印度：全民“開藥不花錢”等

從今年10月起，印度將實行全民藥物免費計劃：向在全國公立醫療機構就診的所有病患提供免費藥物。

目前，印度的公共醫療機構向全國22％的人口提供醫療服務。據印度衛生和家庭福利部預計，一旦印度國內16萬個次級醫療機構、2.3萬個一級醫療機構、5000個社區醫療中心和640所地區醫院開始免費提供藥物，那么到2017年這一比例將增加到52％。

印度衛生和家庭福利部已經把2011年的國家基本藥物目錄下發至各邦以供參考，該目錄共列出348種藥物，但是印度各邦也被要求根據當地易發疾病種類自行制定基本藥物目錄。預計，該計劃所需資金的75％將由印度中央政府劃撥，其余資金則由各邦自行擔負，約5％的地區資金將獲準用來購買基本藥物目錄以外的藥品。印度政府內閣已經批準設立中央采購局來大批采購藥物。

印度衛生和家庭福利部輔秘L·C·戈亞爾稱，將由一個科學委員會為各邦制定基本藥物目錄。印度各邦也被要求制定標準診療準則，以避免醫生進行不必要和不合理的治療。各邦將在地區一級設立具有最先進水平的倉庫，以儲存藥物，并將設立以通行證為準的系統，藥物通過該系統被運送至地區醫院、社區醫療中心、一級和次級醫療機構。

計劃委員會的一個專家小組曾表示，1996年至2006年間，藥價陡升了40％。其中，管控藥物的價格升高了0.02％，被列入基本藥物目錄的藥物價格升高了15％，既沒有受到價格管控也未被列入基本藥物目錄的藥物價格升高了137％。

以往，印度的所有醫療開支中，有78％是個人自付，而其中僅購買藥物一項就占到了個人自付費用的72％。在印度農村和城市地區，各有47％和31％的住院患者分別依靠貸款和出售資產來墊付該費用。

全民藥物免費計劃受到了印度總理曼莫漢·辛格的大力支持，這一計劃被稱為“真正顛覆性的舉動”，已經獲得了印度計劃委員會的第一筆財政撥款(2012-2013年度)，共計10億盧比(約合1800萬美元)。而在第12個五年計劃期間，整個項目預計共花費2856億盧比。

(摘自《新民晚報》)

德國：一個電話醫生就上門 青木

從今年4月開始，在德國，只需撥通一個全國統一的24小時開通的醫生緊急救助電話：116117，醫生馬上會上門來給患者治療。

幾天前的晚上，凱爾霍夫一家四口吃過晚飯后，都出現了腹瀉、嘔吐、頭疼和冒冷汗的癥狀?？蛇@時私人診所已經關門了，去大醫院也非常麻煩。于是，凱爾霍夫太太撥通了116117，電話那頭傳來一位女士的親切問候聲，這是116117號碼服務臺的專業全科醫生。聽了凱爾霍夫太太的描述后，她說會通知所屬社區的值班醫生立即前往凱爾霍夫家。

10多分鐘后，一位叫比德斯的醫生背著治療箱來到凱爾霍夫家，通過“望、聞、問、切”等步驟。他診斷這一家人是由于吃海鮮不講求“方法”而引起了食物中毒，并給他們開了些藥。令凱爾霍夫一家吃驚的是，急救醫生上門治療居然分文未取，全由醫療保險報銷了。

據了解，設立116117這個號碼之前，德國有11300多個醫生緊急救助電話。很多患者由于不知道其所在社區的號碼而耽誤了治療，為此，德國醫師協會推出了這個統一的號碼?，F在，打電話的人無論身在德國何處，都可以撥打這個號碼，而且不需付電話費。

據德國醫師協會的負責人介紹，患者打來的電話會轉到呼叫控制中心或值班醫生，然后根據患者的病情派出附近值班的專業醫生。德國醫師協會屬下有14.8萬名職業醫生和心理師，并已經與醫療保險公司協會簽訂了協議，醫療產生的所有費用都可以通過患者的保險報銷。這位負責人還強調，開通統一的醫生緊急救助電話后，請求幫助的患者多了一倍。這也減輕了大醫院和急救中心等的負擔，保險公司也節約了支出成本。當然，最高興的還是患者，因為足不出戶就可以得到醫生的“免費治療”。

據悉，116117是歐盟范圍內醫學界的一項倡議。歐盟之前還為此通過了一項相關協議。而德國是歐盟內第一個實施116117醫生緊急救助統一電話的國家。之后，歐盟其他成員國也將推廣這項措施。

(摘自《南京日報》)