中藥封包治療四肢骨折術后患肢腫脹的觀察及護理

摘要：目的：探討中藥封包治療四肢骨折術后患肢腫脹的臨床療效及護理措施。

方法：選擇2011年6月-2012年6月我科行四肢骨折術后的患者共150例，觀察組和對照組各75例，觀察組采用中藥封包治療，對照組采用濕熱毛巾外敷治療，比較2組患者的治療效果。

結果：觀察組中顯效34例，有效46例。總有效率達100.00%。與對照組相比總有效率明顯提高。

結論：中藥封包治療效果好，能有效改善四肢骨折術后患肢腫脹。

關鍵詞：四肢骨折術后中藥封包肢體腫脹護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0237-02

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2011年6月-2012年6月入住我科行四肢骨折切開復位內固定術后的患者共150例，男80例，女70例，年齡21～77歲，平均46.3歲，隨機分為對照組和觀察組，各75例。所選患者均僅行單側肢體手術。兩組患者在年齡、性別、受傷程度、受傷至手術的時間、靜脈滴注消炎脫水藥物等一般資料比較，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1中藥配方。當歸、木瓜、防風、續斷、紅花、沒藥、乳香、白芷、透骨草、川椒、羌活、骨碎補。用法：將中藥封包在75%酒精中浸泡30分鐘后，擠干多余水分在蒸籠內加熱15-20分鐘，取出后約45-50度外敷于患肢腫脹瘀紫處，用一次性中單包裹，防止中藥污染床單位。同時避開手術切口敷料位置，20-30分鐘取下。觀察組采用中藥封包；對照組采用濕熱毛巾外敷，外敷溫度基本相同。

1.2.2觀察方法。用記號筆標記測量部位，用標尺法分別于治療前后對比測量健患側肢體腫脹狀況，并做好記錄。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》以腫脹消除程度及天數為指標進行療效評定。顯效：腫脹治療前后肢體差值≤0.2cm，消腫時間小于3d。有效：腫脹治療前后肢體差值0.4～0.8cm，消腫時間3～6d。無效：腫脹肢體治療前后肢體差值≥0.9cm，消腫時間大于6d。

2結果

2組患者臨床治療效果比較見表1。

3討論

腫脹是因為骨折術后體液滲出、血管損傷出血、炎癥反應，以及疼痛引起的肌泵作用下降和反射性肌肉痙攣，造成淋巴和靜脈回流受阻或緩慢而引起的。

中藥封包治療骨折術后腫脹時還要配合全面有效的護理。骨折術后，要保持床單元整潔及傷口敷料清潔干燥，注意個人衛生。病房每日通風換氣2次，保持病室空氣清新。觀察患者體溫變化、傷口有無紅腫。醫護人員治療時嚴格按操作規程進行，防止感染的發生。本組150例無1例發生感染。

注意觀察患肢的疼痛及末梢血運及感覺，皮膚過敏時要查明原因及時處理。外敷過程中避開皮膚破損處。功能鍛煉可以消除肢體腫脹，減輕肌肉萎縮。鼓勵患者功能鍛煉，應循序漸進，量力而行。活動范圍由小到大，次數由少到多，以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。防止肺部感染、壓瘡、關節僵硬、深靜脈血栓等并發癥的發生。

兩組病例均于治療1療程后按上述標準評定療效，中藥封包治療綜合了的活血化瘀、消腫止痛以及熱效應的作用，有效的促使了炎癥的吸收、瘀血的消散，減少了并發癥的發生，效果優于濕熱毛巾外敷治療。減輕了病人的痛苦，臨床值得推廣應用。

參考文獻

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