探討發(fā)生產(chǎn)褥感染病因及預(yù)防措施

摘要：目的：分析出現(xiàn)產(chǎn)褥感染的原因，有效降低產(chǎn)褥感染現(xiàn)象，確保產(chǎn)婦的分娩安全。

方法：將2010年4月至2012年7月在我院住院分娩的3500例產(chǎn)婦，并從中隨機(jī)抽取180例產(chǎn)婦的資料進(jìn)行分析。

結(jié)果：產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的原因較多，其中，占前三位的是胎膜早破、切口感染與會(huì)陰裂傷所致的產(chǎn)褥感染。應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，確保產(chǎn)婦的身體健康。

結(jié)論：做好產(chǎn)褥感染的預(yù)防工作，就應(yīng)該提倡產(chǎn)婦住院分娩、并對(duì)產(chǎn)婦用物進(jìn)行消毒、實(shí)行無(wú)菌操作，使產(chǎn)婦的外陰保持清潔，提高產(chǎn)婦的抗感染率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥感染原因分析預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0173-02

產(chǎn)褥感染指的是產(chǎn)婦在分娩、或者在產(chǎn)褥期間，其的生殖道受到病原體的侵襲，從而導(dǎo)致局部感染或者全身感染現(xiàn)象，也是產(chǎn)婦多見(jiàn)的并發(fā)癥之一，將會(huì)引起產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡。因此，進(jìn)行有效的早期預(yù)防十分重要，能夠有效可降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染率，使身體盡快恢復(fù)健康。

1資料及方法

1.1臨床資料。將2010年4月至2012年7月在我院住院分娩的3500例產(chǎn)婦，并從中隨機(jī)抽取180例產(chǎn)婦的資料進(jìn)行分析。產(chǎn)婦的年齡范圍自22歲到37歲，平均年齡為27歲，其中105例自然分娩，75例剖宮產(chǎn)，出現(xiàn)產(chǎn)褥感染有52例，比例為28.89%，感染原因主要有胎膜早破、切口感染與會(huì)陰裂傷所致以及其他原因（產(chǎn)婦自身因素、剖宮產(chǎn)、與分娩相關(guān)、助產(chǎn)手術(shù)）等方面造成感染。產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，15例為胎膜早破、其中13例產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體的抵抗力出現(xiàn)下降、出血等原因?yàn)?4例，占總?cè)藬?shù)的46.15%。

1.2診斷方法。診斷的方法主要是根據(jù)樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》一書，并以第七版的教材當(dāng)中，以產(chǎn)褥感染的診斷作為標(biāo)準(zhǔn)，按照書中的記載結(jié)合產(chǎn)婦的表現(xiàn)進(jìn)行輔助檢查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行有效分析與總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法。選擇軟件SPSS11.0對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，各項(xiàng)之間的比較選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)信息采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

180例產(chǎn)婦當(dāng)中，52例出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，感染率為28.89%，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染的主要原因有胎膜早破（28.85%）、切口感染（25%）、會(huì)陰裂傷（15.38%）及其他原因（30.77%）所致，對(duì)產(chǎn)婦的威脅較大，因此需要給予及時(shí)有效的對(duì)策解決。

3討論

產(chǎn)褥感染作為威脅產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，需要進(jìn)行采取措施加以預(yù)防，其的主要癥狀有疼痛、發(fā)熱、異常惡露、身體不適等癥狀。產(chǎn)褥的早期發(fā)熱，其的原因主要是脫水，產(chǎn)婦出現(xiàn)炎癥擴(kuò)散或者是出現(xiàn)膿毒血癥現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致感染、身體持續(xù)高熱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)休克現(xiàn)象，進(jìn)而危及生命。假如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將會(huì)轉(zhuǎn)變成生殖器官炎癥、對(duì)生殖器官不利，造成不孕不育等后果。

3.1感染的因素分析。

3.1.1自身感染。正常的生殖年齡，產(chǎn)婦的陰道內(nèi)部有大量的厭氧菌、需氧菌、支原體、衣原體以及真菌等寄生菌，但不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，只有當(dāng)產(chǎn)婦自身體機(jī)的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致感染。此外，產(chǎn)婦身體中的病原體也能隨著血液、隨著手的接觸進(jìn)行播散，最后導(dǎo)致感染。

3.1.2分娩因素。產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染，與分娩有密切關(guān)系，感染的發(fā)生率與胎膜早破的時(shí)間、與產(chǎn)程延長(zhǎng)的時(shí)間密切相關(guān)，滯產(chǎn)以及胎膜早破的產(chǎn)婦，易于導(dǎo)致羊膜腔受到感染。過(guò)多次數(shù)的陰道檢查或者是肛診檢查將會(huì)大大提高產(chǎn)婦受感染的幾率。

3.1.3采取用助產(chǎn)手術(shù)或者產(chǎn)道損傷因素。產(chǎn)婦采用產(chǎn)鉗通過(guò)產(chǎn)婦的陰道實(shí)行助產(chǎn)手術(shù)，大大增加了產(chǎn)婦感染的可能性，導(dǎo)致病原菌通過(guò)陰道侵入產(chǎn)婦的子宮，進(jìn)而受到感染。由此可見(jiàn)，產(chǎn)道受損，不僅為病原菌的入侵開(kāi)辟了通道，而且壞死的組織也有助于病原菌的生長(zhǎng)與繁殖，導(dǎo)致產(chǎn)婦受到產(chǎn)道血腫感染。

3.2預(yù)防措施。

3.2.1做好孕前期的工作。對(duì)患有生殖器官炎癥的產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的治療，提倡婦女避免頻繁刮宮，此外，加強(qiáng)日常的鍛煉，提高產(chǎn)婦的身體素質(zhì)。重視孕期的衛(wèi)生及宣教工作，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充身體所需的維生素以及各類營(yíng)養(yǎng)素，及時(shí)治療感染、對(duì)于部分高危妊娠產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，有效減少胎膜早破現(xiàn)象。

3.2.2孕期。孕婦在孕期由于子宮與乳房以及胎兒的不斷生長(zhǎng)、發(fā)育的需要，產(chǎn)婦在孕期所攝入的營(yíng)養(yǎng)要比非孕期的大，因此，孕婦在孕期的飲食多數(shù)為高熱量食物。例如，含有豐富的脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素與糖類以及維生素、避免辣、刺激性等食物，但也應(yīng)注意避免攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，造成身體的不適。

3.2.3進(jìn)行充分的分娩準(zhǔn)備。孕婦在臨產(chǎn)時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院分娩與正確的分娩方式，做好充分的分娩準(zhǔn)備工作，減少胎膜早破現(xiàn)象，需要正確處理好產(chǎn)程的各環(huán)節(jié)工作。會(huì)陰的陰道縫合應(yīng)該按解剖的層次進(jìn)行準(zhǔn)確對(duì)合，做到不留死腔、認(rèn)真縫合；應(yīng)合理的使用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，減少病患出現(xiàn)感染的幾率。

3.2.4產(chǎn)科人員給予足夠的重視。產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該不斷提高自身的專業(yè)技能、熟練掌握有關(guān)接產(chǎn)的相關(guān)技術(shù)，并對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行認(rèn)真的觀察，以便及早發(fā)現(xiàn)不利于分娩的各類情況，進(jìn)而提出有效的解決對(duì)策。同時(shí)，預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、滯產(chǎn)、以及產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重現(xiàn)象，從而減少產(chǎn)褥感染幾率。

3.2.5重視產(chǎn)后的保健工作。產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)注意休息并且保證有足夠的睡眠時(shí)間；合理進(jìn)食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；做好個(gè)人的衛(wèi)生與請(qǐng)假工作，及時(shí)排尿、會(huì)陰墊應(yīng)及時(shí)更換，確保陰部清潔、避免感染；切忌從事重的體力活、勿飲用冰涼的食物，保持心情的愉快，放松精神。

總之，減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染現(xiàn)象，需要做好各方面的準(zhǔn)備及預(yù)防對(duì)策，有效減少產(chǎn)婦的感染幾率，有助于產(chǎn)婦身體的較快恢復(fù)。

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