高齡患者髖部骨折手術的護理體會

摘要：目的：本文將對高齡髖部骨折并進行手術治療的患者給予臨床資料回顧性分析，從而探討高齡髖部骨折患者手術的正確護理措施，為提高高齡髖部骨折患者的治療效果以及生活質量提供可靠臨床依據。

方法：對29例高齡髖部骨折患者臨床資料進行回顧性分析，根據患者實際病情選擇適當的手術方法治療，并給予常規護理與護理干預相結合的綜合性圍術期護理措施。

結果：29例高齡髖部骨折患者根據其具體病情選用適當的手術治療方法，所有患者均順利完成手術，發生并發癥患者為5例，并發癥發生率為17.24%，1例患者在手術完成后第二天出現脫位現象，對其進行復位后使用石膏將患部進行固定，于六周后拆除石膏，患者治療效果滿意出院。

結論：

對高齡髖部骨折手術治療患者采用常規護理與護理干預相結合的綜合性護理措施，能夠有效提高患者手術護理效果，并發癥發生情況較少，護理效果較為滿意，顯著提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：高齡髖部骨折手術護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0297-02

髖部骨折是老年人常見的骨折類型之一，臨床上常應用手術方法進行治療[1]。隨著我國人口老齡化進程不斷加快，髖部骨折的發病率也呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量。研究表明，發生髖部骨折的患者進行手術治療時，圍術期護理措施是患者治療效果的重要影響因素[2]。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的29例高齡髖部骨折并進行手術治療的患者給予臨床資料回顧性分析，從而探討高齡髖部骨折患者手術的正確護理措施，為提高高齡髖部骨折患者的治療效果以及生活質量提供可靠臨床依據，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的29例高齡髖部骨折并進行手術治療的患者給予臨床資料回顧性分析，其中男性患者為16例、女性患者為13例，年齡在71至86歲之間，平均年齡為78.9±1.2歲，骨折類型為股骨頸骨骨折患者19例、粗隆骨折患者為10例，骨折部位為單純性左側髖部骨折患者11例、單純性右側髖部骨折患者為12例、雙側髖部骨折患者為6例。

1.2方法。對29例高齡髖部骨折患者臨床資料進行回顧性分析，根據患者實際病情選擇適當的手術方法治療，并給予常規護理與護理干預相結合的綜合性圍術期護理措施，具體內容包括術前準備護理、病情觀察、生命體征監測、術中護理配合、術后預防并發癥、心理護理、飲食護理、運動護理等。觀察并記錄所有患者治療與護理效果，得出結論。

2結果

29例高齡髖部骨折患者根據其具體病情選用適當的手術治療方法，所有患者均順利完成手術，發生并發癥患者為5例，并發癥發生率為17.24%，其中手術切口感染患者1例、并發高血壓患者3例、并發下肢靜脈血栓患者為1例，所有發生并發癥的患者均經對癥治療后病情穩定，所有患者均痊愈出院。1例患者在手術完成后第二天出現脫位現象，對其進行復位后使用石膏將患部進行固定，于六周后拆除石膏，患者治療效果滿意出院。

3討論

3.1常規護理措施。術前對患者進行病情觀察及生命體征監測，若患者生命體征不穩定，應及時進行對癥處理，待患者生命體征基本穩定后再予實施手術治療。術前對患者進行常規麻醉措施，并給予各項術前準備工作，若患者進行內固定手術治療應指導其取平臥位，將患者患側臀部墊高；若患者進行髖關節置換手術治療，則應指導患者取患側向上的側臥位。術中積極配合主治醫師進行手術治療，嚴密觀察患者術中生命體征變化情況，若發現異常情況應及時告知主治醫生并配合其進行處理。術后應對患者手術切口變化情況、生命體征變化情況進行嚴密觀察，及時更換敷料，若發現患者手術切口滲血滲液，或患者心率、血壓、脈搏等體征變化異常，應及時進行處理并告知主治醫生。術后常規使用抗生素預防感染。

3.2護理干預措施。患者手術前由于對自身病情并不了解，或過度擔心手術治療效果，因此易產生緊張、恐懼等心理情緒，影響手術治療效果[3]。此時護理人員應及時為患者講解疾病相關知識以及手術處理過程，并指導患者家屬積極配合治療，給予患者適當自信心，使患者以最佳心態接受治療，達到更為有效的治療效果。術后應給予患者營養豐富的食物，從而增加患者機體抵抗力，食物應富含維生素以及蛋白質等營養物質，適當進食纖維素預防便秘，嚴禁食用辛辣、刺激性食物。術后待患者病情穩定，應鼓勵其及早進行適當運動，運動量不宜過大，應適可而止，從而進行積極的康復訓練。

由于本組患者均為高齡，因此身體機能顯著下降，以及具有多種慢性原發性疾病，增加手術治療風險以及術后并發癥發生率[4]，護理人員應在術前及時了解患者各類病史，并積極做好具有針對性的應對措施，從而盡量降低患者術后并發癥發生率，提高患者生命安全[5]。

綜上所述，對高齡髖部骨折手術治療患者采用常規護理與護理干預相結合的綜合性護理措施，能夠有效提高患者手術護理效果，并發癥發生情況較少，護理效果較為滿意，顯著提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2]黃麗華.生物型人工全髖關節置換術的手術配合與護理[J].現代護理，2010，10（7）：618-619

[3]肖雪芬，李云.全髖關節置換術圍手術期老年患者的心理護理[J].護理學雜志，2011，19（16）：166-167

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[5]譚蕾，譚可.高齡患者全髖關節置換術32例的手術配合體會[J].山西醫藥雜志（下半月版），2012，7（5）：224-225