超聲顯示鈣化灶對甲狀腺良惡性結節鑒別診斷的臨床意義分析沈

【摘要】目的觀察超聲顯示鈣化灶與甲狀腺良惡性結節的臨床相關性，探討鈣化灶在甲狀腺良惡性病變臨床鑒別診斷中的應用價值。方法對我院自2006年3月-2010年4月經超聲檢查的425例甲狀腺結節患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者后期均經病理檢查確診，比較超聲顯示鈣化灶與病理類型的相關性。結果本組425例患者均經病理檢查確診，其中良性結節患者318例，惡性結節患者107例。男女患者之間比較差異不大（P>0.05），無統計學意義。良、惡性結節患者微鈣化灶及無鈣化灶情況均有顯著性差異（X2=15.362，X2=17.214，P <0.01），具有統計學意義。結論超聲顯示鈣化灶尤其是微鈣化灶與甲狀腺惡性腫瘤間具有較高相關性，無性別差異，可作為臨床鑒別甲狀腺良惡性結節的初步評價依據。

【關鍵詞】鈣化灶；超聲檢查；甲狀腺結節；鑒別診斷；良惡性

甲狀腺結節主要包括結節性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫、囊腫及腫瘤等。早期發現病灶并鑒別良性或惡性，將對臨床治療和及早手術具有重要意義。以當前各種影像檢查手段來看，超聲檢查手段對甲狀腺結節的敏感性最強，具有臨床應用價值。

甲狀腺結節是指位于甲狀腺內的局限性小團塊，它可以是腫瘤性，也可能是一種非腫瘤性異常，結節通常良性，但也可以是惡性。甲狀腺結節在臨床上非常多見，流行病學研究發現在非缺碘地區約5%的女性、1%的男性有臨床可觸及的甲狀腺結節，如果使用高分辨率超聲檢查，則可在19%-67%隨機選擇的人群中發現甲狀腺結節^[1]。超聲檢查的重要意義不但表現在能夠較敏銳的發現甲狀腺結節的存在，還表現為能夠為臨床鑒別甲狀腺良惡性結節提供有效依據。本文就超聲顯示鈣化灶對甲狀腺良惡性結節臨床鑒別診斷中的應用價值做出相關分析，現將具體內容報告如下；

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2006年3月-2010年4月經超聲檢查的425例甲狀腺結節患者作為研究對象，其中男73例，女352例；年齡18-73歲，平均51.2歲；病程3個月-13年，平均3.8年。

1.2檢查方法本組患者檢查儀器均為PhilipsiE33彩色多普勒超聲診斷儀，一般采用7.5-14MHz的高頻線陣探頭。患者采取仰臥位，肩頸后方墊枕，頭部稍后仰，使頸部充分暴露。首先測量甲狀腺大小，然后依次觀察腺體輪廓及包膜，內部回聲及回聲是否均勻，是否有結節、血流狀況、周圍組織結構、頸部淋巴結等。按照美國超聲放射學家協會對甲狀腺結節的評級標準^[2]：超聲顯示中鈣化灶直徑<2mm者稱為微鈣化灶，≥2mm者稱為粗鈣化灶。

1.3統計學方法本組數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用χ±s表示，組間進行t檢驗，計數資料采用x2檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1病理檢查結果本組425例患者均經病理檢查確診，其中良性結節患者318例，惡性結節患者107例。良性結節包括結節性甲狀腺腫187例、甲狀腺腺瘤105例、橋本氏甲狀腺炎23例、單純性甲狀腺炎癥3例，惡性結節包括微小癌68例、乳頭狀癌35例、濾泡癌3例、髓樣癌1例。