苯磺酸氨氯地平片治療高血壓病的療效觀察

摘要：目的：探討苯磺酸氨氯地平片治療高血壓病的臨床療效，為臨床治療提供參考依據。方法：選取本院2010年2月～2012年2月收治的高血壓患者42例，按照隨機原則分為觀察組與對照組，觀察組22例患者，對照組20例患者。觀察組采用苯磺酸氨氯地平進行治療，對照組采用倍他樂克進行治療。療程結束后比較兩組患者的收縮壓與舒張壓下降情況以及不良反應。結果：觀察組顯效14例（63.64%），有效6例（27.27%），無效2例（9.09%），總有效率為90.91；對照組顯效7例（35.00%），有效5例（25.00%），無效8例（40.00%），總有效率為60.00%。觀察組與對照組兩組觀察內容比較，差異有極顯著性（X2=12.85，P＜0.01）。結論：苯磺酸氨氯地平片治療高血壓降壓效果顯著，有效地降低了血壓波動情況，控壓比較穩定，值得在廣大基層醫院廣泛推廣應用。

關鍵詞：苯磺酸氨氯地平 倍他樂克 高血壓 療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0065-02

高血壓是一種常見的心血管疾病，以中老年患者居多，如果不及時對其進行治療的話，會嚴重影響到腎、肝、腦、心等臟器官的功能，最終會導致功能衰竭。隨著醫藥學的迅速發展，目前臨床當中治療高血壓的藥物有不少，例如硝苯地平、降壓靈、氨氯地平等，如何選擇藥物進行治療成為人們關注的一個焦點[1]。選取本院2010年2月～2012年2月收治的高血壓患者42例，22例患者采取苯磺酸氨氯地平片進行治療，效果顯著?，F將療效觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組患者共有42例，其中男27例，女15例；年齡35～78歲，平均（48.25±17.12）歲；病程1～12年，平均（3.54±2.96）年；42例患者全部符合1999年WHO高血壓診斷標準，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg；合并高脂血癥者19例，合并糖尿病者17例，合并冠心病者6例；同時排除對鈣拮抗劑過敏以及嚴重的快速性.心律失常的患者，排除繼發性高血壓患者，以及心、肝、腎等臟器官嚴重功能不全的患者。隨機將42例患者分為觀察組（苯磺酸氨氯地平）與對照組（倍他樂克），觀察組22例患者，對照組20例患者。兩組患者在性別、病情、年齡等一般資料上比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。42例患者在治療前1周全部停用其他的降壓藥物，防止對兩組患者的療效比較結果產生影響。在治療前2天，每天測量血壓3次，測完6次之后計算平均值，以平均值為治療前的血壓；在治療結束后2d測量血壓6次，以平均值為治療后的血壓。治療4周之后比較兩組的臨床療效，在這期間，兩組患者的非藥物治療以及攝入食鹽的量均保持不變。

1.2.1 觀察組。本組患者22例，采用苯磺酸氨氯地平片進行治療。每天早晨服用5mg，每天1次。如果患者服用2周之后舒張壓沒有降到90mmHg以下或者下降的幅度小于10mmHg的話，患者可以加大用藥量，每天為5～10mg，直到治療結束。

1.2.2 對照組。本組患者20例，采用倍他樂克進行治療?；颊呙刻煸绯糠?，每天25mg，每天1次。

1.3 兩組患者療效評價標準。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》（2002年）對血壓情況進行評價。顯效：舒張壓下降至正常并超過10mmHg，或者下降20mmHg以上；有效：舒張壓沒有下降沒有達到10mmHg，但以下降至正常，或者下降10～19mmHg；無效：血壓下降沒有達到上述標準或者不降反升。其中，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學處理。SPSS15.0統計軟件進行數據分析處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料用X2檢驗，以P＜0.05為差異有差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者治療結果。兩組患者均完成了4周的治療，觀察組顯效14例（63.64%），有效6例（27.27%），無效2例（9.09%），總有效率為90.91%;對照組顯效7例（35.00%），有效5例（25.00%），無效8例（40.00%），總有效率為60.00%。具體結果見表1。

表1 兩組的治療效果比較例（%）

2.2 不良反應。觀察組有2例患者出現不良反應，占9.09%，其中1例患者出現頭暈頭痛癥狀，1例患者有失眠癥狀，余無不良反應；對照組有7例患者出現不良反應，占35.00%，其中5例患者出現腹部不適的癥狀，有2例患者出現肢端發冷癥狀，余無不良反應。不良反應比較差異有顯著性（X2=7.63，P＜0.05）。經過對癥治療以及自主休息，患者的不良反應均消失。

3 討論

苯磺酸氨氯地平片是第3代長效鈣離子拮抗劑，患者吸收效果良好，而且不受到患者所攝入食物的不良影響[2]。血藥濃度到達高峰值所需要的時間一般是在給藥后5～10h，而血漿蛋白結合率的大約是96.98%，絕對生物的利用度非常高，半衰期在30～55h之間。服藥方式為口服，每天1次，給藥之后可以維持24h左右的降壓效果。國內外的許多研究指出[3，4]，苯磺酸氨氯地平片對原發性高血壓的治療顯著顯著，具有良好的耐受性以及良好的降壓效果。

從本研究救國可以看出，苯磺酸氨氯地平片的總有效率顯著高于倍他樂克，而且不良反應較少，沒有嚴重的不能耐受的不良反應，安全性比較高，值得在廣大的基層醫院推廣應用。

參考文獻

[1] 林巖.苯磺酸左旋氨氯地平與結沙坦聯合治療Ⅱ型糖尿病高血壓的臨床療效[J].中國醫藥導報，2007，4（07）：110-111

[2] 王蕾，劉悅.苯磺酸氨氯地平治療老年性高血壓62例的療效觀察[J].藥物與臨床，2009，47（11）：102-103

[3] 蔡薇，陸永怡，陳群，等.纈沙坦，卡維地洛，復方鹽酸阿米洛利聯合治療難治性高血壓臨床觀察[J].中華高血壓雜志，2007；15(9)：771-7722

[4] 王文.以鈣拮抗劑為基礎的聯合方案適用于中國高血壓治療《中國高血壓綜合防治研究》的設計背景和依據[J].中華高血壓雜志，2008：16(12)：1059-1061