下肢促進循環裝置在骨科的應用及護理

摘要：目的：探討下肢促進循環裝置在骨科下肢損傷病人的應用，及消除腫脹，防止深靜脈血栓的意義，及護理方法。

結論：骨科病人應用下肢促進循環裝置能夠有效促進康復。

關鍵詞：下肢促進循環裝置骨科護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0250-01

骨科病人因疾病需長期臥床，極易發生肌肉萎縮，因骨折、軟組織損傷造成肢體腫脹，靜脈回流障礙，造成不同程度的慢性深靜脈阻塞，最常見的是下肢及下腔靜脈血栓形成，一旦栓子脫落可造成重要臟器的栓塞，危及病人的生命。如不采取有效預防措施，可導致病人下肢功能完全或部分喪失，并可發生危及生命的肺栓塞。2011年5月以來我們對下肢損傷及長期臥床的病人采用下肢促進循環裝置，促進靜脈血液與淋巴液的回流，改善微循環，抑制肌肉萎縮，消除水腫，預防深靜脈血栓形成，促進骨關節康復。取得滿意效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。2011年5月至2011年10月我科收治各類病人60例，其中包括脛腓骨骨折15例，股骨干骨折6例，腰椎骨折12例，內外踝骨折5例，骨盆骨折9例，股骨頸骨折13例等，年齡18—93歲，臥床時間10-60天，治療對象無治療禁忌癥如，近期下肢深靜脈血栓形成、大面積潰瘍皮疹，肢體重度感染未得到有效控制的及有出血傾向者。

1.2方法。下肢促循環裝置（RDXZ-Ⅲ型）氣囊腔數4腔，秦皇島產，一般病人于傷后或術后第二天開始治療，參數模式可用A—D模式中任意模式，充氣循環間隔時間為10秒，時間設定20分鐘，壓力設定根據病人受傷部位，肢體腫脹情況，耐受狀態調節，一般壓力為60—100mmhg之間，每日兩次。

2護理

2.1心理護理。行此項治療之前，向患者解釋促下肢循環治療裝置的工作原理，講解治療的目的及意義，講解此項治療基本無痛苦，消除患者顧慮取得患者配合。

2.2常規護理。首先連接治療裝置，檢查各通道是否連接緊密。患者取平臥位，將需要按摩、擠壓的肢體放到展開的套筒內側，將拉鎖拉到盡頭并用尼龍粘固定好。注意：用套筒包裹下肢時，必須將褲兜內的物品全部拿出。接通氣路。開機，調節各項參數。開始治療應密切觀察病情變化，注意生命體征的變化。尤其注意壓力的調節，密切觀察患者的反應。若不能耐受應立即調整壓力參數。受傷初期壓力應從較低開始，隨著病情恢復，肢體腫脹逐漸減輕，壓力可適度增加。對于有傷口的患肢，選擇可行的進行充氣治療，避開傷口部位。壓力設定為60—100mmhg之間，治療時間為20分鐘。

2.3治療后護理。治療后及時整理好衣服，或蓋好被防止受寒著涼。并協助患者舒適臥位。

3討論

下肢創傷后，肢體腫脹為早期常見問題，若不能及時消除則不利于下肢血液循環，營養物質的供給和骨折的愈合。而骨科大手術極易形成深靜脈血栓，臨床研究表明，髖關節置換或髖部手術為40%～60%，嚴重創傷為40%～80%，脊髓損傷為60%～80%。可見骨科病人發生深靜脈血栓的幾率非常高。一旦栓子脫落可造成重要臟器的栓塞危及到病人的生命。有效的預防深靜脈血栓可提高治療效果，減輕病人痛苦。

促進下肢循環裝置又稱空氣波壓力治療儀，是一種純物理性的治療儀器。通過采用加壓泵由遠心端至近心端依次充氣過程，將淤積的淋巴液推回血循環中，加速肢體靜脈回流，消除水腫。促進靜脈淤血排空，及肢體動脈灌注，預防凝血因子聚集防止血栓形成。改善下肢循環。治療儀通過氣囊給肢體大面積的擠壓，按摩。氣壓力可刺激深部肌肉，減少因長期臥床造成的肌肉萎縮幾率。

護理體會：應用下肢促進循環裝置治療與傳統按摩擠壓方法比較，節省了大量人力及時間，能對深靜脈產生作用，這是手工治療所達不到的。大多數病人反應使用后患肢輕松感覺舒適。

參考文獻

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