腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對急性腦梗死二級預防的效果觀察

摘要：目的：探究腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對急性腦梗死二級預防的效果。方法：將我院于2010年收治的135例急性腦梗死隨機分為對照組與實驗組兩組，對照組60例，運用阿托伐他汀20mg/d，每晚晚餐后服用。實驗組75例，運用阿托伐他汀20mg/d，每晚晚餐后服用的同時加服腦心通膠囊每天早中晚三次，每次服用三粒。兩組運用的其他預防治療方法相同。觀察兩組患者的血清膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等的情況變化，與兩組患者急性腦梗死的復發率。結果：腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對急性腦梗死二級預防的效果較好，很好的控制了急性腦梗死患者的血脂水平?；颊邼M意率升高。結論：運用腦心通膠囊聯合阿托伐他汀在急性腦梗死二級預防過程中能取得令人滿意的療效，值得臨床大力推廣使用。

關鍵詞：阿托伐他汀 急性腦梗死 腦心通膠囊 二級預防

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)08-0026-01

當代，國民的生活水平在不斷提高，飲食習慣也在朝“三高”結構轉化，大部分人身體血脂水平失衡，較高的血脂嚴重影響著人們腦血管的正常功能[1]。我院通過對120例急性腦梗死患者的二級預防過程中，采用腦心通膠囊與阿托伐他汀聯合應用，取得了較為滿意的效果，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象。此次調查的135例患有急性腦梗死的患者均一直在我院進行治療。其中實驗組75例，男42例，女33例，年齡跨度42-75歲，平均（60±4.3）歲，用藥療程平均（90±11）天。對照組64例，男30例，女34例，年齡跨度58-75歲，平均年齡（58±3.8）歲，用藥療程平均（90±16）天。因急性腦梗死患者大多會有合并癥的存在。我們對此做了對比統計，用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗。具體情況如下表1所示。

表1 冠心病患者合并癥與其誘因的分布情況

組別 人數 合并癥

糖尿病 高血壓 高血脂癥

實驗組 75 25（33.33%） 32（42.67%） 18（24.00%）

對照組 60 19（31.67%） 25（43.33%） 16（26.67%)

經檢驗，P>0.05。顯示兩組對比數據沒有明顯差異。且兩組患者的其他一般資料比較，相互之間的差異沒有統計學意義。對實驗結果沒有影響。

1.2 治療方法。對照組60例，運用阿托伐他汀20mg/d，每晚晚餐后服用。實驗組75例，運用阿托伐他汀20mg/d，每晚晚餐后服用的同時加服腦心通膠囊每天早中晚三次，每次服用三粒。兩者的其他常規治療方法完全相同，如對合并高血壓患者進行降壓處理，合并糖尿病患者進行逐步穩定降糖，要注意在治療合并癥的同時，所應用的藥物不能影響本次實驗過程中運用的藥物效果。

1.3 觀察指標。觀察實驗組與對照組急性腦梗死患者的血清膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等的情況變化。二組急性腦梗死患者的復發率，與患者滿意度。

1.4 統計學處理。采用SPSS17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。差異P<0.05，為有統計學意義。

2 結果

表2 兩組急性腦梗死患者血脂水平對照表

用藥情況 組別 血清膽固醇

（mmol/L） 低密度脂蛋白

（mmol/L） 高密度脂蛋白

（mmol/L） 甘油三酯

（mmol/L）

治療前 實驗組 5.13±0.42 3.62±0.72 1.02±0.33 1.99±0.46

對照組 5.15±0.37 3.69±0.64 1.02±0.55 1.97±0.64

治療后 實驗組 4.03±0.43 2.36±0.11 1.06±0.76 1.58±0.25

對照組 4.39±0.24 2.55±0.18 1.04±0.87 1.65±0.09

實驗組與對照組比較P<0.05。實驗組比對照組血脂水平明顯下降。

腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對急性腦梗死二級預防的效果較好，很好的控制了急性腦梗死患者的血脂水平?；颊邼M意率升高，復發率大幅降低。具體情況如表2所示。

表3 急性腦梗死復發率與患者滿意情況[例（%）]

組別 人數 復發人數 復發率 患者滿意人數 患者滿意率

實驗組 75 2 2.67% 72 96.00%

對照組 60 7 11.67% 53 88.33%

實驗組與對照組比較P<0.05。實驗組比對照組患者患者滿意率提高而復發率大幅下降。

3 討論

急性腦梗死患者自身的脂質代謝異常、動脈粥樣硬化、血管腔變狹窄等原因致腦血管供血不足正是其患病的主要原因[2]。血液中血清膽固醇與低密度脂蛋白含量超標，使患者體內多余脂肪不能代謝出體外，腦血管內的脂肪堆積，會帶來很大的健康隱患。阿托伐他汀作為一種療效顯著的調節體內脂肪代謝的藥物，而且還有調節血管內皮功能、輔助降壓等作用在急性腦梗死的預防與治療中占有舉足輕重的地位[3]。腦心通膠囊是一種能顯著調節急性腦梗死患者心腦血管功能的中藥復方制劑[4]。其中具活血化瘀藥紅花、雞血藤、桃仁、牛膝、川芎、丹參、乳香、沒藥可活血行血、行氣補血、舒筋活絡。清熱涼血藥赤芍可散瘀止痛。補虛藥當歸、黃芪可補氣升陽、利水消腫、補血活血。息風止痙藥地龍、全蝎清熱息風、通絡、利尿。諸藥合用大大提升急性腦梗死患者的二級預防效果，幫助其減少血細胞的大量聚集，溶解血栓，增加腦部供血供氧量，從而更好的防止患者復發急性腦梗死[5]。而且腦心通膠囊與阿托伐他汀聯合應用能很好的彌補兩藥各自的不足，取得更好的療效。

參考文獻

[1] 臧衛平，馮來會，王如愛.步長腦心通膠囊在腦梗死二級預防中的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，05(2):166

[2] 史德海，張卉田，趙夢楊，賀磊.腦心通膠囊聯合阿托伐他汀在急性腦梗死二級預防中的作用[J].中國全科醫學，2011，14(23):2699-2700

[3] 高娟，孫雅菲.他汀類藥物在預防腦梗死復發中的作用[J].重慶醫科大學學報，2010，35(8):1262-1263

[4] 王鐘萍，彭愛清.步長腦心通膠囊預防腦梗死51例分析[J].中國實用醫藥，2009，4(35):137-138