先兆流產(chǎn)孕婦62例的心理因素分析和護(hù)理

摘要：目的：分析先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素，尋找有效的臨床護(hù)理方法，促進(jìn)先兆流產(chǎn)孕婦的身心健康。

方法：回顧性分析2010年1月至2012年6月在我院住院的62例先兆流產(chǎn)孕婦病例資料，統(tǒng)計(jì)62例孕婦的心理特征，根據(jù)具體情況采用不同的護(hù)理方法。

結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析先兆流產(chǎn)孕婦存在有心理不良因素，在臨床治療的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性護(hù)理后，孕婦的心理狀態(tài)得到明顯的的好轉(zhuǎn)。

結(jié)論：通過(guò)有效護(hù)理，緩解先兆流產(chǎn)孕婦的心理壓力，能夠有效促進(jìn)先兆流產(chǎn)孕婦的身心健康。在對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行積極的治療的同時(shí)，應(yīng)給予孕婦有效地的心理護(hù)理指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)孕婦心理因素分析心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0300-01

先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn)，但經(jīng)保胎處理后，可能繼續(xù)妊娠至足月，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生，其主要臨床表現(xiàn)為陰道有少量出血，有輕微陣發(fā)性宮縮，子宮頸口未擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符，其可能與多種因素有相關(guān)性。尤其是對(duì)于有過(guò)流產(chǎn)史的孕婦而言，心理方面的影響不言而喻，這種不良情緒的存在對(duì)于其繼續(xù)妊娠是一種非常不良的體驗(yàn)，故改善孕婦的這種不良情緒對(duì)于孕婦的繼續(xù)妊娠及生存質(zhì)量的改善均起著非常重要的作用[1]。筆者分析先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素，并給予針對(duì)性護(hù)理，取得了比較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2010年1月至2012年6月在我院住院進(jìn)行治療的62例先兆流產(chǎn)孕婦為觀察對(duì)象，她們年齡22～41歲，初次妊娠者42人，已生育者26人，臨床表現(xiàn)僅有少量陰道流血，無(wú)明顯下腹痛及腰痛，所有孕婦無(wú)妊娠合并癥。

1.2心理因素分析。①緊張恐懼：先兆流產(chǎn)孕婦在發(fā)生陰道流血或者下腹痛時(shí)，會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼心理，多見(jiàn)于沒(méi)有心理準(zhǔn)備就受孕或者是首次受孕的妊娠孕婦。②煩躁憂郁：有些家庭急切盼望有一個(gè)健康的寶寶，而一旦孕婦有先兆流產(chǎn)的癥狀時(shí)，孕婦的壓力不僅單純來(lái)自于先兆流產(chǎn)本身，更多的是來(lái)自于家屬的壓力，這類孕婦由于特殊的家庭背景或者自身?xiàng)l件比較特殊，容易產(chǎn)生煩躁憂郁心理。③悲觀失望：有習(xí)慣性流產(chǎn)史的或者是一些高齡產(chǎn)婦，一旦有先兆流產(chǎn)癥狀就會(huì)有悲觀失望心理，這類孕婦更多的擔(dān)心自身體質(zhì)的原因而不能順利妊娠，在懷孕后，信心不足，保胎的措施過(guò)于極端，反而更容易造成流產(chǎn)。

1.3方法。

1.3.1緊張恐懼的心理護(hù)理。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)，消除孕婦的陌生感，是與孕婦訪談溝通的必要前提，在向孕婦介紹住院環(huán)境和規(guī)章制度的同時(shí)，初步了解孕婦的心理狀況，對(duì)孕婦基本生活狀況和工作及社會(huì)背景的了解是很重要的。心理學(xué)癥狀方面如睡眠、飲食、疲勞和焦慮等問(wèn)題在目前身體疾病中都有一定作用[2]。用關(guān)愛(ài)的形式拉近與預(yù)防距離，增強(qiáng)孕婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，為下一步護(hù)理打下基礎(chǔ)。創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，周圍環(huán)境直接影響孕婦的情緒，從而影響治療效果。這就需要護(hù)士態(tài)度真誠(chéng)親切，語(yǔ)氣溫柔委婉，忌用床號(hào)、代號(hào)稱呼患者，各種護(hù)理操作要細(xì)心熟練，并從生活上提供多方面的幫助，保持周圍環(huán)境安靜減少嘈雜音，安置在安靜以及同一類孕婦同一房間，避免與焦慮孕婦同住，以免低落的情緒互相影響。保持環(huán)境清潔、整齊、舒適，以減少感官刺激。給予孕婦細(xì)心的生活照顧。如睡眠前協(xié)助關(guān)閉門(mén)窗，放下窗簾。指導(dǎo)孕婦采用促進(jìn)睡眠的方法，如睡前看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、洗熱水腳或喝熱牛奶等，再教會(huì)孕婦一些放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松以增加睡意。在飲食方面給予指導(dǎo)，不要吃辛辣刺激難消化的食物等。在安胎治療期間，孕婦除了藥物治療還需配合輔助的治療，如臥床休息（除了大小便外，盡量少走動(dòng)）、嚴(yán)禁性生活外，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張、恐懼心理。

1.3.2煩躁憂郁的心理護(hù)理。緩解孕婦煩躁和憂郁心理的最根本源頭還是要針對(duì)孕婦自身的心理主因進(jìn)行護(hù)理。不同的經(jīng)歷和生活環(huán)境，造成的心理狀態(tài)也不樣。實(shí)踐證明[3]，只有了解對(duì)造成孕婦心理不良狀態(tài)的根本原因后，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性地調(diào)節(jié)，才能更好地能緩解煩躁憂郁情緒。護(hù)理人員從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度講解良好健康的心理狀態(tài)對(duì)保持繼續(xù)妊娠的重要意義，消除其煩躁憂郁的心情。對(duì)有內(nèi)疚感者應(yīng)爭(zhēng)取其家人做其思想工作，讓家屬了解心理狀態(tài)對(duì)保胎的重要性，不要有指責(zé)女方的行為和語(yǔ)言，使孕婦減少負(fù)罪感。發(fā)揮孕婦家庭支持系統(tǒng)作用，社會(huì)支持是當(dāng)一個(gè)人患病的時(shí)候，來(lái)自社會(huì)各方面的支持，包括家庭、朋友及其他人在精神上和物質(zhì)上的幫助與支持。煩躁、抑郁與社會(huì)支持成負(fù)相關(guān)，患者感受到的社會(huì)支持越多，其煩躁、抑郁心理相對(duì)越輕[4]。傳統(tǒng)的家庭觀念，性別歧視，家庭幾代單傳都會(huì)使孕婦產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁異常心理變化。護(hù)理人員要從關(guān)心體貼孕婦入手，疏導(dǎo)勸慰孕婦，多給孕婦和家屬介紹成功的例子。同時(shí)要做好孕婦丈夫的思想工作，樹(shù)立正確的生育觀，解除孕婦的思想顧慮。

1.3.3悲觀失望的心理護(hù)理?；庠袐D悲觀失望心理，首先了解孕婦的實(shí)際情況，對(duì)孕婦過(guò)去的情況加以了解，鼓勵(lì)孕婦說(shuō)出此次先兆流產(chǎn)的誘因。更要引導(dǎo)孕婦此次妊娠如果治療護(hù)理得當(dāng)，妊娠順利進(jìn)行的可能是很大的，一定激起孕婦有足夠的信心去面對(duì)。在護(hù)理方法上，多建議孕婦做一些緩解情緒方面的活動(dòng)，例如聽(tīng)輕音樂(lè)、看雜志、轉(zhuǎn)移注意力、與同病室人多交流，安排孕婦與類似病史而成功保胎的孕婦交往，以增強(qiáng)其信心。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，62例先兆流產(chǎn)孕婦存在緊張恐懼、煩躁抑郁及悲觀失望等不良的心理狀態(tài)。在臨床治療的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性護(hù)理措施后，孕婦的心理狀態(tài)得到明顯的好轉(zhuǎn)。

3討論

先兆流產(chǎn)孕婦的心理健康狀況通常也較一般正常孕婦人群為差，針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦不良心理健康狀況的影響因素，有的放矢的采取促進(jìn)先兆流產(chǎn)孕婦健康的有效護(hù)理措施任重而道遠(yuǎn)，對(duì)于先兆流產(chǎn)的孕婦在臨床治療和護(hù)理方面，需要一些細(xì)致和可行的心理護(hù)理指導(dǎo)，以促進(jìn)先兆流產(chǎn)孕婦的身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]黎荔，石俏萍，秦惠玲，等.心理咨詢對(duì)先兆流產(chǎn)保胎患者焦慮情緒的影響[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（4）：280-281

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[3]顏鳳.先兆流產(chǎn)孕婦的心理特征和護(hù)理對(duì)策[J]，中國(guó)中醫(yī)藥資訊2011，2（3）：384

[4]黎小梅.先兆流產(chǎn)病人心理需求及滿意度相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2008，6（11A）：28