腦卒中康復四誤區等

一位家住武漢的四十歲男子因輕微右腦出血而入住北京某三甲醫院，經過一個多月的治療后出院，出院時除了左手不靈活外，沒有其他問題。出院后，他靠握力器及小區里的健身設施鍛煉左手，結果越來越嚴重，導致左手只能屈不能伸。專家表示，對于腦卒中的康復治療，許多人都沒有重視或存在誤區。

晚開始：出院后才開始康復

很多腦卒中患者認為康復是出院后的事情，這是一種誤區。

正確做法：一般來說，患者病情穩定48～72小時后就可以考慮開始康復了，前3～6個月是康復的“黃金期”。早期進行康復，能最大程度地減少后遺癥、提高恢復速度。

不主動：康復就是按摩、針灸、藥物治療

按摩、針灸等手段屬于患者被動接受的活動，它只能保持患者關節的活動性，患者若不進行主動的康復活動，可能會影響康復進程。而藥物治療對預防和控制腦卒中并發癥確實能起到一定的效果，但還沒有哪一種藥物被確認能有效治療腦卒中后遺癥。

正確做法：患者需要去專門的康復醫學科就診，根據病情特點，在醫生和治療師的指導下進行主動的康復運動。

自己練：康復在家練就可以

康復治療的專業性很強，一旦康復方法不恰當或康復時機不對，就容易導致某些難以糾正的殘疾或某些功能障礙得不到恢復。而且康復是一個動態變化的過程，需要根據患者的康復情況適時調整訓練手段，這些家屬是無法做到的。

正確做法：最好在專業的康復機構，由專業的康復醫生和治療師指導完成。腦卒中很難完全避免并發癥，比如最常見的痙攣等，而在醫生和治療師的幫助下，可以預防并發癥或將并發癥控制在一定范圍內。

易放棄：總看不到效果就放棄

一些患者進行了長時間的康復后卻看不到效果，這時患者和家屬就容易放棄，這是不對的。

正確做法：要將康復進行到底。患者的身體機能受到損傷后，需要一個長期的恢復過程，患者和患者家屬都要有信心和毅力。如果患者出現拒絕治療、拒絕康復甚至悲觀厭世等情緒時，家屬應該多包容并提供心理支持。

(摘自《健康時報》)

不要輕信化驗單上的警示箭頭 胡大一

在中國，非傳染性疾病已成為健康的頭號威脅，占因病總死亡人數的80％；其中，心腦血管疾病占40％，又是非傳染病疾病中最重要的死亡原因。據估計，目前我國心腦血管患病人數有2.3億，每年因心腦血管疾病死亡的人數達350萬。

對于導致心腦血管疾病發生的因素，人們對高血壓的了解越來越多，但對膽固醇的重視卻非常不足。一項統計發現，導致我國公眾患冠心病的最大因素就是膽固醇水平的增加，而同期，美國人的膽固醇水平則呈下降趨勢，這也使美國因病導致的總死亡率明顯下降。據統計。在總死亡率下降中，膽固醇下降所做的“貢獻”大概是24％。

血中的膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩種，前者水平越高，得冠心病、心肌梗死和中風的機會就越小，而后者水平越高，得這些疾病的機會就越多。后者會導致動脈粥樣硬化的形成，其導致的血管管腔狹窄即便還不是特別嚴重，也可能導致心肌梗死，甚至猝死。

低密度脂蛋白膽固醇應該控制在什么范圍內呢?很多人都“輕信”了醫院血脂化驗單上“5.18”這個“標準數值”，以為化驗數據單上沒有“警示箭頭”，就表示膽固醇水平正常。而事實上，膽固醇指標不能“一刀切”。與健康人相比，血壓高，有冠心病糖尿病及曾經中風的人，相同的膽固醇指標所隱含的危險是不一樣的。過于相信“標準數值”使很多心血腦管高危人群誤以為自己膽固醇水平已經達標，從而延誤或中斷治療，錯失藥物治療的機會。

《中國成人血脂異常防治指南》將一個人未來十年發生心腦血管事件的危險程度用紅色、橙色、黃色和綠色來表示，分別代表極高危、高危、中危、低危。從而對不同危險程度的人進行分層管理。一個人只要把年齡、性別、吸不吸煙、有沒有糖尿病、有沒有高血壓、膽固醇指標如何等六個要素集合在一起，就可以在相應的表格中發現自己處在什么樣的顏色區。六個風險因素中，只有年齡和性別無法改變，其他四個都可以變，只要把膽固醇降下來，把煙戒了，把血糖、血壓控制好，就有可能進入非常安全的“綠色地帶”。

(驛路摘自《光明日報》)