高壓氧配伍藥物治療腦梗死療效觀察

摘要：目的：利用先進的醫療技術對高壓氧配伍藥物治療腦梗死的療效進行觀察。

方法：選取100例病例作為觀察對象，隨機將其分成對照組與觀察組，每一組有50例患者。其中男性有60例，女性有40例。對對照組的患者進行藥物治療，對于觀察組，在進行藥物治療的基礎上，在進行高壓氧治療。治療時間為兩到三個療程。

結果：在經過一段時間的治療之后，對照組與觀察組患者的病情都有了明顯的好轉。但觀察組的恢復速度比對照組患者的恢復速度快。

結論：高壓氧配伍藥物治療腦梗死具有很好的療效。

關鍵詞：高壓氧藥物腦梗死療效觀察

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0113-01

1資料與方法

1.1資料。本組研究的100例腦梗死患者均是從醫院收治的患者中選取的，其中男性有60例，女性有40例，他們的平均年齡在60歲左右。隨機將這些患者分為兩種，其中觀察組有50例患者，對照組有50例患者。這些患者都經過MRI或者頭顱CT的檢測，均患有腦梗死疾病。其中需要排除的病例有：心肺、肝腎功能嚴重不全、有腦卒中病史并且遺留有神經功能損傷以及對多種藥物過敏的患者。

1.2方法。對于兩組患者的治療，其中的相同點是兩組患者都接受藥物治療。其藥物包括：云南燈盞花的注射液、胞二磷膽堿、葛根素、血塞通、溶栓膠囊、腦活素以及步長腦心通膠囊等，在服藥的同時要進行物理性的治療。接著按照患者的病情與身體狀況給患者靜脈注射甘露醇。兩組所不同的是，觀察組在進行藥物治療的同時要進行高壓氧的治療。其中的氧艙壓力為0.2mpa，每次進行一個半小時。時間為兩到三個療程。

對兩組患者進行療效評估的標準為：一是病情在治療之后更加嚴重；二是病情沒有什么變化，也就是說患者在治療之前與治療之后的癥狀與體征沒有什么變化；三是治療效果有進步，即患者的語言功能與偏癱的肢體有所恢復與改善；四是療效有明顯進步，即患者的語言功能已經基本恢復，偏癱的肢體能力恢復到Ⅳ級；五是患者完全康復，即患者的體征與病癥已經消失，個人的生活完全可以自理。在進行療效評估的時候，需要對患者的神經功能損傷進行評分，并劃分為三個等級，分別是重度、中度以及輕度。

2結果

從上表可知：經過一段時間的治療，觀察組中患者的治療總有效率高于對照組的患者。兩組相比具有顯著的統計學差異。

3討論

腦梗死是由于腦組織局部的供血動脈中的血流突然停止或者減少，導致該血管供血區的腦組織因為缺血與缺氧而導致腦組織壞死軟化。這種疾病所伴有的臨床癥狀與體征有失語、偏癱、眩暈、癲癇、神經性癥狀、肢體無力以及偏身感覺障礙、偏盲中樞性面癱及舌癱假性延髓性麻痹失語等。腦梗死伴有的并發癥包括：上消化道出血、肺部感染、腦血管病后焦慮反應以及抑郁癥。

腦梗死的病癥實質是患者腦組織中缺氧或者缺血，腦組織對缺氧或者缺血的缺損很敏感，在血液與氧氣被阻斷達三十秒，腦代謝就會發生病變。時間超過一分鐘之后，大腦中的神經元的功能活動會立即停止。在大腦缺血時間超過五分鐘之后，就會發生腦梗死現象。在人體大腦內動脈閉塞八個小時之后，缺血的中心位置就會出現腫脹與軟化現象。在大腦內的動脈阻塞時間超過三到四天之后，腦組織就會出現液化現象，大量的神經細胞會消失，星形細胞開始增生，大量的吞噬細胞出現，給患者的身體健康造成了很大的不利影響。

高壓氧治療法就是指使用純氧加壓單人艙或壓縮空氣加壓的多人艙，病人通過面罩，頭部氧帳或氣管插管吸入純氧。利用高壓氧治療法，可以在最大程度上提升大腦組織的氧儲備，提升高壓氧的分壓與血氧的含量，為患者提供足量的氧氣。在常壓下，人體呼吸氧氣的時候，腦部組織內的毛細血管的動脈端的血氧分壓可以達到12kPa。當血流量減少一半的時候，動脈端的血氧分壓會降低到2.6kPa。在0.3MPa下吸氧，患者病灶部位的氧分壓可達300mmHg（42.9KPa）。在高壓氧的治療狀態下，患者體內血漿中的血氧含量不斷地增加，與血氧分壓成正比。這種療法，不僅有助于改善患者大腦組織的新陳代謝，改善病變部位的供氧，增加患者體內的能量，從而減少腦組織中的酸性代謝物質。腦梗死患者在腦細胞缺氧、缺血四個小時之內，及時進行高壓氧治療，有利于更多腦細胞的存活。如果錯過這段時間，進行高壓氧治療，依然有效果。

高壓氧療法不僅有助于改善患者體內的血氧供應，而且有助于控制患者的腦水腫，從而降低患者的頭顱內壓。同時，利用高壓氧療法，還可以有效地清除患者腦部的自由基，提升患者腦部超氧化物歧化酶的數量。高壓氧的療效主要是由氧氣彌散到患者缺氧缺血的腦組織中所產生的，這種方法對腦梗死面積較小或者一些腔隙性腦梗死的治療效果較好。

在治療腦梗死的過程中，所用到的藥物很多。其中云南燈盞花注射液有助于擴張血管，活血行血，具有抗心肌缺血的作用。胞二磷膽堿對顱腦損傷、顱腦手術與急性腦梗塞所引起的意識障礙具有很好的作用，但這種要必須在改善呼吸、循環及糾正腦缺氧等措施的基礎上使用。而葛根素中所含有的黃酮類化合物，具有增加冠脈流量、擴冠以及降低心悸耗氧量的作用。

隨著醫學技術的發展與人們生活水平的提高人們對如何預防腦梗死的關注度越來越高。在日常生活中，做好腦梗死的預防工作：首先是要注意改變生活中的不良生活習慣，比如說，吸煙、暴飲暴食、酗酒等；其次是要堅持合理的飲食方案，以低脂肪、低熱量、低鹽的飲食為主，并保證充足的蛋白質、微量元素、維生素以及纖維素的攝取；三是嚴禁食用辛辣食品生冷食品或者咸魚食品等一些不符合食品衛生要求的食品；四是在日常的工作生活中，保持積極向上、樂觀的生活態度。

參考文獻

[1]張長山.高壓氧配伍藥物治療腦梗死106例療效觀察[J].陜西醫學雜志，2008（09）：1247-1248

[2]孟荷英，丁智積，宋俊英.高壓氧輔助藥物治療新生兒缺氧缺血性腦病30例分析[J].陜西醫學雜志，2008（37）：123-124

[3]程晉成，吳楊，孫乃中.腦梗死高壓氧治療后微循環動力學的變化[J].人民軍醫，2007（46）：15-17