癌瘤的作用、放化療的影響等使很多癌癥患者食欲降低、食量減少,導致不同程度的蛋白質熱量營養不良,突出表現為體重減輕和血漿蛋白水平降低,從而影響患者的預后,降低患者的生活質量。糾正癌癥患者的營養狀況可適度改善患者的生活質量及預后。
食欲減退。常在癌癥發病初期即表現出來,其原因包括癌瘤增大、毒素產生、化療藥物及放射線的作用等。
對策:應強調少量多餐,每日進餐次數不限,鼓勵病人進食。若在進餐過程中感覺疲倦或不適,可休息片刻后再進食。盡量滿足病人對食物及烹調方法的要求并不斷變換花樣,特別注意色、香、味、形的搭配,注意軟硬搭配、干稀搭配。可試用適量的開胃品,如山楂等以增進食欲。適量增加鹽分的攝入對有的癌癥患者提高食欲有一定效果。進餐前后應保持輕松愉快的心情。另外,過甜或油膩的食物會降低食欲,應注意避免。
味覺改變。原因包括癌瘤增大、化療藥物的作用、放射線對味蕾的破壞及缺乏微量元素鋅等。很多癌癥患者對甜味和酸味的感覺減弱,而對苦味較為敏感,對咸淡的感覺因人而異,差異較大。
對策:可試用糖或檸檬以增強甜味和酸味,選用香菇、洋蔥等味道獨特的食物。盡量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味較重的食物,并根據病人對咸淡的感覺調節食鹽的用量。涼拌菜并加以適量的調味品,對味覺改變較大的癌癥患者有吸引力,這樣的食物搭配往往可以改善癌癥患者的胃口。
惡心和嘔吐。主要因放、化療引起。
對策:在放療或化療前兩小時內不宜進食。日常食物需清淡而避免過甜或油膩,特別是不能攝食油炸、油煎的食物及奶油類食物,不要一次性攝入大量飲料。冷和熱的食物不可同時攝入,以避免對胃腸的刺激。實踐表明,適量選用酸味食物往往能有效改善癌癥患者惡心嘔吐的狀況。若嘔吐嚴重,可在醫生指導下服用止吐劑,并注意靜脈補液,避免水和電解質代謝的紊亂。
口腔潰瘍。主要因放、化療引起,亦可因癌瘤本身及病毒感染引起。患者可能因口腔潰瘍導致不能攝食和咀嚼。
對策:采用液體的腸內營養制劑,可口服,也可管飼,輔助以少量新鮮果汁以促消化。采用少食多餐的原則,并注意進食腸內營養制劑的“三度”,以減少進食后的不耐受反應,即溫度:與皮膚溫度相似即可;速度:每次口服或管飼不宜超過200毫升,速度不宜過快;濃度:不宜超過25%,粉劑的腸內制劑與兌水的體積比例一般應為1:4-1:6。
(摘自《新華每日電訊》)
警惕誘發癌癥的危險因素 王家喻
1 吸煙(10年以上)可誘發肺癌、膀胱癌、喉癌。
2 攝入過多的飽和性脂肪食物可誘發大腸癌。
3 酗酒可誘發肝癌、咽喉癌。
4 長期攝入過多熱量可誘發前列腺癌。
5 纖維素攝入量不足可誘發大腸癌。
6 豆制品攝入量不足可誘發肺癌。
7 長期被動吸煙,也可誘發肺癌。
8 食物中紅肉(即豬、牛、羊肉等)攝入量過多,可誘發大腸癌。
9 食物中葉酸的攝入量不足,可誘發子宮頸癌。
10 食物中維生素E攝入不足可誘發大腸癌。
11 食物中維生素C攝入不足,可誘發子宮頸癌。
12 食物中硒元素攝入不足可誘發肝癌。
13 新鮮蔬菜、水果攝入不足,可誘發多種癌。
14 碳水化合物的攝入量不足,可誘發大腸癌。
15 感染了乙肝和丙肝病毒可誘發肝癌。
16 感染了人乳頭狀病毒可誘發子宮頸癌,而EB病毒可誘發鼻咽癌。
17 感染了幽門螺旋狀桿菌,可誘發胃癌。
18 濫用殺蟲劑(如666、DDT等),可誘發乳腺癌。
19 長期精神壓力過大,可誘發多種癌癥。
20 長期使用染發劑,特別是彩色染發劑,可誘發淋巴癌。
21 長期口服避孕藥(年齡在40歲以上)可誘發乳腺癌。
22 過度肥胖可誘發結腸癌。
23 缺少運動者(每周卡路里消耗量少于1000大卡)可誘發大腸癌。
24 從未生育過的婦女可誘發乳腺癌。
25 高齡初產婦(頭胎年齡超過30歲者)可誘發乳腺癌。
(蘇童摘自《中老年時報》)