急診護理人員工作壓力源的分析及應(yīng)對策略

【關(guān)鍵詞】急診護理人員；工作壓力源；分析

急診護士工作在醫(yī)院的最前沿，由于職業(yè)的性質(zhì)，特殊的環(huán)境氛圍，超負荷的工作，社會評價不公等給護士造成了很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康^[1]。而護士心理健康的狀況的好壞又將影響著其工作效率的高低和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣^[2]，為了最大限度的消除壓力源，通過分析其產(chǎn)生原因，為提供有效的應(yīng)對措施提供理論依據(jù)。

1急診護士的壓力源

急診護士的壓力源與其自身的工作特點及工作性質(zhì)有很大的關(guān)系。調(diào)查顯示：急診護士的工作壓力主要來自于社會從來環(huán)境差占88%，工作負荷重占72%，工作壓力大占68%，工作環(huán)境差占44%，工作危險性占38%。由于急診護士長期處于精神緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生壓抑，失望，孤獨，焦慮，恐懼等心理。^[3]

2急診護士工作壓力的影響因素

2.1護理人員社會地位低下，從業(yè)環(huán)境差。長期以來社會上形成的重醫(yī)輕護思想嚴重，護理工作不被尊重，被視同保姆級別，工資福利待遇低，晉升及學(xué)習(xí)機會少，造成護理人員大量流失，嚴重影響護理隊伍的穩(wěn)定性。

2.2護理人員人力配置嚴重缺編，導(dǎo)致工作量大，任務(wù)繁重，護理安全管理存在諸多隱患。存在著護理觀察不到位，與患者溝通不到位，同時，護士為了完成工作，只能簡化操作程序，為發(fā)生醫(yī)院感染和引發(fā)護理差錯事故埋下安全隱患^[4]。

2.3急診科環(huán)境差，急，忙，亂，是急診護理的特點，人流量多，周轉(zhuǎn)率快，突發(fā)事件多，不可預(yù)見性大，患者素質(zhì)高低層次不一，理解溝通能力也不同，每個人的期望值也不一樣，而護理人員往往無暇顧及患者內(nèi)心的不同感受，無法做到有針對性的護理，致使護患糾紛的經(jīng)常發(fā)生。

2.4急診護理隊伍中結(jié)構(gòu)層次不合理，由于急診科工作繁重，大多為低年資護士，急救知識技能差，臨床經(jīng)驗不足，而新儀器，新設(shè)備，新理論的不斷更新，對護理人員的要求也越來越高，導(dǎo)致心理壓力較一般病區(qū)護士壓力大。

2.5急診護士各類職業(yè)危險因素也明顯高于別的科室。急診患者往往病情急，沒來得及詳細檢查及問診即投入搶救，甚至來不及采取針對性的防護措施，致使常常被患者血液，體液及分泌物污染，極大地增加了急診護士職業(yè)暴露的危險性。同時，由于各種急救儀器的噪音及電子儀器的輻射也不同程度的損害護士的身心健康。

3應(yīng)對策略

3.1提高急診護士的社會地位，增加工資福利待遇水平，實行績效分配制度，減少急診護理人員的流失。加強宣傳，改變我國多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中根深蒂固的重醫(yī)輕護思想，使護士的勞動成果被尊重被認可，激發(fā)護士的榮譽感及積極性，同時，有資料顯示由于急診科急，忙，亂的工作特點，急診護士比病房護士工作壓力大^[5]，導(dǎo)致工作疲憊感強，而在工資待遇方面，確與別的病區(qū)護士得不到體現(xiàn)，從而導(dǎo)致急診護理人員被分流到行政，醫(yī)技，后勤等崗位的護理人員竟達到49%^[6]，所以實行績效分配制度，按工作量分配工資待遇水平，減少急診護理人才的浪費。

3.2合理增加急診護理編制，注重時間管理，優(yōu)化排班，充分發(fā)掘人力資源，從根本上消除由于人力不足導(dǎo)致的臨床護理服務(wù)觀察不到位，與患者溝通不到位，從而為引發(fā)護理差錯事故。同時應(yīng)根據(jù)護理工作隨機性及時間性強的特點，優(yōu)化排班，實行時段彈性排班制及成組彈性排班的方法，即根據(jù)每月每日及不同時間段患者的就診人數(shù)，危重程序，及護理項目計算所需配備護士人數(shù)，于高峰時段及時補充人力，增加直接護理時間，滿足患者的護理需求。有報道實行彈性排班在未增加護理人員的情況下，患者滿意度，從89%上升到96.7%，發(fā)生的護理問題也明顯減少^[7]

3.3改善急診患者就醫(yī)環(huán)境，開通急，危，重癥患者的搶救綠色通道，加強與患者家屬及病人的溝通，了解患者及家屬的需求，盡最大力量滿足他們合理的需要，確實因條件所限或病人期望太高，無法滿足的需求要耐心解釋，做好與患者及家屬的溝通，取得患者的理解，得到患者的信任，從而最大限度得減少護患糾紛的發(fā)生。

3.4加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增加急診護理人員外出學(xué)習(xí)進修的機會，不斷提高急救水平。定期對護士進行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，熟練掌握各科急救常規(guī)，熟練掌握各種醫(yī)療器械的性能及使用方法，定期考核，同時不斷增加外出進修機會，促進急診護理專業(yè)化，為患者提供全面，系統(tǒng)，專業(yè)，優(yōu)質(zhì)的護理提供保障支持。

3.5醫(yī)院加大對急診護理的投入，配備必要安全保護設(shè)施，為急診護理創(chuàng)造一個安全，健康的工作環(huán)境。如加強安保設(shè)施的建設(shè)，減少護理人員遭受不法傷害的侵擾。同時加強護理人員在工作中的防護，增加防護用具，減少工作中受感染的幾率。

總之，要為急診護士創(chuàng)造一個快樂，健康，文明，和諧，安全的工作環(huán)境，緩解他們的心理壓力，使他們能夠從疲憊中解脫出來，真正地感受到工作的樂趣，提升幸福指數(shù)。

參考文獻

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