急性心肌梗死溶栓治療病情觀察和護理

摘要：目的：探討急性心肌梗死溶栓治療病情觀察和護理。

方法：選取在2007年8月-2011年9月間到我院診治的74例急性心肌梗死患者，對所有患者實行溶栓治療，對所有患者的病情進行觀察，并給予患者有效護理。對所有患者的溶栓治療過程及護理過程跟蹤觀察，同時將所得實驗數據記錄。

結果：通過對患者實行溶栓治療，并給予有效護理，74例患者中，顯效43例，好轉25例，無效6例，有效率為91.9%。對于患者的治療和護理效果顯著，促進了患者病情的快速改善。

結論：臨床上對于急性心肌梗死疾病，采用溶栓治療，并給予患者有效護理的效果較為顯著，緩解了患者的痛苦，實現了其生活質量的提高，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：急性心肌梗死溶栓治療有效護理臨床效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0215-02

急性心肌梗死主要是由于持久而嚴重的心肌缺血，從而導致部分心肌出現急性壞死的情況。此種疾病的主要臨床表現為持久的胸骨后疼痛、心力衰竭、心律失常等，對于患者的危害較大，導致患者的死亡率較高，嚴重制約了患者生活質量的提高。對于此種疾病，要及時進行治療，以降低患者的病死率，實現對患者病情的良好控制[1]。當前，臨床上采用溶栓方法對患者進行治療的效果較為顯著，同時給予患者有效的護理措施，可以促進患者病情的快速改善，以提高患者的生活質量。現在選取我院收治的急性心肌梗死患者，對其采用溶栓治療并實行有效護理的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取在2007年8月-2011年9月間到我院診治的74例急性心肌梗死患者，其中，男性40例，年齡在41-74歲之間，平均年齡為59.7歲，女性34例，年齡在43-80歲之間，平均年齡為61.1歲，所有患者均經臨床診斷為急性心肌梗死。對所有患者實行溶栓治療，對所有患者的病情進行觀察，并給予患者有效護理。對所有患者的溶栓治療過程及護理過程跟蹤觀察，同時將所得實驗數據記錄。

1.2方法。

1.2.1治療。對患者進行確診后，給予患者100ml的生理鹽水加150萬U的尿激酶在30分鐘分進行靜脈滴注治療，在開始溶栓前，要先服用300mg的阿司匹林，此后，每天150mg，持續服用2周后，改為每天75mg，進行維持治療。溶栓開始后的第12個小時開始，每隔12個小時對患者進行低分子肝素鈣皮下注射治療，每次0.6ml，對患者持續治療5天[2]。

1.2.2護理。

溶栓前護理：患者進入病房后，要保持絕對的臥床休息，并放松心情，消除緊張和恐懼。避免用力動作，對患者實行高流量的吸氧處理，對心電情況進行監測。患者入院后，醫護人員要仔細詢問患者的病史，并進行常規檢查，同時要掌握溶栓治療中的適應癥和禁忌癥，并向家屬解釋實行溶栓治療的必要性、治療效果及治療后后可能出現的并發癥。做好一切應急準備，并準備好溶栓所需藥物[3]。

溶栓過程護理：嚴格按照醫囑進行溶栓治療，嚴格控制溶栓劑輸入，必要時可以采用輸液泵進行速度調節。患者要保持絕對的臥床休息，以減少耗氧量，減輕心臟的負擔，促進心肌的快速愈合。對患者采用高流量吸氧，等到病情穩定后，可以改為中流量吸氧。給予患者口腔護理，放置牙齦出血，對患者實行靜脈穿刺和肌肉注射時要保持動作輕柔，拔針后要進行局部壓迫，以免發生出血。此外，要加強飲食護理，指導患者進食一些低脂肪、高維生素、低膽固醇的食物，保持少食多餐，以免導致腹壓上升[4]。嚴禁辛辣、刺激性食物，忌煙酒，同時限制蔬菜和水果，以免影響抗凝效果。

溶栓后護理：完成溶栓后，仍要對患者的身體指標進行監護，對患者的病情改善情況進行觀察，并精心護理。當患者病情穩定后，可以指導其下地活動，以促進機體功能的恢復。對患者實行長期隨訪，以觀察對患者的治療效果。

1.3療效標準。顯效：患者的生命體征穩定，臨床癥狀和體征明顯消失，生活質量提高。好轉：患者的生命體征穩定，臨床癥狀和體征有所消失，生活質量有所提高。無效：患者的病情呈現加重趨勢，危及到其生命安全。

1.4統計學分析。采用SPSS10.0統計學軟件進行t檢驗，對患者治療及護理前后的情況進行檢驗，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2結果

通過對患者實行治療及護理，74例患者中，顯效43例，好轉25例，無效6例，有效率為91.9%。見表1。

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3討論

急性心肌梗死是一種較為危重的疾病，如不及時治療，則會導致患者出現休克，甚至死亡，近年來，隨著人們生活水平的提高，老齡化趨勢不斷加劇，導致此種疾病的發病率不斷上升，對人們的正常生活和工作造成了嚴重影響。對于此種疾病，需要給予患者及時的對癥治療，以維持患者生命體征的穩定性，從而降低患者的病死率，實現對患者病情的良好控制。在本文的研究過程中，對于急性心肌梗死患者，主要采用溶栓方法進行治療，對于患者的治療效果較為顯著，同時，在對患者實行溶栓治療的過程中，給予患者有效的護理，對于患者的幫助更大，在很大程度上降低了患者發生并發癥的機率，促進了患者的快速康復。本文對于患者的溶栓治療過程護理，主要是通過對溶栓前、溶栓中、溶栓后三個方面進行護理，對于患者出現的不良反應進行對癥護理，同時從患者的角度出發進行舒適護理，在確保患者舒適度的同時，以緩解患者的痛苦，實現其病情的快速改善，對于患者效果顯著。由此可見，臨床上在采用溶栓方法對患者進行治療的過程中，同時給予患者有效護理的效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]段廷菊.急性心肌梗死靜脈溶栓的觀察與護理[J].航空航天醫藥，2010，48（06）：87-88

[2]王艷潔，李紅霞.急性心肌梗死溶栓治療的護理[J].當代護士（專科版），2011，95（02）：36-37

[3]張美紅.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死38例護理配合與體會[J].中國民康醫學，2009，62（21）：112-113

[4]俞燕憲.急性心肌梗死溶栓治療的觀察護理[J].中國誤診學雜志，2007，95（10）：85-86