普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床觀察

摘要：目的：對普外科腹腔鏡手術治療急腹癥患者的臨床療效進行探討。方法：針對2009年10月至2011年10月在我院接受治療的50例急腹癥病患進行回顧性的分析，將所有病患隨機分成實驗組與對照組2組，每組各25例。其中實驗組給予腹腔鏡的手術治療，對照組采用常規的手術治療方法，觀察兩組病患的病情變化情況，分析及探討其的臨床治療效果。結果：所有急腹癥病患經過治療后，其的治療效果顯著，其中腹腔鏡的治療成功率是96%，實驗組的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05)。結論：采用腹腔鏡手術治療普外科急腹癥病患，其的臨床療效顯著，給病患帶來的創傷較小，病情康復快，值得在臨床醫學中大力推廣及應用。

關鍵詞：普外科 腹腔鏡治療 急腹癥 臨床觀察

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0207-02

急腹癥作為一種具有急性腹痛等臨床表現且需要及時救治的腹部疾病，在普外科的治療過程中，主要呈現發病急促、病情發展快、病情多樣化、發病率高等特征。但由于少數急腹癥病患的生命體征及癥狀并不顯著，造成主治醫生在進行腹腔穿刺、B超檢查、X線攝片以及CT檢查等項目時，由于診斷不清晰而出現耽誤救治的現象，對此，對于普外科的急腹癥疾患者，應接受剖腹檢查，便于醫生更加明確其的病因[1]。近年來，隨著腹腔鏡技術的逐漸發展，選取腹腔鏡手術治療方案，能盡早診斷及治療急腹癥患者，減少病患開腹手術的可能，具有創傷小、術后康復快、并發癥的發生率低等優勢。現對2009年10月至2011年10月在我院接受治療的50例急腹癥病患進行回顧性的分析，給予有效的治療后，取得良好療效。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料。選取自2009年10月至2011年10月在我院接受治療的50例急腹癥病患作為研究對象，其中男性30例，女性20例，年齡均在25至65歲之間，平均年齡為45歲。所有病患均具有腹膜炎、急性腹痛等癥狀，通過手術探查后，其的醫學指證顯著。手術前，所有患者均應接受B超檢查、X線攝片、腹腔穿刺、實驗室檢查等項目[2]。

1.2 治療方案。通過隨機分組的形式，將50例急腹癥患者分成實驗組與對照組2組，各25例。其中實驗組給予腹腔鏡的手術治療，也就是腹腔鏡的微創手術。而對照組則采用常規的開腹手術方法，包括開腹胃手術、麥氏切口的闌尾切除手術、十二指腸的修補手術等。觀察兩組病患的病情變化情況，分析及探討其的臨床治療效果[3]。

1.3 統計學計算。選取X2檢驗的方式加以計算。

2 結果

2.1 對于實驗組的25例急腹癥病患，均給予腹腔鏡的手術治療，其中急性闌尾炎切除術14例，機械性的腸梗阻手術3例，急性膽囊炎的切除手術4例，開腹胃手術1例，十二指腸的修補手術3例等。而在對照組的25例病患中，急性闌尾炎切除術16例，機械性的腸梗阻手術2例，急性膽囊炎的切除手術3例，開腹胃手術2例，十二指腸的修補手術3例等[4]。

2.2 采用腹腔鏡手術治療的25例病患，其中20例手術治療成功，成功率是80%。而對照組的25例病患，有14例手術治療成功，成功率為56%。實驗組的臨床治療效果顯著優于對照組(P＜0.05)。具體情況見下表。

3 討論

急腹癥作為一種發病急促、劇烈疼痛的腹部疾病，本院普外科通常收治的急腹癥患者有：急性闌尾炎、機械性的腸梗阻、急性膽囊炎、胃穿刺以及十二指腸穿孔等。對于急腹癥患者，臨床醫學上主要采用常規的手術與腹腔鏡的手術治療方法，其中常規的手術方法，也就是開腹手術，比如膽囊切除手術、麥氏切口的闌尾炎切除手術、開腹胃手術等。而腹腔鏡的手術治療方法，即微創手術，是一種成效較為顯著的治療方法，目前被廣泛應用于臨床治療上。

本次研究的目的在于探討普外科腹腔鏡治療急腹癥患者的臨床療效。根據研究結果表明，采用腹腔鏡手術治療急腹癥患者后，其手術治療的成功率高達80%，明顯優于常規的手術治療方法，和國內的相關報道相一致。開展剖腹探查病因，以及使用外科的手術方法治療急腹癥患者，其的創傷性較大，病情康復時間長，并且術后易于發生切口感染、失血性的休克以及電解質紊亂等并發癥。腹腔鏡手術的產生及使用，對外科手術的發展而言，實質是一個較大的突破，能幫助病患取得準確、及時的診治，并且該手術帶來的創傷較小，出血量少，治療效果顯著，病情康復快[5]。但基于急腹癥起病較為急促，劇烈疼痛，風險大等，進行治療時，普外科的醫生應結合病患的病情以及入院后的相關檢查，盡早明確其的診斷，選取合理有效的手術方法，及時為病患進行手術，逐漸提高其的手術成功率，從而幫助病患的病情早日恢復。總而言之，采用腹腔鏡手術治療普外科急腹癥病患，其的臨床療效顯著，給病患帶來的創傷較小，病情康復快，值得在臨床醫學中大力推廣及應用。

參考文獻

[1] 何干龍.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2011(18)

[2] 仲永，翟海英.普外急腹癥中應用腹腔鏡的臨床分析[J].醫學信息(中旬刊)，2011(05)

[3] 廖新中，黃美泰.腹腔鏡在普外科急腹癥診治中的應用討論[J].中國醫學創新，2012(02)

[4] 何德海，甘啟祥，楊益森，張曉旭.腹腔鏡在外科急腹癥中的應用[J].四川醫學，2009(09)

[5] 劉輝，葉小漢，高洪軍，理建華.急診腹腔鏡在外科急腹癥中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2010(27)