超聲對頸動脈粥樣硬化斑塊與冠心病關系的臨床診斷價值

【摘要】目的對超聲用于檢查頸動脈斑塊與冠心病的關系臨床價值進行分析及探討。方法對本院于2010年1月至2012年1月收治的52例冠心病患者為觀察組，選取60例進行體檢的健康患者為對照組，觀察兩組超聲頸動脈檢查的結果，并對其進行分析。結果對照組及觀察組患者的頸總動脈內中膜厚度（IMT）及斑塊的大小具有顯著的差異性（P<0.05），其中觀察組患者偏高；兩組患者的超聲病理學分型情況具有差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論超聲是一種無創，能快速準確地對頸動脈斑塊進行診斷的方法，通過超聲對頸動脈的檢查，可以檢測粥樣硬化斑塊，對冠心病具有較高的臨床診斷價值。

【關鍵詞】超聲檢查；脈粥樣硬化斑塊；冠心病

冠心病近年的發病率在我國有明顯上升的趨勢，我國每年死于冠心病的發病率也不斷上升，因此臨床上對頸動脈粥樣硬化斑塊與冠心病的高危因素關系的研究也不斷深入。^[1]本院于2010年1月至2012年1月對52例在本院就診的冠心病患者采用超聲檢查頸動脈斑塊，并與正?；颊哳i動脈斑塊情況進行對比，探討超聲應用于頸動脈斑塊檢查對冠心病的臨床診斷價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取于2010年1月至2012年1月在本院就診的52例冠心病患者為研究組，其中男性患者30例，女性患者22例，患者年齡為38-78歲，平均年齡為（53.89±5.8）歲；另選取同期在本院進行正常的60例體檢者為對照組，其中男性34例，女性26例，患者年齡為42-76歲，平均年齡為（56.23±3.5）歲，兩組在性別、年齡等臨床資料上不具有差異性（P>0.05）。

1.2方法采用意大利百勝Mylab50彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷，探頭的頻率為10MHz，患者診斷時應取平臥位，并充分暴露頸部。^[2]檢查前兩組診斷者應休息10min，將超聲探頭橫置于兩組診斷者的胸鎖乳頭的前沿進行探測，在對診斷者進行頸動脈橫斷面探測是應向下移動至診斷者的頸總動脈起始處，沿著頸動脈起始處的地方向上移動探頭，并分別對勁總動脈主干、頸總動脈的分叉位置、頸內部起始部位、頸外動脈的起始位置進行檢查。^[3]觀察以上位置頸總動脈內中膜厚度中是否存在斑塊，斑塊的數量、斑塊所在的位置。

1.3診斷標準^[4]頸總動脈內-中膜厚度≥1.5mm時定為斑塊標準，采用半定量法對斑塊積分進行劃分，積分范圍為0-4分，0分為患者沒有出現斑塊；1分：患者出現1處斑塊，且斑塊的厚度小于2mm；2分：患者出現2處斑塊，斑塊的厚度均小于2mm，或患者至少1處2斑塊厚度大于2mm；3分：患者出現2處斑塊且其中1處斑塊厚度大于2mm；4分：患者出現2處以上的斑塊厚度大于2mm。

1.4統計學分析本組所用數據采用SPSS13.0進行統計學分析，其中資料采用（χ±s）表示，組間差異性采用卡方X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

兩組患者IMT及斑塊積具有統計學差異（P<0.05），其中觀察組患者顯著高于對照組，結果見表1。經超聲病理學分析，對照組及觀察組患者比較，具有統計學差異性（P<0.05），結果見表2。