急性闌尾炎的CT診斷價值分析

【摘要】目的分析CT影像學檢查對急性闌尾炎診斷的問題，并分析其診斷的價值。方法將2009年3月至2012年6月，在我院進行CT檢查的120例急性闌尾炎病患作為研究對象，并從中隨機選取50例病患的資料進行研究。結果經CT診斷病患的闌尾出現腫脹以及闌尾壁呈現增粗等現象，病患的管腔為實性狀；病患腫脹部位的闌尾伴有炎性液滲出，且境界不清，部分病患的闌尾壁出現不同密度的同心圓的改變；病患回盲部位的軟組織出現腫脹，部分為條紋狀或者是斑點狀，并且密度有增高及改變現象。結論利用CT對急性闌尾進行診斷，有利于病患得到更好的確診、治療，有利于提高臨床確診的水平。

【關鍵詞】急性闌尾炎；CT診斷；價值分析

1前言

經濟的發展，使得人們生存的環境惡劣，并且面臨較多疾病的威脅，例如，急性闌尾炎作為臨床的急腹癥之一，對病患的威脅較大，病人因發病無明顯的癥狀、表現，因此易于導致誤診，不利于病患的身體健康。當前隨著CT影像技術再臨床領域的廣泛應用，也是作為診斷與評價闌尾炎的技術之一，現回顧性分析CT診斷50例急性闌尾炎的報道進行如下分析。

2資料與方法

2.1臨床資料將2009年3月至2012年6月，在我院進行CT檢查的120例急性闌尾炎病患作為研究對象，并從中隨機選取50例病患的資料進行研究。病患當中男28例；女22例，病患的年齡范圍自17至80歲，平均的年齡為36歲。病患當中12例為右下腹疼痛，19例病患出現嘔吐、惡心現象，發熱8例，11例病患的白細胞數量出現增加現象。

2.2方法對于急性闌尾炎病患給予CT掃描儀進行診斷，對于疑似病患應給予其腹部的掃描，病患在檢查之前應給予口服泛影葡胺（濃度為2%、含量為800ml）。此外，將層厚與間隔均設為2.5毫米，并且選擇矢狀部分位與冠狀部位進行掃描，病患自上腹開始掃描時應該自膈頂向肝下緣掃描；假如病患進行上中腹的掃描之時，應從膈頂向腎下緣進行掃描；若為中下腹的掃描之時，應自腎上極向盆底掃描，病患需要進行全腹的掃描時，應自膈頂掃描至盆底^[1]。

3結果

急性闌尾炎患者當中，15例患者出現盲腸炎，其中10例病患的盲腸周圍以及右下腹的闌尾之間的間隙較為模糊、并且密度有所增加；9例為急性單純性的闌尾炎，CT檢出為4例、通過正確分型有5例；9例病患診斷為結腸炎；7例病患診斷為急性化膿性闌尾炎，剩下的5例病患CT檢查不明確，仍需進行二次檢查，確診后病患得到了及時的治療，減少了并發癥。

4討論

通過闌尾是位于人體的右髂窩處，是一蚓狀的管狀器官，造成急性闌尾炎的原因多種多樣：細菌感染、闌尾腔出現阻塞等原因均可導致闌尾炎。運用CT對于病患闌尾進行檢查、以便確診具有重要的意義，進行CT的檢查時，假如發現病患的闌尾四周的炎癥出現改變或者是膿腫、結石等現象時，可確診病患患有疾病急性闌尾炎。通常對急性闌尾炎進行確診是結合病患的體征、臨床癥狀以及檢查的結果等作出的診斷，然而運用CT影像進行檢查，不僅準確性較高，并且確診的時間短、分辨率也較高，有利于病患得到及時的確診、治療。

4.1急性闌尾炎中CT檢查的表現對闌尾炎病患進行CT檢查的表現為病患的闌尾出現增大、水腫現象，并且直徑在0.6厘米以上、闌尾壁增厚大于0.2厘米；病患腔內積液。此外病患闌尾四周炎性浸潤的主要表現：四周脂肪的間隙密度變模糊或者增高，鄰近的腹膜出現腫脹；病患的闌尾腔表現為內外結石。部分病患的闌尾壁出現增粗、局部腫脹等現象，并且其的直徑高于6毫米，患者增粗的闌尾管腔為實性狀，并且腫脹的闌尾還伴有炎性液滲出，全部病患當中病患的闌尾壁是不同密度改變的。病患回盲部的軟組織出現腫脹，其回盲部四周的脂肪密度也逐漸增高，為條紋狀或者是斑點狀，且其的密度會增高或者是改變^[2]。

4.2CT影像學檢查結果病患進行CT影像檢查時，15例患者出現盲腸炎，其中10例病患的盲腸周圍以及右下腹的闌尾之間的間隙較為模糊、并且密度有所增加；9例為急性單純性的闌尾炎，CT檢出為4例、通過正確分型有5例；9例病患診斷為結腸炎；12例病患診斷為急性化膿性闌尾炎，由此可見，CT診斷急性闌尾炎具有較好的效果，能夠提高確診的準確性，更好地提供診斷依據，便于病患進行及時治療。

4.3CT診斷闌尾炎的價值利用CT對疾病闌尾進行診斷，不但提高了確診的效率與水平，而且對炎癥檢出的敏感性也較高，可以提示病患是否患有急性闌尾炎、更好的幫助病患進行治療，因此對臨床研究具有重要的意義。此外，CT診斷還可對其他的急腹癥進行鑒別，例如對消化道穿孔、異位妊娠、胰腺炎、膽囊炎以及卵巢囊腫蒂扭轉等方面具有重要的診斷作用。能夠檢測患者潛在的疾病，減少并發癥、提高生存質量，更好的提高我國醫學臨床的確診及治療水平，根據統計的結果表明，50例病患當中，經CT直接診斷出患有急性闌尾炎病為45人，需進行二次檢查的病患有5例，因此，CT直接檢查的準確為90%^[3]。

總而言之，將CT用于急性闌尾炎的檢測，確診率高，減少了病患因延誤治療所造成的并發癥現象，有效避免因誤診而導致的不良后果，病患得到及時治療，提高了患者的生活質量與臨床的確診水平。因此，CT影像檢查急性闌尾炎是較好的確診方法，應值得推廣應用。

參考文獻

[1]江洪濤.CT診斷33例高位急性闌尾炎的臨床價值分析.中外醫療，2012（01）：164-164.

[2]王濟民，劉明.48例不典型急性闌尾炎的CT診斷價值.現代醫用影像學，2012，21（01）：40-42.

[3]王亞莉，宋莉，覃由宣，付兵.急性闌尾炎的CT診斷價值.中國社區醫師（醫學專業），2011第23期（第13卷）總第28期：218-218.