CR在傳統(tǒng)口腔曲面斷層攝影中的探索和改進

【摘要】目的介紹傳統(tǒng)口腔全景機獲得數(shù)字化影像的一種簡便和實用的方法，并探討其應用的臨床價值。方法利用現(xiàn)有的島津曲面斷層機設(shè)備，自制盛裝IP板的特制軟皮套載體，在攝

影時用它把IP板的軟和IP板盒的硬進行互相轉(zhuǎn)化，攝影完后用西門子數(shù)字成像處理系統(tǒng)對已攝影好的IP板進行掃描，再用Sony相機打印，從而得到口腔全景數(shù)字化影像。結(jié)果改進技術(shù)后得到了高質(zhì)量的數(shù)字

化影像，隨機搜集200例影像資料，進行質(zhì)量評比和統(tǒng)計分析，其優(yōu)片率達97以上。結(jié)論此技術(shù)可獲得與其他CR一樣優(yōu)點眾多的1：2腔曲面全景數(shù)字化影像，可與醫(yī)院設(shè)備支持匹配，合理優(yōu)化資源，且具有動

態(tài)范圍調(diào)節(jié)靈活、投資小、收效大等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】放射攝影術(shù)；全景；數(shù)字化影像；X線影像增強；放射攝影術(shù)；牙科；數(shù)字

伴隨著醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機數(shù)字成像技術(shù)越來越成熟，其具備的優(yōu)勢使其獲得了臨床的廣泛應用，同時該技術(shù)能夠與傳統(tǒng)的X線機有機兼容，也就是說僅需要將處理完畢的數(shù)字版盒放入到掃描儀中就能夠?qū)ζ溥M行相應

的處理，但是由于傳統(tǒng)的曲面斷層機攝像主主要是在三軸連線轉(zhuǎn)換而形成的體層夾縫中進行，為此，若不對該設(shè)施進行相應的改進是無法獲得所需的數(shù)字化影像的^[1]。現(xiàn)對兩種機器進行研究對比，了解兩種機器在成

功連接后，收集改進新技術(shù)以及獲取數(shù)字化影像之后，對99例傳統(tǒng)口腔全景X線片和99例口腔全景數(shù)字化成像的分析對比，了解其在臨床中的應用價值。

1機器與研究方法

8in×10inPcCRIPCasstte，傳統(tǒng)島津頜面曲面斷層機一臺，西門子與OREXPcCR1417ACL4掃描儀，DigialFilmImagerUP-DF500Sony成像儀以及結(jié)合所需特制一套特殊的載體作為本次資料的主要設(shè)施設(shè)備。在進行斷層攝像的過程

中，首先從硬匣內(nèi)將8in×10in數(shù)字板抽取出來，隨后將其置于特殊的數(shù)字軟皮載體盒中，使其始終固定，與此同時，將特殊的數(shù)字軟皮載體盒置于島津口腔傳統(tǒng)斷層機的軸承上，再進行攝像操作。按照常規(guī)的方法完成攝像后

，再在可見光的條件下將從軟皮載體中將數(shù)字板抽出，再將其重新放回到其原本所在的數(shù)字板盒內(nèi)，隨后再將西門子ACL4掃描儀按照規(guī)定插入進行行數(shù)字處理，再將所獲影像進行窗寬，窗位的調(diào)整后處理，影像達到最佳后用

激光相機打印，便可得到能達到滿足臨床診斷要求的口腔數(shù)字化全景影像CR片，并且能夠確保其有較高的質(zhì)量。

2圖像質(zhì)量評價標準

根據(jù)中華放射學雜志編委會所頒布的相關(guān)評片標準對圖像質(zhì)量進行評價分析，將圖像質(zhì)量分為甲、乙、丙、廢這四大級別。甲級：能夠看到圖像中喙突套、髁狀突出現(xiàn)對稱，有非常自然的硬腭線影，清晰的下頜管，并且患者

的全口牙非常完整沒有任何重疊的情況，患者的顳下頜、上頜竇、上下頜骨關(guān)節(jié)之間的密度非常適當且有非常分明的層次，同時對比度和銳利度均良好且鮮明。乙級：出現(xiàn)一項未能夠滿足甲級標準。丙級：出現(xiàn)二項或以上未

能夠滿足甲級標準，其整體的影像能夠進行X線診斷。廢片：不能夠滿足X線的基本要求，并且無法進行相應的診斷。其中不屬于特殊病例和操作責任的情況除外。在全院范圍內(nèi)收集99例患者的傳統(tǒng)口腔全景普通X線片，以及99

例改進后口腔全景數(shù)字化CR片，并將兩組資料進行對比。統(tǒng)計學分析：使用X2檢驗分析比較，X2=40.62，P<0.005，按a=0.05，說明兩組差異有明顯的改進價值，改良新技術(shù)獲得的CR片中甲級片獲取率相較于傳統(tǒng)全景

技術(shù)組明顯高出許多，由此可知，對數(shù)字化影像進行相應的技術(shù)改良后，相較于傳統(tǒng)口腔斷層影像更加具有優(yōu)勢。

3討論

通過對傳統(tǒng)的口腔曲面斷層攝像設(shè)備進行相應的技術(shù)改良后，所獲得的數(shù)字化影像技術(shù)更加符合現(xiàn)代臨床所需，該改良技術(shù)主要是將數(shù)字板上微量元素銪（Eu抖）的鋇氟溴化合物的輝盡熒光特性充分的發(fā)揮出來，由于其波長非

常敏的^[2]，因此，在進行攝像和讀取數(shù)據(jù)時，均需要對其進行屏蔽，但是由于普通的可見光存在于其波長之間，為此，允許在可見光的條件下，將數(shù)字板從皮套中取出，而普通光對數(shù)字板上的潛影的影響較弱，再加

之CR在對掃描儀進行讀像時同樣有窗寬，這就能夠起到窗位調(diào)整的效果，因此普通光對數(shù)字板的影響就可以完全忽略。同時所研制的軟皮載體能夠?qū)?shù)字攝影IP硬盒的硬直和傳統(tǒng)口腔曲面斷層機軸承的彎曲起到轉(zhuǎn)化的作用，

這就能夠有效引導數(shù)字處理系統(tǒng)和傳統(tǒng)口腔曲面斷層攝影進行結(jié)合，正是如此，因此通過這種方法獲得的口腔全景數(shù)字影像質(zhì)量更高。更加適用于臨床對口齒質(zhì)量的判斷。特別是縣級基層醫(yī)院還沒有DR設(shè)備的情況下更有意義

。通過新技術(shù)改良的CR操作起來更加得簡單方便，更加匹配傳統(tǒng)口腔曲面斷層設(shè)備，能夠有效解決長期存在的X線膠片傳統(tǒng)處理方法與圖像質(zhì)量不高的缺陷、工作效率和相關(guān)費用，而且避免了傳統(tǒng)圖像處理中化學藥水對病人和

醫(yī)務(wù)人員的危害以及對環(huán)境造成污染的情況。通過改良后的全景數(shù)字影像，更加靈活地適用于掃描儀的后處理，保證照片有更好的效果，不僅如此，其攝像條件也更加寬容，進而使X線管球的使用時間得到延伸，同時還有效避

免了X射線對人體造成的影響，減少了廢片率，使甲片率成功突破了96及以上。通過新技術(shù)的改進，口腔數(shù)字化全景片的質(zhì)量得到了有效提升，圖像的對比度、密度適合、銳利度分明、層次清楚均更好。并且還使其具備了

DICOM系列的功能，更加便于儲備和傳送。除此之外，其還能夠?qū)σ?guī)范地對患者信息記載，比傳統(tǒng)口腔全景片簡單。由此可知，經(jīng)過改進的新技術(shù)更加節(jié)省投資、效率更高且更加簡單易操作。特別是經(jīng)濟不發(fā)達的基層醫(yī)院來

說更有研究使用價值。

參考文獻

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