炎炎夏日,署濕難耐,對(duì)心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō),這可不是個(gè)好消息。資料顯示,在35℃以上的高溫天氣,心腦血管疾病的死亡率呈明顯上升趨勢(shì),心腦血管病患者的住院率明顯上升。所以。心腦血管病人要注意調(diào)節(jié)飲食,調(diào)整情緒,預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。
第一,“戒焦戒躁”。“心靜自然涼”。據(jù)調(diào)查,急性心肌梗死的發(fā)作誘因中,情緒激動(dòng)所占比例為第一位。夏日炎炎、酷暑難耐,人們的情緒往往容易變得焦躁、不穩(wěn)定,應(yīng)注意避免外界不良情緒干擾,導(dǎo)致情緒激動(dòng)失控、緊張而誘發(fā)心腦血管疾病。保持良好的情緒和心態(tài)是夏季養(yǎng)生的重要環(huán)節(jié),對(duì)預(yù)防心腦血管疾病具有藥物所無(wú)法替代的作用。
第二。要做到起居有節(jié)。適時(shí)運(yùn)動(dòng)。夏天應(yīng)是老年人“靜養(yǎng)”的季節(jié),不宜大量運(yùn)動(dòng)。很多老年人由于夏季天亮較早,愿意早起晨練,但據(jù)調(diào)查,70%-80%心腦血管疾病發(fā)生于早晨6-10時(shí),這也是心腦血管疾病的多發(fā)時(shí)間。因此,應(yīng)盡量避開(kāi)這段時(shí)間進(jìn)行鍛煉,避免不必要的外出。尤其要避免去溫度高、濕度大及人口稠密的地方。必須外出時(shí),要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽(yáng)帽或使用遮陽(yáng)傘。
第三。避免溫差過(guò)大。調(diào)查表明,當(dāng)環(huán)境氣溫達(dá)到32℃時(shí),最好減少體力活動(dòng),可采取多種方法調(diào)節(jié)居室內(nèi)溫度,如啟動(dòng)電扇,通風(fēng)換氣;地面灑水或使用空調(diào),使室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在26℃左右,室內(nèi)外溫差控制在6℃~8℃。近年來(lái)使用空調(diào)的家庭越來(lái)越多,居室內(nèi)外形成溫差。從家里走出戶外時(shí)大幅的溫度變化使心腦血管病患者很難適應(yīng),因?yàn)闇夭畹募眲∽兓瘯?huì)引起人體血管不斷收縮和舒張,導(dǎo)致血壓變化,引起血液循環(huán)障礙,誘發(fā)心肌梗死或卒中,因此,有心腦血管病史的老人應(yīng)注意適當(dāng)減少戶外活動(dòng),多在室內(nèi)休息,且最好午睡1小時(shí),以補(bǔ)充晚間睡眠的不足。
第四,調(diào)節(jié)飲食。膳食要“好色”。心腦血管病患者在夏季膳食問(wèn)題上一定要“好色”,如黃色蔬菜(胡蘿卜、紅薯、西紅柿等,富含胡蘿卜素、番茄紅素)或綠葉蔬菜,能減輕動(dòng)脈硬化。同時(shí)吃適量的白色食品(燕麥粉、燕麥片等)和黑色食品(黑木耳等),對(duì)降低血黏度、膽固醇指數(shù)有明顯效果。
第五。補(bǔ)水很重要。不渴也要喝水。對(duì)患心腦血管病的老人來(lái)說(shuō),每天適量飲水十分必要,特別是早晨起床時(shí)應(yīng)該飲用一大杯水,以補(bǔ)充夜晚的失水量。上午可以適當(dāng)多喝水,不要等到口干舌燥時(shí)才去喝,夜間睡覺(jué)前也應(yīng)適度飲水。心腦血管病患者發(fā)病死亡,原因多與出汗過(guò)多、未及時(shí)喝水、血液濃縮有關(guān),所以患者不能跟普通人一樣渴了才喝水,而應(yīng)主動(dòng)補(bǔ)水,每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內(nèi)水分充足。
除了生活中要養(yǎng)成好習(xí)慣外,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥。
(摘自《現(xiàn)代快報(bào)》)
中風(fēng)后最怕“不聽(tīng)話” 王擁軍
一般情況下,得過(guò)一次腦卒中的病人肯定不會(huì)想再發(fā)生第二次。但在我國(guó),腦卒中的復(fù)發(fā)率極高,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),北京復(fù)發(fā)性腦卒中比例占27%,居世界各國(guó)主要城市之首。
二級(jí)預(yù)防是指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)所采取的措施。有數(shù)據(jù)顯示,缺血性腦卒中患者再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高9倍。腦卒中之所以容易復(fù)發(fā),與其病因和形成特點(diǎn)密切相關(guān),有的患者在急性期經(jīng)過(guò)積極治療后病情初步得到控制,但并未徹底康復(fù),所以其危險(xiǎn)因素仍然存在。
對(duì)于缺血性卒中患者,在生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素控制的基礎(chǔ)上,需要采取更為積極的抗血小板藥物治療。我國(guó)腦卒中患者出院后用藥依從性較差,未經(jīng)醫(yī)生許可自行減藥、停藥的現(xiàn)象非常普遍。抗血小板藥物是治療和預(yù)防非心源性缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)藥物,也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類(lèi)藥物,患者應(yīng)該長(zhǎng)期甚至終身服用以降低率中的復(fù)發(fā)幾率。《2010中國(guó)缺血性卒中二級(jí)預(yù)防指南》提出:抗血小板藥選擇應(yīng)以單藥為主,氯吡格雷、阿司匹林都可以作為首選藥物。
任何疾病的治療都離不開(kāi)醫(yī)生、患者、家屬等多方面的共同努力,腦卒中的二級(jí)預(yù)防尤其如此。很多家屬也沒(méi)有盡到監(jiān)督的職責(zé),任由患者放棄使用抗血小板藥物治療、繼續(xù)吸煙等,間接導(dǎo)致了患者發(fā)生二次卒中。
(摘自《環(huán)球時(shí)報(bào)》)