放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病診斷的臨床應(yīng)用

【摘要】目的對(duì)放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法隨機(jī)抽取在2010年1月-2012年8月間我院收治的冠狀動(dòng)脈疾病臨床患者病例48例作為研究對(duì)象，對(duì)其采用放射CT血管造影檢查進(jìn)行診斷，并將每1例患者的原始數(shù)據(jù)分別進(jìn)行1mm和3mm的重建，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，1mm組檢出鈣化斑塊48個(gè)，小鈣化斑塊42個(gè)；3mm組檢出鈣化斑塊35個(gè)，小鈣化斑塊26個(gè)。兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論采用放射CT血管造影檢查對(duì)冠狀疾病患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性較高，并且不同重建厚度的鈣化斑塊檢出情況存在差異，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】放射CT血管造影；冠狀動(dòng)脈疾病；臨床診斷；價(jià)值

目前在臨床上冠狀動(dòng)脈疾病中常見的為冠狀動(dòng)脈鈣化，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志之一，通過對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊進(jìn)行定量分析能夠?qū)颊吖跔顒?dòng)脈粥樣硬化的程度展開準(zhǔn)確判斷且能夠?qū)ζ湮磥戆l(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)予以有效分層評(píng)估。最近幾年放射CT血管造影因其具有掃描速度快、空間分辨率高以及對(duì)心電門控技術(shù)予以采用等特點(diǎn)，在臨床無創(chuàng)檢出及定量分析冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊中得到了十分廣泛地應(yīng)用^[1]。本次研究中出于對(duì)放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的冠狀動(dòng)脈疾病臨床患者病例的放射CT血管造影檢查結(jié)果展開了回顧性分析，并對(duì)不同重建層厚的鈣化斑塊檢出情況進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中資料均來源于我院收治的冠狀動(dòng)脈疾病臨床患者病例，抽取其中的48例，其中包括有男29例，女19例，年齡35-84歲，平均（58.7±14.3）歲，患者的心率在48-92次/分鐘，平均

為（68.8±26.4）次/分鐘。

1.2方法

1.2.1研究方法對(duì)抽取的48例患者的放射CT血管造影檢查結(jié)果進(jìn)行整理，針對(duì)重建層厚1mm和3mm組的鈣化斑塊以及小鈣化斑塊檢出情況展開對(duì)比分析。

1.2.2檢查方法研究中所用儀器為64層CT血管造影掃描機(jī)，并配有向?qū)?yīng)的圖像工作站以及冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊分析軟件。研究中全部研究對(duì)象均屏氣之后進(jìn)行掃描，掃描范圍在氣管隆突水平到心臟隔而下之間，在掃描的同時(shí)對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行記錄。掃電壓設(shè)定為120Kv，電流設(shè)定為1331As，矩陣為512×512^[2]。

1.2.3鈣化斑塊檢出標(biāo)準(zhǔn)所謂的冠狀動(dòng)脈鈣化就是指兩個(gè)或者是兩個(gè)以上相鄰像素CT值在130Hu域值時(shí)可確定每層圖像軟件中存在鈣化灶，等于或者是超過域值的部分會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)為粉色反應(yīng)。如果存在偽影，其導(dǎo)致的條狀粉色灶或者是點(diǎn)裝灶以及噪聲在心臟區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)對(duì)噪聲或者是偽影同鈣化斑塊展開準(zhǔn)確區(qū)分，并對(duì)窗寬窗位進(jìn)行調(diào)整，或者是進(jìn)行局部擴(kuò)大，并且再同原始重建圖像展開對(duì)比分析。對(duì)每一患者的原始數(shù)據(jù)為己有用兩種方法進(jìn)行重建，分別定義為1mm組和3mm組。1mm組的層間隔為1mm，層厚同樣為1mm；3mm組的層間隔為3mm，層厚也為3mm^[3]。

1.3數(shù)據(jù)處理研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，1mm組檢出鈣化斑塊48個(gè)，小鈣化斑塊42個(gè)；3mm組檢出鈣化斑塊35個(gè)，小鈣化斑塊26個(gè)。若是將1mm組檢出結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，3mm組鈣化斑塊檢出的敏感性為72.9%，小鈣化斑塊的檢查敏感性為74.3%。顯然兩組差異顯著（P<0.05），見表1。