探討社區(qū)高血壓采用綜合管理的效果

摘要：目的：主要是針對社區(qū)高血壓患者的綜合管理來觀察其效果。方法：本院主要針對隨機抽取的在社區(qū)進行治療高血壓的66例患者進行綜合管理，將這66例高血壓患者進行分組管理，其中設立實驗組33（50%）人，對照組33（50%）人，其中對實驗組的高血壓患者進行相應的個人資料存檔，對其進行相應的管理干預，這其中的管理干預主要包括相應的高血壓健康教育、心理輔導、對生活的正確引導、相應的服藥管理，最后就是定期的體質檢查。針對對照組的高血壓患者主要就是常規(guī)的高血壓管理，主要有定期的高血壓測量、定期的鍛煉還有相應的飲食控制。結果：在進行為期一年的綜合管理以后，對這66例高血壓患者進行相應指標的檢查，其中檢查項目包括血壓的指標、對高血壓常識的知曉、自我管理的狀況進行相應的檢查，在檢查結果中，實驗組的高血壓患者遠遠高于對照組的高血壓患者，具有顯著性差異，所以有統(tǒng)計學意義。結論：本院認為對社區(qū)高血壓患者采用綜合管理的效果非常好，所以值得各個社區(qū)進行推廣和應用。

關鍵詞：社區(qū)高血壓 綜合管理 效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0234-01

近些年來，我國高血壓的人群在逐漸增加，所以高血壓已經(jīng)成為了危害我國人民健康的一個重要原因，對于治療高血壓，不是一朝一夕就可以達到效果的，需要日積月累的好習慣，所以本院認為針對社區(qū)高血壓采用綜合管理，有助于提高高血壓患者的健康狀況，故本院就以社區(qū)高血壓患者為實驗對象，進行綜合管理，在一年之內(nèi)，取得了良好的效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。主要是針對社區(qū)的常住人口進行實驗，將正在治療高血壓的66例社區(qū)患者進行隨機的分組，其中包括實驗組33人和對照組33人，其中實驗組男性18例，女性15例，對照組患者男性17例、女性16例，這些患者的年齡段為44歲到86歲，在這些患者中，年齡、家庭條件、性別均和實驗沒有顯著性差異，所以沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法。在進行實驗的時候，對于對照組的方法主要是常規(guī)的高血壓管理，主要就是進行定期的血壓測量，相應的鍛煉還有就是合理的飲食[2]。

而實驗組就是進行比較系統(tǒng)的綜合管理，在進行管理之前要對這33例患者進行健康狀況的存檔，然后進行相應的綜合管理，在綜合管理進行的時候，對實驗組的患者進行定期的回訪工作，以下就是實驗組患者的綜合管理：

1.2.1 相應健康教育的認知。在對實驗組進行綜合管理的時候首先應該對實驗組的患者進行相應的健康教育，并且組織相應的培訓班，在培訓的時候對患者對于高血壓病癥中存在的問題進行解答，并對高血壓患者進行健康教育材料的分發(fā)，指導患者觀看相應的高血壓健康教育宣傳片，糾正患者以往的錯誤認知。

1.2.2 心理指導。由于心里的情緒容易對高血壓的病情有所影響，所以要進行相應的心里干預，對患者的情緒要有相應的把握，盡量減少對患者的刺激，引導患者有著積極向上的情緒，如果在生活中遇到了比較大的壓力，要及時和心理輔導員進行溝通，及時的進行解決。

1.2.3 行為指導。由于不良的行為習慣會對高血壓患者的病情造成一定的影響，所以應該對高血壓患者進行相應的行為引導，行為引導主要有戒煙，減肥，和低鹽。因為煙、肥胖和高鹽會對高血壓患者的身體造成嚴重的影響，所以應該要高血壓患者盡量遠離這些，在平時，多讓高血壓患者進行有氧運動，有氧運動只有長時間才會有效果，所以應該進行長時間的堅持，還有一點就是睡眠，基于這一點對高血壓患者的要求就是早睡早起，至于平時的飲食，盡量多食用新鮮的蔬菜等，應該遠離酒類[3]。

1.2.4 用藥管理。由于高血壓是一種長時間用藥的疾病，所以在高血壓患者用藥的時候應該號召患者的家屬進行監(jiān)督，在用藥的劑量上也要有相應的標準，一定要遵醫(yī)服藥，不可以出現(xiàn)一次多服，一次少服的現(xiàn)象，還有就是家屬應該注意在服藥期間的不良現(xiàn)象，或者是在服藥期間應該禁食那些食物，學會自我保護。

1.2.5 定期的檢查。由于高血壓的病情波動比較大，所以一般情況下，應該對高血壓的患者進行定期的檢查，這里所說的檢查不僅僅是血壓的檢查，還包括其它方面的檢查，例如血脂、肝腎功能的檢查等，這樣詳細的檢查主要是為了防治高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)，即使出現(xiàn)，也可以在最早的時間發(fā)現(xiàn)，并進行有效的治療[4]。

1.3 療效評價標準。主要的療效評價標準是在一段時間以后對實驗組和對照組進行血壓的測定，主要是參考Morisky高血壓依從標準，按照這個標準現(xiàn)實，高血壓如果降到140/90mmHg，這樣算是達標，治療后對高血壓常識的知曉還有相應的自我管理狀況。

1.4 統(tǒng)計學處理。應用的是SPSS13.0軟件，資料比較應用的是X2。

2 結果

3 討論

高血壓是近些年來我國中老年人的常見病，這項病癥不是通過一朝一夕就可以治好的，是要在長時間的好習慣與用藥的基礎上慢慢好轉的，所以本院針對社區(qū)高血壓的綜合管理來進行實驗，實驗證明，對社區(qū)高血壓患者進行合理的綜合管理對于高血壓患者的并且是十分有幫助的，所以應該進行大范圍的推廣。

參考文獻

[1] 王熙福，王堅平，歐陽榮超，廖玉聯(lián)，呂仲群，馬紅寶，嚴勵，羅志萍，羅良福，鄭佩剛.影響社區(qū)高血壓病治療率與控制率的因素和干預研究[J].實用醫(yī)學雜志，2005，(07)

[2] 鄒麗華，黃秀芬，周玉蘭，黃君瑤，謝玉玲，蘇偉迎.高血壓患者非藥物治療依從性行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].實用醫(yī)學雜志，2006，(21)

[3] 李俊，曹衛(wèi)華，胡永華，詹思延，李芃，李曉暉，吳濤，王硯英，王峙，孫艷梅，李立明.農(nóng)村社區(qū)原發(fā)性高血壓綜合防治效果評價[J].中華流行病學雜志，2000，(03)

[4] 趙冬，吳兆蘇，王薇，劉靜，吳桂賢，曾哲淳，王文化，劉軍，秦蘭萍，劉颯.中國11省市隊列人群基線血壓和7年累積心血管病發(fā)病危險的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志，2001，(10)