心理干預對網癮青少年生活質量的影響

摘要：目的：觀察網癮青少年心理干預后生活質量的變化。

方法：采用認知、支持、合理情緒等療法對45例網癮患者進行心理干預，觀察生活質量指數（QOLI）量表積分及病情程度干預1月、6月后的變化，結果采用SPSS13.0軟件進行統計分析。

結果：心理干預1月、6月后，QOLI量表積分均有一定的升高，1月與干預前、6月與1月比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）；病情程度1月與干預前比較，差異具有極顯著統計學意義（P<0.001），6月與1月比較，差異具有顯著統計學意義（P<0.01）。

結論：心理干預后，有利于改善網癮青少年日常的生活學習活動習慣，改善負性情緒，提高生活質量。

關鍵詞：心理干預青少年網癮生活質量

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）12-0013-02

自從網絡出現后，它在生活、工作、學習上，給人們帶來了眾多的便利，我們很快步入了網絡社會。同時伴隨網絡產生的負面效應—“網癮”不但給患者造成了認知上的缺失、情感上的冷漠、意志上的自我等，而且網絡的不良信息，俘獲了青少年的好奇心，從而對互聯網“一網情深”而不能自拔。中國青少年網絡協會公布的《2009青少年網癮調查報告》數據顯示：我國城市青少年網民中網癮青少年約占14.1%，18-23歲的青少年網民中網癮比例（15.6%）最高，此階段正是大學學習時期，如不及時干預，必將對自己的身心、學習、社會交往造成巨大危害，并引發一系列社會問題[1]。因而我們采用認知、支持、合理情緒等療法對網癮青少年進行心理干預，在提高生活質量上收到了一定的效果，現總結報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料。45例青少年網癮患者均為我院2009年5月～2012年3月期間心身醫學中心門診及心理咨詢病人，所有病例均采用Young氏制定的網絡成癮診斷量表[2]進行診斷：其中男32例，女13例；病程最長6年，最短8個月，平均2.4±1.6年；年齡最大20歲，最小11歲，平均16.7±3.8；文化程度初中11名，高中24名，大學10名。

1.2心理干預方法。

1.2.1認知療法。運用醫學心理學相關知識，詳細解釋過度上網后的危害，提高患者對網癮的認識，并同網癮患者一道客觀地分析網上人際交往、網絡信息和網絡游戲，逐步改變網癮者對網絡的迷戀和依賴的認知成分。

1.2.2支持療法[3]。醫護人員積極與患者接觸，有意識地與患者建立良好的人際關系，消除患者心中的疑慮，贏得患者信任，獲得患者社會支持系統（家屬、朋友、老師等）的支持，對患者取得的任何進步都應給予表揚和肯定。

1.2.3合理情緒療法。指導網癮患者學會自我調節負面情緒，并為其創造良好的表達情緒的環境，根據患者不同的情緒狀況采取不同的干預方法，如散步、聽音樂、深呼吸及不同強度的運動等，使負面情緒得到宣泄。逐漸減輕停止上網后的焦慮、不安等情緒癥狀。樹立患者對治療的信心，并積極配合，引導他們在現實生活中取得成績、獲得快樂。

1.2.4療程。心理治療每周1次，1月后每月1次，共8次。1月及半年各評估1次。

1.3觀察指標。

（1）生活質量指數[4]（quality of life index，QOLI）量表評定，分活動、日常生活、健康、支持、前景共五項，每項分3級，對應0、1、2分。

（2）程度分級：正常：生活質量指數積分≥9分；輕度：6分≤生活質量指數積分≤9分；中度：3分≤生活質量指數積分≤6分；重度：生活質量指數積分<3分。

1.4統計學處理方法。采用SPSS13.0軟件包進行統計分析。計量資料均采用均數±標準差表示，統計分析方法采用配對t檢驗或X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1心理干預前后生活質量指數比較。心理干預治療1月后，網癮青少年患者的生活質量指數得到改善，量表評定積分有一定上升，干預前后經統計學處理，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

心理干預治療6月后，網癮青少年患者的生活質量程度分級進一步改善，干預后1月與6月經統計學處理，P<0.01，差異具有顯著統計學意義，見表4。

3討論

3.1網絡成癮是影響青少年生活質量降低的原因之一。根據CNNIC最新的互聯網發展報告，我國30歲以下的網民占到全體網民的61.5%（2.36億人），青少年已經成為網民的主要組成部分。互聯網和手機等新媒體的快速發展，給青少年學習和娛樂開辟了新的渠道，但是與此同時，有害信息也通過網絡傳播，加上青少年這一群體自我控制能力相對比較薄弱，在各種網絡信息以及網絡刺激游戲的誘惑下，青少年很容易就陷入網絡中，大量時間耗費在網絡上，其正常的學習、工作和生活規律受到嚴重影響，生活質量普遍降低。

3.2認知、支持與合理情緒療法是干預治療網癮的有效手段。近幾年，網癮已經嚴重損害和危及青少年身心健康，已經成為一種公共精神衛生問題。研究[1]對80例上網成癮青少年進行自評量表分析后證實所有上網成癮青少年均存在明顯的心理問題，甚至達到明顯的精神障礙，需要心理治療。心理醫生通過運用醫學心理學相關知識與手段，從正面詳細解釋過度上網后的危害，提高患者對網絡的正確認識，從而引導網癮患者合理使用互聯網，一定程度上改變網癮者對網絡的迷戀和依賴的認知成分。同時醫護人員應積極與患者接觸，有意識地與患者建立良好的人際關系，家庭則可以采用親情干預的形式使孩子從父母親身上學會控制與自我激勵[5]，這種內外環境的支持將逐步消除青少年對網絡的迷戀與依賴。患者的不良情緒往往會成為陷入網絡的心理誘因，想通過上網來得到宣泄，因而我們在治療中應指導網癮患者學會自我調節負面情緒，并為其創造良好的表達情緒的環境，引導他們在現實生活中取得成績、獲得快樂，從而提高生活質量。

3.3心理干預可以提高網癮青少年的生活質量。青少年網癮心理干預有非常肯定的積極作用，不僅可以逐步減輕對網絡的依賴，而且可以通過改變其作息時間規律，回歸到正常的生活節奏上來，明顯改善精神狀

況，提高生活質量。通過對45例網癮青少年的認知、支持、合理情緒心理治療，患者的生活質量指數得到提高，其病情嚴重程度得到改善，遠期療效評估生活質量指數也得到進一步提高，但我們仍然應該認識到：戒除網癮并非易事，需要社會、家庭及醫療工作者長期的努力才能收到穩定的療效。

參考文獻

[1]張玲，張磊.青少年網癮的心理探析.中國民康醫學.2010；22（16）：2150-2151，2155

[2]Young KS.Internet addiction： The emergence of a new clini-caldisorder[C].Paperpresented at the 104th annualmeetingof theAmerican PsychologicalAssociation， Toronto， Canada.August11， 1996

[3]付倫姣，羅成宏，胡慶菊，等.心理干預對腦卒中后抑郁患者生存質量的影響分析.實用心腦肺血管病雜志.2012；20（8）：1393

[4]中華人民共和國衛生部醫政司主編.中國康復醫學診療規范（上冊）[M].第一版.北京：華夏出版社，1998：187-188

[5]新華網.父親功能不足易致青少年網癮.健康博覽，2009（11）：9