甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物脫敏治療護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物脫敏治療護(hù)理的體會(huì)。

方法：這次研究選取我院在2008年4月至2011年8月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物脫敏患者80例，將這些患者作為研究對(duì)象。（所有患者都自愿接受調(diào)查并服從所有準(zhǔn)則）。對(duì)這80例患者進(jìn)行脫敏治療，并將所得到的資料進(jìn)行分析和研究。

結(jié)果：在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者進(jìn)行脫敏治療后中，治愈率高達(dá)82%，無效率為18%。

結(jié)論：在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者進(jìn)行治療后，可以明顯的提高患者的脫敏率，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，明顯縮短了住院時(shí)間，提高了臨床療效，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，以及對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用，因此具有重要的臨床意義，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn)脫敏護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0306-02

甲狀腺功能亢進(jìn)要叫做甲亢，該病主要是由多種因素導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌過多，的一種較為常見的內(nèi)分泌病。在臨床上該病具有以下幾種綜合征：①甲狀腺功能增強(qiáng)。②分泌甲狀腺激素（TH）[1]過多。③機(jī)體的神經(jīng)已經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了興奮性增強(qiáng)。④代謝比較的亢進(jìn)。以下為該病的常見臨床癥狀：①患者出現(xiàn)多食，消瘦，怕熱，多汗，心悸。②患者的甲狀腺腫大。③甲狀腺呈彌漫性，結(jié)節(jié)性。2008年4月至2011年8月收治的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物脫敏患者80例，將這些患者作為研究對(duì)象。（所有患者都自愿接受調(diào)查并服從所有準(zhǔn)則）。對(duì)這80例患者進(jìn)行脫敏治療，并將所得到的資料進(jìn)行分析和研究。現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院在2008年4月至2011年8月收治的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物脫敏患者80例，將這些患者作為研究對(duì)象。（所有患者都自愿接受調(diào)查并服從所有準(zhǔn)則）。男患者有50例，女患者有30例，齡為21～65歲，平均年齡為41.5±1.5歲，其病程為1～3個(gè)月，平均病程為1.5±0.5個(gè)月。所有患者在入院檢測(cè)的結(jié)果顯示，都沒有心血管疾病和糖尿病。所有患者均對(duì)咪唑類藥物過敏[2]，在臨床上過敏的表現(xiàn)具有以下特征：患者主要表現(xiàn)出蕁麻疹的特征，尤其在軀干和雙上肢最為常見。除此之外，還有3例患者還對(duì)磺脲類約物過敏。

1.2治療方法。我院將單片咪唑類藥物的劑量平均分為40次，每天對(duì)患者使用一次，每次將劑量融入到體積為50ml的水當(dāng)中，充分溶解之后，在囑咐患者進(jìn)行口服，在服用過程當(dāng)中，還對(duì)患者給予抗過敏性的藥物來進(jìn)行治療。我院經(jīng)兩天的實(shí)驗(yàn)做完一個(gè)階段，當(dāng)患者在服用的兩天之內(nèi)，沒有出現(xiàn)任何情況下，我院將對(duì)其進(jìn)行加量，加的劑量為5ml，如果患者在服用之后，出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，那么立即恢復(fù)到原來的劑量，另外還延遲加大劑量的時(shí)候，直到患者完全恢復(fù)到治療所需的劑量。

2結(jié)果

在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者進(jìn)行脫敏治療后中，治愈率高達(dá)82%，無效率為18%。

3護(hù)理體會(huì)

除了對(duì)于狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者進(jìn)行必要的脫敏治療為，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理也顯得尤為重要，尤其表現(xiàn)在治療的環(huán)境，病人的心理護(hù)理，飲食護(hù)理等等。

在環(huán)境方面，在患者即將入院之時(shí)，護(hù)理人員必須要以熱情的心來接待患者，并要告訴患者或者患者家屬，醫(yī)院的治療設(shè)施，優(yōu)秀人才，管理經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)院的一系列制度[3]，只有這樣，才能夠消除患者對(duì)醫(yī)院的恐懼的心理，以使患者能夠更好的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，從而可以有利于治療。首先治療房間必須要保持著空氣的清新，在濕度和溫度上面要保持中等，比如說，房間可以放一些藍(lán)色的花，掛一些藍(lán)色的窗簾等等。其次，房間（比如說，被單，枕套等）在治療之前，必須要時(shí)刻消毒。從而可以保證安全性。其次，保持病房的干凈整潔，減少病區(qū)內(nèi)的噪聲，避免打擾到患者的休息，使他們產(chǎn)生煩躁情緒。之后保持病房內(nèi)的明亮度，病床上應(yīng)該裝有緊急呼救的按鈕，在病房內(nèi)可以種上一些花草，給病房增添一絲生機(jī)。

在心理方面，甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者比正常人有更多的心理反應(yīng)，因此護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須要時(shí)刻關(guān)注。當(dāng)患者呈現(xiàn)出急躁，焦慮的情緒時(shí)，護(hù)理人員要能夠及時(shí)幫助患者調(diào)整心態(tài)。當(dāng)患者在向護(hù)理人員傾訴時(shí)，護(hù)理人員必須要集中精力的傾聽，另外回答時(shí)，態(tài)度要謙和，不要顯得不耐煩。

當(dāng)患者情況較為嚴(yán)重時(shí)，此時(shí)要找心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

在飲食方面，患者忌飲酒，忌暴飲暴食過油膩食物。忌食腌漬，熟食，隔夜菜等食品，提倡食用易消化、營養(yǎng)豐富，有提升免疫功能的食物。如木耳、香菇、各種新鮮的水果。

另外，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行脫敏之后時(shí)，切記操之過急，必須依照科學(xué)的手法來進(jìn)行操作，當(dāng)患者出現(xiàn)了粒細(xì)胞比較缺乏的時(shí)，此時(shí)要停止對(duì)患者進(jìn)行脫敏治療。在給予藥物治療時(shí)，一定要注重藥物的劑量[4]，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)了蕁麻疹，當(dāng)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，一定要及時(shí)反饋給主治醫(yī)師。除此之外，護(hù)理人員還要轉(zhuǎn)換下觀念，樹立以患者為中心，替患者著想，關(guān)心患者的觀念。護(hù)理人員必須要有穩(wěn)定的知識(shí)基礎(chǔ)，只有這樣才能對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，才能使護(hù)理工作做到熟練。

綜上所述，在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲亢藥物患者進(jìn)行治療后，可以明顯的提高患者的脫敏率，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，明顯縮短了住院時(shí)間，提高了臨床療效，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，以及對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用。因此具有重要的臨床意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M]，第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2008

[2]初秋英.淺談舒適護(hù)理[J].新疆中醫(yī)院，2009，23（4）：53-54

[3]王丹丹，黃藝瓊.蕭氏舒適護(hù)理模式在甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，11（2）：135-136

[4]張開滋，郭繼鴻.臨床心電信息學(xué)[J].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002.582