糖尿病患者臨床護理分析

摘要：目的：通過分析糖尿病患者心理特點，制定出有針對性的護理措施。

方法：選取2009年5月～2012年10月我院進行治療觀察的60例糖尿病患者，隨機分為治療組30例和對照組30例，治療組在常規護理的基礎上進行心理分析并輔以相應的心理護理，對照組患者只做常規性護理，對比兩組患者的臨床護理效果。

結果：治療組與對照組比，治療組患者的SCL-90評分及各項生理指標明顯具有優越性，兩組比較差異有統計學（P<0.05）。

結論：針對糖尿病患者的心理特點進行有針對性的護理，不但可以減少糖尿病并發癥發生率，而且可以促使患者心情愉悅，利于身心健康，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：糖尿病患者臨床護理分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0226-02

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，糖尿病屬于慢性終身代謝性疾病，是我國最為常見的疾病，病情發展到一定程度會引發很多其他病癥，嚴重影響著人們的生存質量。而隨著人們生活習慣的改變，糖尿病的發病率越來越高，且有年輕化的趨勢。本文選取2009年5月～2012年10月來本院進行治療觀察的30例糖尿病患者，對其進行心理剖析，并提出相應的心理護理措施，并與同期30例進行常規護理的患者進行對比分析，取得滿意結果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2009年5月～2012年10月在我院進行治療觀察的60例糖尿病患者，其中男35例，女25例，年齡17～76歲，平均（42±10.5）歲，病程1～20年，平均（5±7.3）年。文化程度：初中文化22例，高中文化28例，大學文化7例，大學以上文化3例。合并癥：高血壓22例，冠心病6例，腎病2例，其他32例。將其隨機分為治療組30例和對照組30例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。治療組患者在基礎護理的基礎上進行心理分析并進行相應的心理護理，對照組患者只進行常規性護理，對比兩組患者臨床效果。

1.3統計學處理。采用SPSS18.0統計學軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過護理后，兩組患者均未發生嚴重副反應，而治療組各臨床指標及心理狀態評（SCL-90）均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者心理狀態評分：治療組：146.55±18.31，對照組：123.4±18.07，兩組臨床指標如表所示：

3護理

兩組患者均進行常規護理、運動、飲食及用藥指導等。飲食指導：飲食治療應個體化，總熱量的20%～30%應來自脂肪，碳水化合物應占55%～65%，蛋白質15%，食鹽<6g/d。根據自己的身高、體重、工作強度來計算每日總熱量，然后按各種營養素占總熱量的百分比計算控制并合理分配六大營養素的份數。三餐以1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。禁止吃白糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、果汁等，控制飲食初期，有饑餓感可增加纖維、蔬菜類充饑，減少細糧攝入，選擇植物油，適當增加大豆及豆制品的攝入。嚴格控制總熱量，控制體重，戒煙忌酒。運動治療：運動原則是適量、經常性和個體化。可選擇快走、慢跑、登山、騎車等有氧運動。每次運動30～60min，每周3～4次，以運動后不感勞累為宜，宜在餐后1h運動，不宜晨起空腹運動，以防低血糖，注意合并急性感染、伴有心功不全者，糖尿病腎病、血糖>15mmol/L者或不穩定者，不宜運動，尤其老年患者更要嚴格掌握指征。用藥指導：控制空腹血糖升高首選優降糖或達美康，控制餐后高血糖宜選用格列吡嗪。經濟條件好一點的予以瑞格列奈（諾和龍）及那格列奈（唐力），肥胖患者或血糖控制不理想的非肥胖患者加用二甲雙胍，餐后血糖高的予以拜糖平，血糖仍不理想的予以胰島素治療。

3.1進行糖尿病知識宣傳。有很多糖尿病患者認為患了糖尿病就與死神相伴，以至于他們整日焦慮、恐懼，心理壓力很大，這都是由于他們對糖尿病的不了解而造成的。對此我們通過對糖尿病患者進行糖尿病的知識宣傳，如將糖尿病的病理、發生機制、注意事項及負面情緒對病情的影響告知患者。這樣，他們在充分了解糖尿病的基礎上也就不會盲目的產生負面消極情緒。

3.2對患者進行綜合護理。糖尿病患者由于對飲食的禁忌比較多，很多患者難以忍受，思想上覺得自己生活了無生趣，再加上糖尿病并發癥較多，使得患者容易產生憂愁、惶恐情緒，對此醫護人員要與患者多進行溝通，了解其切身感受；也可將患者聚集一塊參加活動，使其認識到生活的美好，讓其家人多與患者進行交流，一起活動，讓患者感受的親人的關心，從而消除不良心理。總之，糖尿病患者由于其特殊的病情，容易產生負面情緒，需要心理護理進行干預，本次研究中患者經過心理護理，其臨床各項指標及心理狀態評分均達到滿意效果，明顯優于未進行心理護理的患者，值得臨床推廣。

參考文獻

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