胰腺囊腺腫瘤的影像學(xué)特征觀察及臨床應(yīng)用價值

【摘要】目的研究胰腺囊腺腫瘤的影像學(xué)特征觀察及其臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)和病理檢查證實為胰腺囊腺腫瘤患者共92例的影像學(xué)特征觀察及其臨床應(yīng)用價值。結(jié)果超聲檢查組及的CT聯(lián)合MRI檢查的診斷結(jié)果分別為漿液性囊腺瘤8例（17.39%）、10例（21.74%）；黏液性囊腺瘤14例（30.43%）、20例（43.48%）；黏液性囊腺癌8例（17.39%）、12例（26.09%）；假性胰腺囊腫6例（13.04%）、3例（6.52%）；胰腺混合性腫塊10例（21.74%）、1例（2.17%）。超聲檢查組患者的囊腺瘤率及囊腺癌率分別為68.75%、57.14%均明顯低于CT聯(lián)合MRI組的93.75%、85.71%，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）；超聲檢查組的誤診率34.78%顯著高于CT聯(lián)合MRI組的8.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論CT聯(lián)合MRI檢查能夠顯著地提高診斷率，具有極大的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胰腺囊腺腫瘤；影像學(xué)特征；臨床應(yīng)用；意義

胰腺囊腺腫瘤為臨床上比較少見的惡性腫瘤，臨床上誤診率相當(dāng)之高，因而精準(zhǔn)、高效的影像學(xué)檢查技術(shù)為臨床工作者所迫切需要的^[1]。我院采用回顧性研究方法分析了92例胰腺囊腺腫瘤患者的臨床資料，分別采用不同的影像學(xué)檢查方式，現(xiàn)將此次研究的過程以及結(jié)果整理報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取2000年3月至2012年3月經(jīng)本市各醫(yī)院病理證實為胰腺囊腺腫瘤的患者共92例患者為研究對象，年齡為15至65歲，平均年齡為（46.4±3.6）歲，男16例，女29例，病程為1月至兩年，患者均無胰腺、膽道炎癥和無酗酒史、外傷史等。其中胰腺囊腺腫瘤的患者包括：漿液性囊腺瘤（24例），黏液性囊腺瘤（40例），黏液性囊腺癌（28例）。按影像學(xué)檢查方式的不同，分為超聲檢查組（46例）及CT聯(lián)合MRI檢查組（46例），兩組患者在年齡、性別、疾病程度合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病方面具有可比性（P>0.05）。

1.2影像學(xué)檢查超聲檢查組：在對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，囑患者飲水后用彩色超聲診斷儀及探頭檢查胰腺囊腺腫瘤的情況；CT聯(lián)合MRI檢查組：CT掃描前囑患者口服適量的泛影葡胺以充盈胃十二指腸及近端空腸，對患者進(jìn)行平掃后加做動脈期及靜脈期這兩期的增強(qiáng)掃描。該組患者做完CT掃描后禁食4至5h，然后采用3.0TMR系統(tǒng)，在其腹部相控陣表面繞圈，對患者進(jìn)行橫斷位、冠狀位及矢狀位等多方位掃面，并且增加動態(tài)增強(qiáng)連續(xù)掃描（動脈期、門脈期及實質(zhì)期）。

1.3觀察指標(biāo)^[2]結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果金標(biāo)準(zhǔn)證實的結(jié)果，評價超聲檢查與CT聯(lián)合MRI檢查對于胰腺囊腺腫瘤的檢出率及誤診率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1超聲檢查與CT聯(lián)合MRI檢查的影像學(xué)診斷結(jié)果超聲檢查組及的CT聯(lián)合MRI檢查的診斷結(jié)果分別為漿液性囊腺瘤8例（17.39%）、10例（21.74%）；黏液性囊腺瘤14例（30.43%）、20例（43.48%）；黏液性囊腺癌8例（17.39%）、12例（26.09%）；假性胰腺囊腫6例（13.04%）、3例（6.52%）；胰腺混合性腫塊10例（21.74%）、1例（2.17%），見表1。