針灸配合中藥治療經行頭痛46例

摘要：目的：經觀察針灸配合中醫藥治療經行頭痛的療效。

方法：46例于行經前1周開始服藥及針刺，經凈完后停止治療。

結果：治愈34例，好轉10列，未愈2例，總有效率96.38%。

結論：針灸配合中藥治療經行頭痛不但止痛快，療效更顯著。

關鍵詞：經行頭痛針灸中藥治療觀察

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0369-01

經行頭痛是指每值經期或行經前后，出現頭痛為主的病癥，嚴重患者劇痛難忍。作者采用針灸配合中藥治療經行頭痛46例療效滿意情況進行回顧，報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料。本組46例均為門診患者病例。年齡27～30歲4例，31～40歲20例，40～48歲22例；病程最長12年，最短半年；以偏頭痛為主23例，巔頂連枕部疼痛15例，前頭痛牽及眉骨、眼眶8例。

1.2診斷標準。頭痛隨月經周期呈現出規律性發作2次以上，頭痛大多為單側、或兩側太陽穴或頭頂部，痛如錐刺或掣痛或綿綿作痛；須排除經期外感、高血壓及顱內占位性病變[1]。

2治療方法

中藥：菊花15g，丹參15g，白芍20g，蔓荊子15g，熟地20g，鉤藤15g，天麻15g，牛膝10g，澤瀉10g，琥珀3g。有瘀血者（頭痛如錐刺，經色紫暗有塊，痛經）加桃仁、紅花、香附，頭部空痛、體乏倦怠者加黃芪、黨參、甘草，痰多、形體肥胖、伴惡心、嘔吐者加半夏、陳皮、膽南星，頭痛連項為主者加羌活并重用蔓荊子，前頭痛為主者加葛根、白芷，側頭痛為主者加柴胡、黃芩，巔頂痛為主者加吳茱萸、藁本。1日1劑，水煎分兩次溫服，行經前1周開始服藥，經凈后停藥，連服3個月經周期。

針灸：取血海、百會、風池、合谷、太沖、曲鬢，側頭痛配太陽、率谷，巔頂頭痛配通天、行間、足臨泣，連及枕部配后頂、天柱，前頭痛配上星、頭維，心煩失眠配神門、照海，嘔吐配足三里、內關。用不銹鋼毫針，以常規刺法進針，留針30分鐘，每日1次。行經前1周開始治療，至月經結束為一療程，共治療3個療程。

3結果

3.1療效標準[1]。治愈：經行頭痛消失，無周期性發作。好轉：經行頭痛減輕，或頭痛消失后3個月經周期內又有復發。未愈：經行頭痛無變化。

3.2治療結果。治愈34例（56.25%），好轉10例（37.50%），未愈2例（6.25%），總有效率96.38%。

4結論

經行頭痛的發作與經前緊張綜合征相似并且跟月經有關，主要由頭部血管的舒縮功能障礙引起。西藥治療以鎮痛為主。經行頭痛基本病機為血虛、肝火、血瘀、痰濕等，但以肝火為主。“頭為諸陽之會”“清陽之府”“五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注于頭”。若經絡不暢或失養，均可引發頭痛，治當清肝、平肝、柔肝、養肝等。總之針灸配合中藥治療經行頭痛，不但止痛更快，而效果更顯著，并且遠期療效更好。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.64