剖宮產(chǎn)術(shù)后促排氣臨床護(hù)理體會

摘要：目的：針對剖宮產(chǎn)患者采取術(shù)后促排氣護(hù)理干預(yù)的效果研究。

方法：選取2009年5月～2012年3月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，按照產(chǎn)婦意愿分為對照組50例和實驗組50例。針對實驗組產(chǎn)婦使用開塞露幫助剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣的方式，針對對照組產(chǎn)婦使用白蘿卜水內(nèi)服的方式來促進(jìn)排氣。在剖宮產(chǎn)手術(shù)和排氣工作完畢后要密切觀察產(chǎn)婦的各項情況，對于產(chǎn)婦的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣的時間也要記錄下來，觀察其護(hù)理效果。

結(jié)果：實驗組50例患者平均排氣時間（15.92±4.03）h遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（24.05±4.21）h的術(shù)后排氣時間，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：針對剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦使用藥物干塞露進(jìn)行促排氣活動效果顯著，幫助產(chǎn)婦減少了肛門排氣的時間，促進(jìn)母乳分泌和身體康復(fù)，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理體會剖宮產(chǎn)干塞露排氣

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0232-02

目前各大醫(yī)院的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)方式的人數(shù)越來越多，在術(shù)中出現(xiàn)排氣困難的情況較為常見，而在術(shù)后幫助產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)有效的排氣十分重要，排氣的護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)婦而言可以很好的恢復(fù)身體，健康的身體可以可以促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌，對產(chǎn)婦和嬰兒都是十分有益的，而腹脹問題一旦沒有解決或者拖延就會直接影響產(chǎn)后患者的各項情況，對產(chǎn)婦進(jìn)行促排氣的護(hù)理干預(yù)也成為術(shù)后的主要工作。術(shù)后的良好排氣在促進(jìn)母乳分泌的同時還可以幫助產(chǎn)婦將子宮復(fù)位，同時降低了輸液治療的概率。選取2009年5月～2012年3月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，對其實驗組和對照組分別使用開塞露和白蘿卜水促排氣的方式，為觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2009年5月～2012年3月于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，按照產(chǎn)婦意愿分為對照組50例和實驗組50例。全部產(chǎn)婦的年齡均維持在21～39歲之間，平均年齡27.6歲，產(chǎn)婦孕周均維持在37～41周之間。在產(chǎn)前對患者進(jìn)行一系列常規(guī)的檢查工作，要確保患者的肝臟、心臟、血液等器官、系統(tǒng)均無異樣，且無1例患者患有結(jié)核疾病和盆腔炎，也不存在患者進(jìn)行過腹部手術(shù)的情況。比較對照組和實驗組的孕周、年齡、檢查結(jié)果等基本情況，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法。針對實驗組的50例產(chǎn)婦使用開塞露幫助剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣的方式，安排護(hù)理人員在產(chǎn)婦手術(shù)5h后將開塞露準(zhǔn)備妥當(dāng)，在完成剖宮產(chǎn)手術(shù)后引導(dǎo)產(chǎn)婦采取側(cè)臥位的方式，方便護(hù)理人員進(jìn)行正常的護(hù)理干預(yù)，并且將開塞露內(nèi)的液體放入產(chǎn)婦的肛門內(nèi)，此時需要提醒產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，輔助排氣的過程要持續(xù)七八分鐘的痛苦，當(dāng)產(chǎn)婦感覺便意越來越重時護(hù)理人員應(yīng)該立刻將便盆放置在產(chǎn)婦臀部下面，此時要盡量提醒產(chǎn)婦做好屏氣工作，把氣息都往下半身集中，協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行排氣工作。針對對照組的50例產(chǎn)婦使用內(nèi)服白蘿卜水的方式來促進(jìn)排氣，產(chǎn)婦在進(jìn)行完剖宮產(chǎn)手術(shù)5個小時后就需要進(jìn)行輔助排氣工作，幫助產(chǎn)婦順利服下煎好的白蘿卜水。在剖宮產(chǎn)手術(shù)和排氣工作完畢后要密切觀察對照組和實驗組中產(chǎn)婦的各項情況，對于產(chǎn)婦的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣的時間也要記錄下來，觀察其護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。我們使用SPSS公司推出的SPSS13.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（X±S）的表示方式適合于數(shù)據(jù)中的計量資料，同時使用t檢驗的方式進(jìn)行處理。X2檢驗的方式適合計數(shù)資料。當(dāng)實驗組和對照組對比數(shù)據(jù)存在顯著差異時（P<0.05）即具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組50例患者平均排氣時間（15.92±4.03）h遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（24.05±4.21）h的術(shù)后排氣時間，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

3討論

灌腸在剖宮產(chǎn)手術(shù)前的使用概率較小，但是在手術(shù)完畢后產(chǎn)婦的腸腔內(nèi)會殘留一定量的食物，這是造成腹脹、排氣困難的重要原因，對剖宮產(chǎn)后的患者十分不利。剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中會用到麻醉藥，對于產(chǎn)婦而言麻醉藥會直接導(dǎo)致腸蠕動速度的降低，在術(shù)后的一系列活動也會加大氣體經(jīng)過咽喉進(jìn)入腹部的概率，而腹脹的發(fā)生會直接影響產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)情況。我院針對實驗組使用的藥物開塞露主要成分是甘油，而甘油是一種常見的潤滑劑，所以開塞露可以很好的軟化大便等排泄物，在一定程度上這種藥物有瀉藥的作用，直接將藥效反饋到直腸壁上，腸蠕動的頻率將加快，幫助產(chǎn)婦排泄。機(jī)體在排便順暢的同時也會加快排尿的速度，此時逼尿肌會進(jìn)行較大程度的收縮活動，排尿反應(yīng)的加劇能很好的幫助產(chǎn)婦將腸道內(nèi)滯留的氣體排出。針對對照組使用的白胡蘿卜水也可以較為有效的促進(jìn)術(shù)后排氣，主要是利用白蘿卜清熱解毒的功能，產(chǎn)婦術(shù)后服用白蘿卜水后可以很好的將腸道內(nèi)的氣體排出。對于剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦而言，發(fā)生腹脹的情況需要通過采取早期有效的排氣工作才能得到良好的解決，而護(hù)理人員在此時應(yīng)該密切關(guān)注產(chǎn)婦的具體情況，進(jìn)行細(xì)心的講解和護(hù)理，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的產(chǎn)婦進(jìn)行悉心照料。于我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦均采用了開塞露或白蘿卜水促排氣的方式，而使用開塞露所花費的排氣時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于白蘿卜水，幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)，開塞露在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭桂芝，黃瑛，尹廣桂.促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的方法研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（4）：298-299

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