急診科護士遭受暴力侵害的原因及對策

【摘要】目的分析急診科護士遭受暴力侵害的原因及對策。方法通過筆者所在科室2010年5月至2012年5月發生的暴力事件分析。結果急診科護士在遭受的醫院工作場所暴力中，其心理暴力多于身體暴力，暴力的發生受多方面因素的影響。結論針對發生的現狀和原因，積極加強醫院系統應對、干預和控制急診暴力事件的發生。并強化急診護士對工作場所暴力的防范意識和應對能力。

【關鍵詞】急診；護士；遭受；暴力；原因；對策

醫院工作場所暴力是指醫院工作人員在其工作場所受到辱罵，威脅或襲擊，從而造成對其安全、幸福和健康明確或潛在的挑戰，它包括身體暴力和心理暴力，身體暴力包括打、踢、拍、扎、推、咬等行為，心理暴力則包括口頭辱罵、威脅和言語的性騷擾^[1]。急診科是醫院搶救危重患者的前沿陣地，具有緊急、流動性大、停留時間短、病種多、病情復雜、患者及家屬焦慮等特性，成為了急診護士極易遭受暴力傷害的潛在因素^[2]。

1暴力事件發生的原因

1.1患者及家屬方面由于是急危重癥，患者及家屬感到恐懼；并對護士安排的輕重緩急的就診次序不理解，出現不滿的情緒；多科會診、多項檢查，使其較長時間得不到醫療結果的信息，會使他們感到焦慮和無助；對陌生的環境、陌生的醫務人員會產生緊張心理。

1.2護士的護理機智和溝通能力護理人員遭受暴力多發生在夜班時段。護士工作年資越短，護理機智就越差，就越易受到暴力傷害；反之，高年資的護士受到暴力傷害的可能性就越小。因為年輕的護士社會經驗少，工作經驗也較少，掌握的知識和護理技能相對來說不夠完善，特別是與人溝通的能力、技巧較欠缺等有關。

1.3急診工作的特殊性急診病人發病急、變化快，來院時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大。而且急診病人病種復雜，往往也有涉及法律與暴力事件的病人，與其他部門相比，工作要復雜得多^[3]。

1.4急診護理人員配備不足急診夜班護士一人要兼顧多個崗位的工作，要負責120電話接聽、分診、搶救、住院、急診輸液病人，而急診患者及家屬均有急躁情緒，稍有怠慢，便辱罵甚至毆打護士。

1.5醫院管理因素醫院對急診科的環境布局、安保人員的配置、夜間值班安全等因素的考慮，也是護理人員受到暴力傷害的主要原因。

1.6社會因素現在醫患關系的緊張，對醫護人員的不信任，媒體負面的報道等等因素。

2對策

2.1提高護士綜合素質

2.1.1轉變服務觀念樹立以病人為中心的服務理念，深化優質護理服務的內涵，建立良好的護患關系。

2.1.2加強護患溝通，提高溝通技巧加強急診護士的素質教育以提高護患溝通能力、技巧，加強工作責任心，以贏得患者及其家屬更多的信任。

2.1.3強化法律意識隨著醫學知識和法律知識的逐漸普及，病人的法律意識增強，稍處理不當會增加護理工作的不安全因素。因此要注重護理人員對法律知識的學習，加強對護理工作中存在的法律問題的研究力度。

2.1.4加強應對暴力的培訓醫院對醫務人員進行相關政策、制度及能力方面的培訓，包括應對暴力事件的預防、報告，支持系統流程的培訓，教會護士如何評估和識別可能發生暴力的有關因素和信號，學會自我保護方法，如警惕性，適當地防衛及如何脫離和回避等^[4]。

2.2醫院管理方面

2.2.1健全安全設備在急診大廳、診療室、收費處、護士站設置監控，并與保衛科建立報警系統。設置醫務人員緊急狀況通行的專門通道。在夜間急診時間增派安保人員，加強巡視，并建立快速報警通訊途徑，確保醫護人員的安全及醫院工作的正常開展。

2.2.2合理配備急診護士根據急診工作量合理配備急診護士，并合理安排各班護士的數量，采用彈性排班制，降低護士的工作強度。

2.2.3加強與社會各界及媒體的溝通適時舉辦一些社會公益活動（如義診、巡回醫療、健康知識免費講座等），讓廣大群眾及新聞媒體多了解一些醫務人員的實際工作情況，多作一些正面的報道。多普及醫療護理常識，使人們認識到的特殊性、風險性和局限性，增加理解，少些誤解。

2.2.4設立警務室衛生部在2012年5月4日緊急通知，要求各級衛生行政部門協調公安機關向二級以上醫院等重點醫療機構派駐警務室，共同加強醫療機構治安管理，維護正常診療秩序、保障醫患雙方合法權益與人身安全。

3小結

急診科護士在遭受的醫院工作場所暴力中，其心理暴力多于身體暴力，暴力的發生受多方面因素的影響。針對發生的現狀和原因，積極加強醫院系統應對、干預和控制急診暴力事件的發生。并強化急診護士對工作場所暴力的防范意識和應對能力。

參考文獻

[1]陳麗蓮，孫建萍，等.護士遭受工作場所暴力的研究進展[J].中國護理管理，2009，（6）：52-54.

[2]谷秉紅，潘秀芳，孫宏玉，等.不同科室護士遭受工作場所暴力調查分析[J].護理學雜志，2010，25（7）：12-14.

[3]周秀華.急危重癥護理學.人民衛生出版社，2006.1.

[4]廖耀玲.國內外護理暴力的研究進展[J].華夏醫學，2008，21（5）：1007.