風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量

隨著人口老齡化和生活工作中心理壓力的日益增加，失眠的發(fā)病率近幾年呈急劇上升態(tài)勢(shì)，老年人慢性失眠的危害尤為顯著。失眠嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量，甚至有人因無(wú)法忍受失眠的痛苦而輕生。但是大家對(duì)目前治療失眠的藥物仍缺乏了解。筆者作為藥學(xué)專業(yè)人士在此將安定類藥物的特點(diǎn)、局限以及中老年失眠的調(diào)理做一簡(jiǎn)單介紹，希望能幫助廣大中老年失眠患者擺脫困擾。

一、常用安眠藥物有哪些?他們的作用機(jī)制是什么?

常用安眠藥物有安定(地西泮)、舒樂(lè)安定(艾司唑侖)、唑吡坦、佐匹克隆等等。此類藥物在臨床統(tǒng)稱為安定類安眠藥，其主要作用機(jī)制也類似，均為抑制、麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，釋放睡眠中樞，啟動(dòng)睡眠。睡眠中樞在下丘腦側(cè)部，位置低于大腦中樞，大腦中樞高于睡眠中樞，大腦中樞可以控制睡眠中樞，但睡眠中樞控制不了大腦中樞。通俗地講，人體有其自身睡眠節(jié)律，但由于中樞神經(jīng)興奮，迫使人體難以進(jìn)^正常的睡眠狀態(tài)，而安眠藥從某種程度上可以理解為一種麻醉藥，通過(guò)抑制大腦中樞神經(jīng)興奮，釋放下丘腦側(cè)部睡眠中樞啟動(dòng)入睡。

二、服用安眠藥入睡。就萬(wàn)事大吉了嗎?常用安眠藥有哪些局限?

很多人認(rèn)為服用安眠藥能夠入睡就萬(wàn)事大吉了。其實(shí)不然：一方面，服用安定類藥物僅僅是簡(jiǎn)單地解決了睡眠的一個(gè)層面，這樣的睡眠只是抑制了中樞神經(jīng)，而并不能啟動(dòng)人體的生物鐘，形成人體自有的睡眠節(jié)律；另一方面，服用安眠藥不會(huì)產(chǎn)生深睡眠，只是讓人迷糊一會(huì)兒。在淺睡眠狀態(tài)中，人體無(wú)法正常完成一系列神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)，沒(méi)有這些活動(dòng)就無(wú)法調(diào)整、修復(fù)機(jī)體的代謝狀態(tài)，無(wú)法清除白天生理活動(dòng)及能量消耗留下的大量機(jī)體垃圾，無(wú)法保護(hù)腦細(xì)胞，無(wú)法修復(fù)凋零的細(xì)胞，無(wú)法恢復(fù)機(jī)體應(yīng)有的活力。所以，醒后仍會(huì)有疲憊、注意力無(wú)法集中等現(xiàn)象。

安眠藥在使用過(guò)程中也有很大的局限性，主要有以下三點(diǎn)：

首先，安定類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，需要不斷加大劑量才能維持療效。這對(duì)慢性失眠患者來(lái)說(shuō)是“飲鴆止渴”，因此，安眠藥通常從小劑量開始服用，同時(shí)，服用期限要盡可能短。這也是為什么我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)規(guī)定安定類安眠藥連續(xù)服用不應(yīng)超過(guò)4周。在大陸，國(guó)家明確規(guī)定安定類安眠藥屬于二類精神藥品，需要醫(yī)生用專門處方開藥，并且一次開藥不應(yīng)超過(guò)兩周用量。

其次，安定類藥物的機(jī)理是抑制神經(jīng)中樞，這對(duì)老年人是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的。安定類藥物大劑量應(yīng)用有可能在抑制神經(jīng)中樞的同時(shí)，產(chǎn)生呼吸抑制或心動(dòng)過(guò)緩等嚴(yán)重問(wèn)題。有相關(guān)學(xué)術(shù)報(bào)道，服用安眠藥與呼吸暫停綜合癥猝死率呈正相關(guān)。

第三，安定類藥物停用時(shí)，會(huì)出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。就是突然撤藥，會(huì)出現(xiàn)加重失眠痛苦的現(xiàn)象。因此，安定類安眠藥更適宜應(yīng)用于年輕人因精神壓力產(chǎn)生的一過(guò)性的、短期的失眠。

三、中老年人的失眠特點(diǎn)及調(diào)理方法。

中老年失眠有其自身特點(diǎn)，與年輕人因精神壓力產(chǎn)生的失眠不同，中老年失眠多是由于大腦中主管睡眠的生物鐘——松果體出現(xiàn)鈣化，生物鐘走時(shí)不準(zhǔn)，打亂了人體自身的自然睡眠節(jié)律，從而導(dǎo)致失眠，所以中老年人失眠多為功能性慢性失眠。因此，對(duì)于中老年而言，對(duì)自身的調(diào)理顯得尤為重要。睡眠質(zhì)量的提升應(yīng)通過(guò)修復(fù)人體生物鐘，使人體狀態(tài)更符合自然生物節(jié)律為根本出發(fā)點(diǎn)。

睡眠康寧作為一種人體自身的促睡眠物質(zhì)，有助于恢復(fù)中老年患者的自然睡眠節(jié)律。該產(chǎn)品在人體中的作用機(jī)制為促進(jìn)人體松果體對(duì)睡眠規(guī)律的調(diào)控，這在醫(yī)學(xué)上稱之為“神經(jīng)體液調(diào)控”。有資料顯示，解放軍總院涉及700人的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品對(duì)改善中老年慢性失眠、恢復(fù)自然睡眠節(jié)律有顯著療效。因?yàn)槭钦{(diào)理、修復(fù)睡眠，所以需要—段時(shí)間，通常為15天左右，就能達(dá)到顯著效果。服用任何改善睡眠的產(chǎn)品，服用效果立竿見影，一定添加了安定類成分物。珍愛自己的身體，慎重應(yīng)用精神類藥品。睡眠康寧含片為眾多失眠多年的患者成功擺脫了安眠藥和失眠的困擾，找回了自然睡眠。當(dāng)陽(yáng)光撒在你的臉上，伸個(gè)懶腰，整個(gè)人煥然一新，精神飽滿，身心愉悅時(shí)，你定能體會(huì)到自然、節(jié)律的睡眠帶給你的無(wú)限美好，生活的樂(lè)趣也在于此吧!