肺結核患者日常護理影響因素的分析及護理對策

摘要：當前，隨著肺結核患者的逐漸增加，怎樣緩解和控制肺結核的發病率，降低疾病傳播，是醫學界和全社會共同關注和研究的課題。根據醫學界專家多年的調研發現，影響肺結核患者日常護理的因素主要有：病人不規范服藥、其他病癥并存、耐藥菌感染等多方面原因，因此本文針對這些因素，結合臨床的實踐經驗，提出相應的護理對策。

關鍵詞：肺結核日常護理影響因素護理對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0233-01

當前，隨著肺結核患者的逐漸增加，怎樣緩解和控制肺結核的發病率，降低疾病傳播，是醫學界和全社會共同關注和研究的課題。

1肺結核患者日常護理影響因素的分析

1.1病人的不規范服藥。根據臨床調研發現，很多肺結核患者之所以未能治療成功，主要是不規范用藥造成的。很多患者一旦發現自己的臨床癥狀消失，就認為是自己的疾病已經完全康復，從而停止了用藥，從而耽誤了最佳的治療時機。還有的患者已經出院，肺結核疾病的癥狀也已經完全消失，于是他們不遵醫囑自行停止用藥，從而導致病人舊病復發；還有的病人由于經常忘記服藥而又未能補服相關藥品，造成系列不規范治療的發生。以上原因是影響肺結核日常護理以及治療效果的最主要原因。

1.2其他病癥并存影響日常護理。據調查，很多肺結核患者往往伴有其他類型的病癥，如糖尿病和結核病等。其中糖尿病是影響肺結核的主要病癥之一，它會導致病人糖代謝失調，從而使得肺結核疾病加重。糖代謝紊亂可導致病人營養不良，增加體內結核細菌的增長速率，從而使得結核病很難控制。另外，糖代謝發生紊亂，還會損害病人的肝功能。

總而言之，對于肺結核的治療，它和病人的血糖水平息息相關。如果血糖無法控制，那么抗結核的藥物也很難達到一定的效果。根據調查發現，大部分肺結核患者由于患有糖尿病等其他病癥，從而使得結核病的治療難度大大增加，無法達到應有的治療效果，甚至導致治療的失敗。

1.3病人出現耐藥菌感染也會對日常護理造成影響。醫學界專家根據臨床觀察以及科學研究表明：由于耐藥結核菌的逐漸蔓延，使得全世界的肺結核疫情逐步上升，尤其是病人出現多耐藥肺結核病，則會導致醫生對病人的醫治難度大大增加，同時這種情況的出現也會對肺結核的控制造成重大的威脅與考驗。

很多臨床實例發現，由于病人在治療肺結核的過程中出現耐藥反應，而由于病人的經濟緊張，在治療開始前沒有做痰培養藥敏的相關檢查，從而導致在治療過程中無法按照規定的程序進行，造成治療效果的不如意。

2護理對策

2.1編寫醫學資料，加強健康教育。針對上述分析的影響日常護理的因素，在護理對策上，我們應該首先從編寫醫學資料入手，加強病人的健康教育。在編寫資料的基本要求上，應該講究圖文并茂，對結核病的整個發病過程，運用示意圖的形式形象生動地表現出來，使之清晰明了，讓病人一目了然，掌握結核病的傳播以及發病過程。

另外，要通過多重方式對病人進行結核病的健康教育。同時，護理人員在接診以及對病人的監護過程中，應該制定詳細、可行的宣教方案，對病人以及家人進行結核病防治的教育。還應對病人以及家人加強消毒隔離知識的教育，教育病人養成良好的習慣以及理念后，不僅能保護自己的健康，同時還能保證別人免受疾病的感染。

2.2指導病人規范服藥，合理膳食。降低日常護理的影響因素，指導病人的規范服藥，讓他們合理膳食也非常重要。根據調查發現，很多肺結核患者對抗結核病的治療知識比較缺乏，往往不能正確地服用藥物，因此在這方面，醫護人員應該給予耐心、仔細的指導。

第一，作為醫護人員需讓病人明了抗結核藥物的服用原則，即八個字：早期、足量、聯合、規律、長期。由于針對結核病的治療，周期往往較長，病人如果每天服用大量的藥物，將會產生種種悲觀情緒，使得病人降低徹底治愈疾病的信心。

第二，醫護人員應該本著誠懇、關愛的心態，給病人講清一定要謹遵醫囑，并說明其中的利害關系，避免出現經過短期治療或者癥狀減輕后的病人停藥或不按時服藥的行為。

第三，加強對病人的醫療教育和管理，對于暫時好轉、癥狀減輕的病人，向他們說明雖然癥狀改善，但不一定治愈，因為癥狀改善并不代表疾病的完全康復，這不是醫學上客觀的唯一標準。對于有的老年結核病患者來說，很多人用藥依從性比較差，往往不能主動服藥，所以必須對他們高度重視，做好監護工作，督促他們按時、定量服藥，用自己的愛心去感化他們，同時做好家屬的工作，讓病人和家屬了解抗結核藥物的副作用，幫助他們消除治療過程中的恐懼、害怕等不良心理。

第四，病人的康復不僅取決于用藥的合理性，還取決于病人自身的免疫力。因此，應該教育病人在治療期間加強營養調理，多吃一些富含蛋白質的食物，還應多吃水果，加強維生素的補充。如果有些病人經濟條件較差，應該指導病人多吃一些價格便宜但營養比較豐富的食物，如雞蛋、豆腐等日常生活常見的食品，增強病人機體的免疫力。

2.3告知病人應積極配合醫生治療，謹遵醫囑。要想對結核病進行最佳有效的治療，就應該采取短程化療間歇法，通過該方法治療結核病，治愈率能達到92.9%以上。而在治療過程中，病人遵醫行為也非常重要。所以我們必須和病人建立好醫護關系，根據“引導-合作”型醫患模式，向病人以及家屬說明短程化療間歇療法的優勢以及注意要點。讓病人樹立治療信心，堅持治療并定期復查，使得結核病的治愈率逐步提高。另外，還應該建立一個家庭幫助系統，從而幫助病人克服在疾病治療過程中病人養成的不遵醫囑的懈怠情緒，從而保證整個治療進程的順利進行。

3結束語

根據本文的分析，影響肺結核日常護理的因素是多方面的，但主要是病人對結核病認知不足、健康教育缺乏造成的，還有的病人不合理用藥以及不遵醫囑的行為也是重要因素。所以在護理對策上，醫護人員應該保證病人合理規范用藥，對病人的各種不良行為進行教育和管理，從而減少結核病的傳播與感染幾率。

參考文獻

[1]王兆華.肺結核并存糖尿病346例臨床分析[J].蚌埠醫學院學報，2007，21（2）：23—26

[2]金周德，于關成，曹洪順.耐藥結核病產生原因的探討[J].吉林醫學，2008，29（1）：72—74

[3]陳艷冰，高燕波.影響肺結核病人規則服藥依從性的因素及護理對策探討[J].實用醫學雜志，2006.22（21）：89—90