葛根素與魯南欣康治療冠心病心絞痛臨床效果比較

摘要：目的：觀察臨床上應用葛根素與魯南欣康治療冠心病心絞痛的治療效果，對其進行分析，評價，以期更好的應用于臨床。方法：筆者選取某院180位冠心病心絞痛患者，并將其隨機分成三組，分別給予葛根素、魯南欣康及葛根素與魯南欣康聯(lián)用三組藥物，觀察服藥后三組的臨床癥狀及心電圖的變化。結果：三組在使用不同的藥物后各臨床癥狀及心電圖均顯示病人病情好轉，前兩組單用藥物相互之間差異無統(tǒng)計學意義；第三組治療效果明顯優(yōu)于前兩組，且具有統(tǒng)計學意義。結論：該兩種藥物在治療冠心病心絞痛方面有明顯效果，但聯(lián)合用藥效果明顯優(yōu)于單獨用藥，在臨床上應根據(jù)病人的實際情況選擇適合病人的治療方案，為病人解除痛苦，在臨床上值得推廣及使用。

關鍵詞：冠心病 心絞痛 葛根素 魯南欣康 臨床療效比較

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]B [文章編號]1008-1879(2012)08-0066-02

心臟疾病一直以來都嚴重威脅人們的命及生活，冠心病心絞痛就是其中一種常見疾病，近年來，通過臨床總結發(fā)現(xiàn)該病發(fā)病率有逐年上升趨勢［1］。目前，臨床上對該病發(fā)病原因及發(fā)病機制不是很清楚，有待于進一步研究與發(fā)現(xiàn)。心絞痛是由不明原因引起冠狀動脈供血不足而導致的心肌缺氧、缺血或冠脈痙攣，在中醫(yī)上其稱為“真心痛”等范疇，病例機制多屬于本虛標實。現(xiàn)在臨床上首要治療原則是立即改善患者冠狀動脈的供血、減輕患者心肌缺氧狀態(tài)，及時給患者供血及輸氧，同及時糾正患者冠狀動脈硬化[2]。葛根素與魯南欣康是治療心絞痛的臨床常見藥，為了比較兩藥的治療效果，以便更好的應用于臨床，設計本實驗，現(xiàn)就具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。筆者選取某院收治180例冠心病心絞痛患者，所選患者均符合國家對于心絞痛診斷標準，其中男女比例為1.5∶1，所選患者年齡58±1.2歲；將所有患者隨機分為三組，每組60例患者，分別給予予葛根素、魯南欣康及葛根素與魯南欣康聯(lián)用三種治療方案，三組患者資料在其他條件方面均一致，如年齡、性別等無統(tǒng)計學差異，實驗具有科學性，可比性及可行性。所選患者均排除有惡病質及高血壓、肝腎功能不全等情況。

1.2 治療方法。三組患者首先均給予常規(guī)治療，可給予常使用鎮(zhèn)痛藥，如腸溶阿司匹林、硝酸酯類等；在心絞痛發(fā)作時讓患者及時口服硝酸甘油［3］。在常規(guī)治療的基礎上，給患者不同的實驗治療。A組予葛根素250ml(500mg)靜脈滴入，每天一次即可，通常治療一個療程后，即為10天后，觀察效果；B組給予魯南欣康40mg加＋5%葡萄糖注射液250ml中，每天一次即可，通常治療一個療程后，即為10天后，觀察效果；C組給予兩藥聯(lián)用，給藥劑量同單獨用藥時一致，治療一個療程后觀察效果。

1.3 評價標準。依據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》評定，臨床癥狀療效評價分為三個等級，即顯效、有效、無效。顯效指在患者病情改善效果明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)及服藥量減少80%；有效效果僅次于顯效的效果，即心絞痛發(fā)作次數(shù)及服藥量減少50%以上；無效是指患者癥狀緩解較好，心絞痛發(fā)作次數(shù)及服藥量減少小于50%。心電圖療效效果也分為三個等級，及顯效、有效及無效。顯效顯示心電圖的靜息電位；有效指靜息電位恢復良好，僅次于正常，缺血性ST段下降恢復0.1mv以上；無效顯示心電圖與治療前相比沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學處理。將實驗所得數(shù)據(jù)進行有效處理，根據(jù)資料數(shù)據(jù)類型選擇合適處理方法，其中計量資料以X±S表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2 結果

2.1 三組患者在治療后臨床癥狀均得到緩解，具體數(shù)據(jù)見表1。治療結果顯示葛根素與魯南欣康兩種藥物單獨使用相比較，差異無顯著性（P＞0.05)；兩種藥物聯(lián)合使用，其臨床癥狀療效明顯優(yōu)于兩藥單獨使用臨床療效(P＜0.05)，差異有顯著性。

表1 三組患者癥狀療效差異

2.2 三組患者的心電圖顯示效果均有改善，但三組相比較可得，葛根素與魯南欣康兩種藥物單獨使用相比較，差異無顯著性（P＞0.05)；兩種藥物聯(lián)合使用，其心電圖療效明顯優(yōu)于兩藥單獨使用臨床療效(P＜0.05)，差異有顯著性。見表2。

表2 三組患者心電圖療效差異

3 討論

冠心病在臨床上被成為人類頭號殺手，嚴重威脅人們健康及生活。該病在臨床上治療問題一直是一個大問題。

葛根素在臨床上今年來使用廣泛，主要藥理作用：①擴張冠脈，增加冠脈血流量；②還能呢有效改善血管微循環(huán)，抑制血小板聚集，防止血液處于高黏狀態(tài)[4]

。魯南欣康與葛根素藥理作用相似，其能擴張冠脈及外周阻力血管，增加血管流量，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量等[5]。

本實驗研究表明，葛根素及魯南欣康藥物治療效果均很好，但良藥聯(lián)用要過更好，建議以后在臨床使用時根據(jù)病人病情聯(lián)系實際選擇合理治療方案，為患者帶去福音，值得臨床上使用、推廣。

參考文獻

[1]王東海，黃彬森，姬東云.魯南欣康聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛42例臨床觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30(6):16

[2]陳昶，丁嘉安.影響普胸外科手術后呼吸衰竭可控因素的量化及綜合方程評價[J].中指國危重病急救醫(yī)學，2000，12（2）：739-741

[3]賈英，孫曉，葛華.通心絡膠囊對不穩(wěn)定型心絞痛血管內皮功能的影響［J］.中國醫(yī)科大學學報，2008，37(2):285

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[5] 王東海，黃彬森，姬東云.魯南欣康聯(lián)合通心絡治療冠心病心絞痛42例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30（6）：16-17