早期綜合康復護理干預對高危新生兒預后的作用分析

摘要：目的：分析早期綜合康復護理干預對高危新生兒預后的作用影響。

方法：對我院在2009年08月到2011年08月收治的160例高危新生患兒隨機進行分組治療，分為干預組、對照組，對干預組實行護理干預，對照組患兒采取正常的的護理措施。兩組患兒采取不同的護理方法，對兩組患兒比對的預后進行分析。

結果：通過對兩組患兒MDI和PDI的對比分析，護理干預組患兒進行早期綜合康復護理后，智能和運動的發育指數要明顯比對照組患兒高，兩組存在的差異性存在統計學習意義。干預組的患兒在3到8個月的隨訪中，出現智障的患兒占14例，在1歲的時候都痊愈，沒有1例患兒發展成為腦癱；對照組的患兒出現智障的患兒占26例，其中有2例患兒發展成了腦癱，兩組患兒在預后存在的差異性具有統計學意義。

結論：對高危新生兒進行早期的綜合康復護理干預，能夠讓高危新生兒的預后得到改善，提高新生兒的生活質量。

關鍵詞：早期綜合康復護理干預高危新生兒預后

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0268-01

隨著醫學衛生事業的發展，圍產醫學也在不斷地發展，新生兒的復蘇技術也在不斷提高，為了提高高危新生兒的存活率，針對高危新生兒建立了重癥監護的病房[1]。但是高危新生兒是較脆弱的群體，在新生嬰兒中占有很大的比例，最主要的是腦損傷，也是導致幼兒時期致殘的主要原因。改善預后對于護理工作來說是十分有必要的，如何對預后進行改善，減少和避免由于腦損傷而導致的后遺癥，讓高危新生兒的生存質量得到提高，是廣大醫務工作者進行不斷實踐探索的主要任務。現在對我院在2009年08月到2011年08月收治的160例高危新生患兒采取的護理措施的臨床療效進行觀察分析，探討早期綜合康復護理干預對高危新生兒預后的作用，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料。對我院在2009年08月到2011年08月收治的160例高危新生患兒隨機進行分組治療，分為80例干預組和80例對照組，對干預組實行護理干預，對照組患兒采取正常的護理措施。首先對兩組患兒進行確診，對于不符合治療標準的患兒進行排除。跟患兒的家長做好溝通，讓家長了解出現智障的可能性，根據家長的意見，對兩組患兒采取不同的護理方法，對兩組患兒比對的預后進行分析。

1.2方法。

1.2.1早期干預的主要方式是：住院期間患兒的病情穩定后讓護理人員對患兒的視力、聽力和觸覺等感知進行訓練；出院之后進行護理干預，讓高危新生兒進行定期的復診，醫生要根據患兒的情況進行針對性的指導和營養飲食建議；讓患兒積極地定期參與早期的干預訓練，家長要耐心全面的配合。

1.2.2在隨訪中如果發現可能出現高度腦癱的患兒要及時的就醫，接受正規的綜合康復訓練。定期的讓患兒進行體檢，對家長進行育兒指導和合理喂養的指導，配合做系統的干預訓練，預防疾病。根據診斷標準，對患兒的智能和運動發育的指數進行測試。

1.2.3對兩組高危新生兒的對比進行統計學分析。

2結果

通過對兩組患兒MDI和PDI的對比分析，護理干預組患兒進行早期綜合康復護理后，智能和運動的發育指數要明顯比對照組患兒高，兩組之間的差異性具有統計學意義。干預組的患兒在3到8個月的隨訪中，出現智障的患兒占14例，在1歲的時候都痊愈，沒有1例患兒發展成為腦癱；對照組的患兒出現智障的患兒占26例，其中有2例患兒發展成了腦癱，兩組患兒在預后存在的差異性具有統計學意義。

3討論

對高危新生兒進行早期綜合康復護理干預能夠促進患兒的智能發育，新生兒在0到2歲的時候是中樞神經系統最迅速的發育時期，有很強的可塑性[2]。未成熟大腦的可塑性較強，雖然會受到有害因素影響，生理性的神經細胞死亡增多，但是在腦部的區域還能夠再產生新的細胞。在一些情況下，神經元皮層的結構會受到損害，但是對功能上的通路影響不大，能夠在功能上得到代償。以上結果顯示，干預組的患兒在3到8個月的隨訪中，出現智障的患兒占14例，在1歲的時候都痊愈，沒有1例患兒發展成為腦癱。說明了早期綜合康復護理的干預能夠對高危新生兒的預后起到很重要的作用，能夠讓高危新生兒的智能和運動指數得到提高，改善高危新生兒的預后，因此改善預后對于護理工作來說是十分有必要的[3]。

對高危新生兒進行早期的干預，能夠對改善預后起到很重要的作用。對新生兒進行定期的隨訪，采取早期干預的新生兒能夠及時發現高危新生兒出現腦癱，有針對性的采取干預措施進行治療，這樣才能更早的趕上同齡人新生兒的智力發育水平。對高危新生兒在發育最關鍵的時期采取早期干預的有效措施，能夠減少和預防腦癱的發生，提高新生兒的生存質量[4]。對高危新生兒進行早期綜合康復護理干預，首先能夠讓新生兒的家長進行積極地配合，根據醫生的指導，通過有效合理的途徑進行干預訓練，對訓練方案進行不斷地完善和更新，達到更好地效果。對高危新生兒進行早期的綜合康復護理干預，能夠讓高危新生兒的預后得到改善，提高新生兒的生活質量。

參考文獻

[1]谷利鳳，熊月娥，騰林海，王芝蘭.早期綜合護理干預在促進HIE患兒智能發育中的影響[J].齊魯護理雜志，2011，58（06）：58-59

[2]李小潔，姚志紅，高永芳.早期護理干預對早產兒智能發育的影響[J].護理研究，2009，73（02）：73-74

[3]谷利鳳，熊月娥，騰林海，王芝蘭.早期綜合護理干預在促進HIE患兒智能發育中的影響[J].齊魯護理雜志，2011，81（06）：81-82

[4]李小潔，姚志紅，高永芳.早期護理干預對早產兒智能發育的影響[J].護理研究，2009，96（02）：96-97