最貴檢查不一定最有效等

到醫院看病，做檢查必不可少，不少人認為，做檢查選擇越高級的、價格越昂貴的就越好。專家表示，影像檢查項目各有優勢，同時也各有局限性，不可完全互相替代。但很多患者不了解，以致產生不少誤區。

隨意要求醫生做某項檢查

在骨科，有的病人一見到醫生，就要求醫生開CT檢查，看有沒有椎間盤突出。不錯，典型的腰椎間盤突出癥病人做CT檢查可以明確診斷和突出部位、程度，有助于選擇適合的治療方法。但腰椎間盤CT掃描通常只選擇3個椎間隙(L3／4、IA／5和L5／S1)，做CT檢查可能既費錢又不能確診。目前在診斷四肢骨折等疾病時，最常用和首選的檢查方式仍是普通的x線檢查。切不可因為X線檢查便宜而歧視它。

而核磁共振(MRI)檢查雖然較貴。但目前在脊柱外科遠比CT常用。病人總覺得一查CT；基本上就知道得了什么病。其實。許多病變都表現為軟組織病變，比如腫瘤、椎間盤突出，MRI比CT更清楚(除了對骨組織的分辨率)，看到的范圍也更大，更有助于早期診斷。

得了腫瘤反復查CT或MR沒必要

腫瘤的診斷和治療，需要先確定其分型和分期，才能決定選用哪種方案，這必須要做詳細的檢查。《鼻咽癌2008分期》中指出，鼻咽癌術前要做CT和MR，放療后還需復查CT和MR，三個月復查，半年后還要復查。之所以安排如此頻繁的復查，就是因為腫瘤一般在6-12個月內特別易復發。可以說，腫瘤的術前檢查、術后復查都必須按照規范來。其目的是為了觀察治療的效果和及早發現復發的情況。

做PETB描可以篩童全身腫瘤

不少人要求“做個PET篩查全身腫瘤”。其實每個檢查都有其適應證，一般來說，腹部檢查(肝膽脾等)首選B超，胸部(肺癌等)用CT。除非懷疑有腫瘤轉移，才考慮用PET。

PET依據人體葡萄糖代謝的狀況來做判斷，但人體各部位的葡萄糖代謝有差異，比如腦的葡萄糖代謝就很高。所以，有時腦部疾病做PET未必就能檢查得出來，而且PET存在一定的假陰性。再加上做PET檢查時要在身體里注射同位素，這種物質有一定的放射性，對身體有一定的損傷。

來個大包圍檢查可更快確診疾病

無論在影像科醫生還是臨床醫生，都會傾向于選擇對確診疾病最有效的方法，能用簡單的就不用復雜的。比如篩查肺部的小病灶。胸部x光片就對5毫米以下的小病灶不敏感，漏診很多，但若選擇低劑量螺旋CT，對于小于1毫米的病灶也能看得十分清晰。

但是，對于骨折(尤其是四肢的骨折)，X光則是最好的檢查方式。而脊柱骨折卻只能用CT。因為脊柱骨折若用X光拍攝。很有可能在搬動過程中加重病情。

(摘自《羊城晚報》)

化驗血脂五注意 朱本浩

高脂血癥是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。同時，它對腎臟、末梢循環、胰臟、免疫系統、血液系統疾病也會產生不容忽視的影響。因此，化驗血脂是健康查體、因病就診的必查項目。但需要提醒大家的是，抽血前除禁食外還要注意以下五點：

當心藥物干擾 某些治療冠心病的藥物可使膽固醇和甘油三酯降低，如維生素A、維生素D可使膽固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2-3天內。不要服用這些藥物。

合理控制飲食抽血前12小時內不能進食，8小時內不能飲水，3天內不能飲酒、不能吃肉，因為動物的內臟、腦髓，骨髓、脂肪等膽固醇含量都很高，這樣可以避免食物中脂肪和酒精等對血脂暫時性升高的影響。

注意動作姿勢 抽血前最好坐在凳子上。如果躺著，5分鐘后膽固醇就會開始下降，20分鐘后可降低10％～15％；如站立20分鐘，膽固醇約可降低6％-10％。所以。要求在抽血前應坐5-10分鐘，而且每次抽血時姿勢應保持一致，這樣對化驗結果影響最小。

把握結扎時間 醫生在為患者抽血前，止血帶結扎時閫最好不要超過1分鐘。若結扎超過了兩分鐘。膽固醇就可能升高2％-5％：若超過了5分鐘，膽固醇就可能升高5％-15％。

適度健身運動驗血脂前2～3天不要做過猛的健身運動，若運動量過大過猛，脂肪中的脂酶活性增加，血脂會相應降低，對化驗結果會有一定的影響，尤其是老年人在這個時候最好不要晨練。

(摘自《當代健康搬》)