骨科急診手術患者的心理特點及護理

摘要：現代社會交通事故與突發事件出現的頻率增高，直接導致了骨科急診手術患者的增多。骨科急診手術的特點主要為病態嚴重、發病急等，這種狀況極容易對患者的心理造成巨大的壓力，會對患者誘發出更多不健康心理因素。恐懼、驚慌、焦灼等癥狀都是患者心理壓力的具體表現。消極的心理因素會直接影響手術效果及術后恢復。因此對骨科急診身手術患者進行心理護理是十分必要的，它對手術的整個環節與病人的身心康復都具有重要作用。

關鍵詞：骨科急診手術患者心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0343-02

骨科急診患者多為肢體受到嚴重創傷，由于發病多為突發性或是意外傷害，所以病人在思想上多數都沒有準備。骨科急診患者多數伴有不同程度的流血、極度疼痛等癥狀，這就在無形中加劇了急診患者的心理負擔，存在相當一部分患者精神高度緊張、憂慮過重、內心焦躁不安。嚴重的生理病痛會誘發出更為嚴重的心理疾病，而安全需求是人的基本需求，所以積極建設骨科急診患者的身心安全感具有重要的意義。

1骨科急診手術患者心理癥狀

以患者至上是現代醫學發展的理念，心理護理在現代醫學中已經被提高到了一個十分重要的位置。做好患者的心理護理有利于患者生理健康的康復治療，有利于降低患者的不健康心理因素，會增強患者戰勝疾病的自信心，有利于協調醫患關系，對于手術醫治療效都有積極的促進作用。患者自身的精神狀態對于整個醫療過程有重要的影響，良好的心理健康的護理會提高患者對自身疾病的認識，會提高患者內心的安全度，從而使患者能夠從自身角度出發積極配合整個手術過程的開展。良好的心理護理有利于增強患者內心的穩定性，更有利于患者學會自我護理。對骨科急診患者進行心理做具體分析是骨科急診手術所必不可少的重要環節，骨科急診手術患者的心理癥狀主要體現在如下幾個方面：

1.1高度緊張、恐懼。骨科急診手術患者的病情多為突發性或是意外傷害，因此患者多對病情沒有足夠的思想準備。面對傷痛患者往往對病情缺乏客觀性把握，會盲目加重對病情的認識，致使患者會加重自我心理負擔。同時在短時間內醫院環境與醫護工作者對于患者來說都具有陌生性，這也會增加骨科急診患者內心的恐懼感和緊張情緒。更有患者對手術過程中的麻醉、疼痛等過分害怕，也會增添患者內心的消極因素。

1.2焦躁、思慮過重。許多骨科急診患者沒有充裕的時間對自身的疾病手術做整體性認識，在其自我意識中會嚴重化自身的病情，更會把更多的注意力集中在手術失敗所帶來的嚴重后果上。面對傷勢患者缺乏樂觀性心態，有的甚至會糾結于手術費用等多方面不利因素，這些都會使患者思慮過重，內心焦躁不安。

2要有針對性做好手術各個階段的心理護理

2.1手術進行前的心理護理。首先要盡快排除骨科急診患者對醫院的陌生感，要在短時間內快速建立起醫患關系，使病人能夠迅速適應醫院的環境與新的人際關系。醫護人員要親臨病房對病人進行細致地了解，了解病歷，對患者的基本概況做整體性了解。依據不同病人的不同特點及傷勢情況耐心、熱誠地對其進行安慰與鼓勵，及時向其闡明手術的重要性與必要性，向其大體介紹一下有關手術的基本注意常識，解除其精神壓力，努力獲取患者的積極主動配合。醫護工作者要切實了解患者的心聲，針對患者的心理特征采取積極主動的心理護理措施，要像對待自己的親屬一樣對待患者，使患者從內心深處信賴醫護人員，幫助患者建立有利于治療與康復的最佳心理狀態。

2.2手術進行過程中的心理護理。進入手術室，醫護人員進一步成為了患者心理上的依賴對象。手術室陌生的環境、手術醫療設備的操作聲、患者暫時遠離家人等因素都會增加患者心理上的恐懼感，因此醫護工作人員在這一階段更要加強對患者的心理護理。醫護工作人員要以飽滿的工作熱情、嚴肅的工作作風、嚴謹的工作態度對待患者的手術，使患者切實感受到醫護工作人員對他的關心與重視。醫護人員專業的工作形象會給患者心理帶來穩定踏實的安全感。為了有效降低患者對手術與疼痛的恐懼感，醫護人員可以適當轉移患者注意力，與患者進行與手術無關的話題交流，分散其對疼痛的敏感度。在手術過程中要盡量為患者提供一個舒適的環境，動作力度不要太大，時刻都要以患者為中心，對患者的服務要周到細致。要密切注意觀察患者的心理動態以及意愿要求，要對患者的疑慮與要求做耐心的介紹與細心的回答，對其進行必要的心理督導，盡量使患者在手術過程中能夠保持平和放松的最佳狀態。

2.3手術后的心理護理。護士在照顧病人時應為病人創造舒適輕松的環境，向病人詳細解釋疼痛的原因，分散其注意力，必要時可采用止痛藥物緩解病痛造成的心理壓力。護士與病人交談時，可列舉同類病情的康復例子，增強其康復的信心。同時要求其家人以及單位同事等常來探望，這對于穩定病人情緒，加快康復速度，都具有積極的意義。

3手術后隨訪

術后訪視，手術室護士術后第二天到病房與患者交談，了解病人恢復情況進行手術后康復指導，通過了解病人術中體會檢查自己的工作，評價工作效果，總結經驗，促進護理工作改進，通過加強與醫生溝通，了解手術中護理工作不足之處，及時改進，提高手術護理質量，做到醫、護、患三方滿意。

4討論

如果患者在術前能夠接受系統的心理護理，對于減輕生理和心理的應激反應具有重要的作用。研究表明，通過對術前接受心理護理和未接受心理護理的病患進行對比，接受心理護理的患者在術中，血壓較低，出血量較少，且手術后恢復較快。術前的消極的心理因素會直接影響手術效果及術后恢復。手術期間的心理護理，會有效降低患者的不良心理因素，為手術成功鋪平道路。對于急診骨科的患者的心理護理，著重要求做到以下幾個方面：

（1）對急診患者做有針對性的心理護理，增強其信心，使之積極主動配合手術。

（2）通過術前講解，使患者對手術和預后有明確了解，這樣可以促進手術快捷圓滿的完成。

（3）幫助患者穩定情緒，這樣對于患者術后康復及減少并發癥的產生有重要作用。

參考文獻

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