口腔藥冰治療皰疹性口炎臨床應用

摘要：目的：檢測口腔藥冰在皰疹性口炎后的應用價值。

方法：口腔內手術后病人45例分為三組后第一天開始應用口冰，觀其癥狀改善情況。

結果：皰疹性口炎后應用口冰，98%的患兒癥狀改善，飲食增加；而對照組僅40%狀逐漸改善。

結論：應用口腔藥冰是改善皰疹性口炎后癥狀的好方法。

關鍵詞：口腔藥冰皰疹性口炎中草藥

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0166-02

皰疹性口炎單純皰疹，是一種常見的急性感染性口腔粘膜起泡病變。單純皰疹病毒Ⅰ型的嬰兒造成的常見疾病的口腔粘膜。該病的特點是口腔粘膜，咽，角膜，生殖器和口周皮膚出現皰疹損害。僅在口周皮膚稱為唇皰疹。單純是分散或聚集，破裂后成淺潰瘍，本病為自限性，但易反復發作。

1材料和方法

1.1處方組成（主要成分）：雙花，蒲公英，香精，蒸餾水等。

1.2制備。將藥物混合用水浸泡后，加熱蒸煮，取上清液加香精、蒸餾水等，裝瓶后制成藥液。用時將藥液倒入塑料模具，放入冰箱內冷凍成冰塊。

臨床癥狀：本病多發生在5歲以下的兒童，尤其是在6個月至2歲兒童較常見，發生在身體的抵抗力，減少嬰兒。在2～3天前開始發燒，唾液增多，煩躁不安，哭泣，飲食和其他呼吸道感染或急性傳染病的歷史。急性起病，體溫迅速上升為40°，因為疼痛而哭鬧拒食，其次是口腔粘膜充血，水腫，唇，頰，舌粘膜出現針頭大小的透明水泡，水泡分散或分冊，幾個小時后，光突發在形成潰瘍，和集成到邊緣不規則的比較大的潰瘍面，表面覆蓋白色。潰瘍周圍炎性紅暈。有嚴重的自發性疼痛，局部淋巴結腫脹壓痛。從7到10天的潰瘍愈合自發，沒有留下疤痕。唇和口周皮膚病，第一次出現紅斑，瘙癢，燃燒。

2口冰治療

尚無特效療法，主要是保持口腔清潔，充分臥床休息，病兒發熱時，可酌情給予退熱鎮靜藥物，還可適當給以抗生素以防止繼發感染。給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及復合維生素B，以促進愈合。疼痛劇烈者可用1%的卡因局部涂布或1%普魯卡因溶液含漱。抗病毒藥物治療：抗病毒沖劑，每次1包，日服3次；病毒靈，成人每次0.2g，每日3—4次，兒童酌減。多次復發的病人及成年患者適用于免疫刺激劑：常用藥物為左旋咪唑50mg，每日3次，每兩周連用3天，停11天，2個月為一療程，用藥期應注意血象變化；亦可用冰硼散、金霉素甘油糊劑等涂布或撒敷。唇周皮膚皰疹如巳破潰，可用3%過氧化氫液拭擦后涂以2% 龍膽紫液或用0.1%“皰疹凈”眼藥水局部涂布。已結痂應保持清潔干燥，待痂皮自行脫落。紅斑初期，可用碘酊涂擦。無論局部或全身均禁用腎上腺皮質激素。

療效標準： 應用口冰后，口腔癥狀，如疼痛，腫脹等明顯改善，口服滲血停止，但更多的流質飲食，1天之后，2天的口腔癥狀逐漸消失，精神病人的身體很快恢復。有效應用冰：口腔，口腔癥狀，如疼痛，腫脹和其他比治療前減輕，口頭滲血，可有少量液體，經過3天4天的口腔癥狀逐漸消失，患者的心理，身體和快速恢復。

3結果

口冰含化后，①可使后患者口腔溫度降低。②顯著減少術后傷口疼痛。③可以減少術后病人毛衣口腫脹程度。④改善術后患者的飲食。⑤后七天拆線，傷口都愈合。⑥后七天內，所有患者手術無惡心，嘔吐，胃腸道反應和皮膚過敏。統計分析顯示結果明顯。

4討論

本病病原體為單純皰疹病毒，原發性皰疹性口炎是由單純皰疹病毒Ⅰ型所引起。皰疹病毒常潛伏在正常人體內，當人體因感冒、發熱、月經期、妊娠期、消化不良等導致機體抵抗力低下或存在局部因素的刺激時，病毒就可再次活躍而導致皰疹復發，這種復發性皰疹癥狀一般都較輕。主要病損為粘膜破壞。

原發性單純皰疹感染后愈合，無論病變程度如何，有30%～50%例復發性損害可能發生。一般復發感染部位或附近的唇，它也被稱為復發性唇皰疹。復發的前驅階段，病人會感到輕微的疲勞和不適，病變區，燃燒，發癢，刺激癥狀，如增加張力。在大約10小時，水皰，周圍有輕度紅斑。一般來說，吸塑持續不到24小時，隨后破裂，其次是糜爛，結痂。從開始到合同10天內，但繼發感染常常延遲愈合過程，使病變出現小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。復發性口腔病變有2個特點：①損傷總是皰開始，常為多個簇水皰。損傷復發，總是在原來的攻擊位置，或毗鄰原攻擊位置。②引起反復刺激因素，包括陽光，局部機械損傷，特別是輕度發燒，如感冒等；在許多情況下，情感因素也會引起復發。

參考文獻

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