帶狀皰疹的治療及護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0257-01

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病，中醫稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等，大部分病人患病后很少復發，一般可獲得終身免疫，春秋兩季多發，以老年人發病率高，現將50例本病的治療、護理報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。近年來我院共收治經確診為帶狀皰疹的患者50例，其中男32例，女18例，皮損發生部位：胸部12例，腰部15例，背部12例，頭面部8例，臀部2例，會陰部1例，其臨床表現為簇集成群的大小水泡，表面發亮，皮疹多數沿周圍神經延伸，多排列成帶狀分布，局部有灼痛感，發病前一般先有輕度發熱，周身不適以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅癥狀，也可無前驅癥狀，常半有局部淋巴結腫大。

1.2治療方法。用0.9%生理鹽水100ml加阿昔洛韋0.75g靜脈滴注，30滴/分，肌注維生素B12及聚肌胞或干擾素等藥物，局部外涂爐甘石洗劑，爐甘石洗劑具有收斂、消炎、止痛、止癢等作用，并配合紅外線（TDP）燈局部照射，TDP燈距離皮損處30-40cm，以患者自覺舒適溫度為宜，30-60min/次，每日2次，這樣可以起到干燥皮損，減少滲出物，并能促進局部血液循環。如有合并感染者加用抗生素藥物治療。

2護理

2.1基礎護理。保持環境安靜，病室內空氣新鮮，調節室內溫度至24-26攝氏度，每天開窗通風2次，室內每日用紫外線消毒1-2次，每次30min，床鋪及衣褲保持清潔干燥。囑患者穿寬松的棉質衣褲，及時修剪指甲，避免搔抓和摩擦創面增加疼痛，囑患者健側臥位，并嚴密觀察病情變化。給予飲食指導，囑患者食用易消化高蛋白，多維生素的食物，多食新鮮水果和蔬菜，另配合清熱利濕、清肝膽之火的食品，忌食辛辣魚腥等幼風食物。

2.2疼痛的護理。疼痛是一種不愉快感受性和情緒性的混合表現，護士應充分認識疼痛的性質，記錄疼痛的程度，時間及癥狀。評估并制定出控制疼痛的措施，減輕患者的痛苦，多與患者溝通，使患者保持樂觀情緒，分散其注意力，根據疼痛特點，選擇恰當的止痛措施，遵醫囑給予止痛劑并觀察藥物療效，同時選穴針灸按摩理療，以減輕疼痛?；颊咭蛱弁措y忍而性情急躁，心肝火盛者，應指導家屬多加安慰體貼，耐心細致地做好患者的心理工作，向其解釋疼痛產生的原因，消除恐懼心理。

2.3心理護理。①護士應了解患者的生活和心理需求，鼓勵患者要以積極的態度面對疾病，并用通俗易懂的語言告訴患者有關帶狀皰疹方面的知識，病情的發展及轉歸等，使其對該病有一個認識，消除顧慮，樹立戰勝疾病的信心。②要求護理人員在對其實施各種治療時，動作要熟練、輕柔、仔細，盡量減輕患者的痛苦。③在病情允許的情況下，應鼓勵患者做適當的運動，如散步、慢跑、打太極拳等，促進疾病的康復。

本病是由于細胞免疫功能低下，造成病毒大量繁殖，復制所致。所以應告知患者注意休息，保持大便通暢，加強鍛煉，增強體質，增強機體抗病能力，消除焦慮急躁的情緒，保持健康心態，積極配合治療。如有高血壓、糖尿病應加強治療。如出現身體不適，應及時到醫院就診，切不可在家自行治療而延誤對疾病的診治。