50例閉塞性動脈硬化癥患者康復護理的臨床觀察

摘要：目的：本文主要就閉塞性動脈硬化癥患者的康復護理進行臨床觀察。

方法：收集2010年1月至2012年1月期間，在我院相關(guān)科室就診的50例閉塞性動脈硬化癥（ASO）患者，并將其隨機分成兩組，對實驗組25例患者實施康復護理，對對照組25例患者實施常規(guī)護理，并對兩組患者護理的結(jié)果進行對比分析。

結(jié)果：實驗組患者中，7例治愈，11例顯效，6例進步，1例無效，總有效率高達96%，對照組患者中，3例治愈，7例顯效，9例進步，6例無效，總有效率為76%，比較兩組患者的護理結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

結(jié)論：相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段，康復護理能有效提高患者治療的總有效率，對改善患者的生活質(zhì)量具有良好的促進作用，值得臨床應用并不斷推廣普及。

關(guān)鍵詞：閉塞性動脈硬化癥康復護理臨床觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0308-02

閉塞性動脈硬化癥（ASO）主要是指周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄、閉塞，導致肢體血液供應不足而產(chǎn)生各種癥狀和體征的疾病[1]。最近幾年以來，隨著我國人民生活水平的不斷提高和人口老齡化，ASO的發(fā)病日益增多。該病發(fā)生于40歲以上有重度吸煙史的中老年男性。其典型的臨床表現(xiàn)癥狀有患肢發(fā)冷、麻木、疼痛、問歇性跛行或休息痛。因為其病程長，痛苦大，致殘率高，嚴重危害人類的身體健康和生活質(zhì)量，因此其防治工作受到醫(yī)護人員的廣泛重視。本文主要就閉塞性動脈硬化癥患者的康復護理進行臨床觀察。

1一般資料與方法

1.1一般資料。統(tǒng)計2010年1月至2012年1月期間，在我院相關(guān)科室就診的50例ASO患者資料。在50例患者中，男性34例，女性16例；患者的年齡在55-84歲之間，平均年齡為69.65歲；患者體重為41-82kg，平均體重是51.8kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度3例，高中及高中以上17例，初中及初中以上18例，初中以下12例。將所有患者隨機分成兩組，對實驗組25例患者實施康復護理，對對照組25例患者實施常規(guī)護理，并對兩組患者護理的結(jié)果進行對比分析。兩組患者無論是性別、年齡和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1對對照組患者實施常規(guī)護理措施。

1.2.2對實驗組患者實施康復護理措施。

（1）功能鍛煉。由不同患者的身體情況與病情以及各自的愛好選擇鍛煉方法：①步行。早晚各一次，持續(xù)半小時，速度保持50-100m/min；②慢跑。每天1-2次，持續(xù)20分鐘，速度保持100-120m/min；③氣功。每天2次，每次持續(xù)20-30分鐘。吐納煉丹功結(jié)合足趾的伸縮、抬腳運動，膝蓋屈曲、下垂并進行左右擺動，輔以踝關(guān)節(jié)抖動等活動。④布格運動。患者保持平臥，將患肢抬高40-50°并保持2-3分鐘。與此同時，活動踝關(guān)節(jié)與腳趾，重復6-8遍，每日兩次[2]。

（2）負壓治療。采用“肢體正負壓四功能治療機”進行治療。首先將患者保持坐臥或者仰臥體位，把患肢置于機器的治療艙，如果是雙患肢，需進行分次的治療。倉內(nèi)的治療壓應控制在-10.7-17.3kPa，通常取13.3kPa為常用值，10-20次是1個療程，每次治療時間為10-15分鐘，每天進行1-2次治療。如果患者存在感染的現(xiàn)象，應先將感染控制以后再進行治療，以免造成感染的擴散[3]。

1.3統(tǒng)計學分析。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者的護理結(jié)果情況對比詳見表1。

注：比較兩組患者的護理結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

閉塞性動脈硬化癥的主要表現(xiàn)癥狀為：動脈內(nèi)膜有粥樣硬化的斑塊，腔內(nèi)形成可繼發(fā)血栓，管腔逐漸變窄，嚴重的會造成閉塞，導致缺血性病變的發(fā)生。誘發(fā)該病的確切原因尚待考證，通常情況下將該病與感染、寒冷、激素、吸煙以及血液凝固性的提升聯(lián)系起來，閉塞性動脈硬化癥屬于某種遺傳因素的自身免疫性病癥。目前的公認學說主要有血栓形成、脂質(zhì)滲入、平滑肌增值以及內(nèi)膜損傷等學說。到目前為止，該病的治療還不存在指定的特效藥物，通常采取的治療手段是活血化瘀、抗血小板的凝聚以及擴血管等，而在這個基礎(chǔ)之上，再采取綜合性康復護理就顯得異常重要。

根據(jù)本研究得出的結(jié)果不難看出，以常規(guī)藥物輔以綜合康復護理對改善閉塞性動脈硬化癥患者的臨床癥狀具有很好的作用，可將普通藥物治療的總有效率從76%提升至96%，充分體現(xiàn)了康復護理的效果。所以，針對閉塞性動脈硬化癥患者個體差異與愛好，對其制定合理的運動鍛煉以及負壓吸引的康復護理方案，不但對閉塞性動脈硬化癥的臨床癥狀起到了有效的緩解作用，還能有效預防它的發(fā)生與發(fā)展，達到良好治療的效果[4]。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段，康復護理能有效提高患者治療的總有效率，對改善患者的生活質(zhì)量具有良好的促進作用，值得臨床應用并不斷推廣普及。

參考文獻

[1]吳荔紅，易志剛，方青枝等.65例閉塞性動脈硬化癥患者康復護理的臨床觀察[J].護理實踐與研究，2009，6（24）：77-78

[2]方青枝，易志剛，陳愛珠等.康復護理應用在閉塞性動脈硬化癥患者治療中的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（31）：68-69，103

[3]馮銀平.老年血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)護理[J].中國誤診學雜志，2007，7（6）：1390-1391

[4]張紅英.血栓閉塞性脈管炎護理體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28（6）：56-56