淺談滴蟲性陰道炎的中醫治療和診斷

【摘要】在婦科病治療中，我們經常能看到患滴蟲性陰道炎的患者比較多，由于滴蟲性陰道炎是婦科最常見的疾病，所以，對于滴蟲性陰道炎這種疾病我們要有一個很好的治療方法和診斷，那么下面我們就從中醫的治療角度出發談一談滴蟲性陰道炎的中醫治療和診斷。

【關鍵詞】滴蟲性陰道炎；中醫治療；診斷

滴蟲性陰道炎是婦科最常見的病癥之一。本文針對滴蟲性陰道炎的病因病機、防護措施、診查鑒別以及對于濕熱下注型、肝經濕熱型、濕毒型滴蟲性陰道炎辨治進行了如下淺析。

1病因病機

健康人的陰道內有一定的酸堿度，對于一些病原體的侵入，這種酸堿度可以起到自然防御的功能。但是當陰道內的自然防御功能受到破壞時，由于病原體的侵入就會形成陰道炎。陰道炎大多包括滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎和老年性陰道炎等。而滴蟲性陰道炎是由于感染了陰道毛滴蟲而引起的陰道炎癥，所以被稱之為滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎除了性交的傳播途徑外，還可以通過很多種途徑傳播例如：過公共廁所、浴室、腳盆、毛巾、游泳或消毒不嚴的醫療器械等。那么從中醫的角度出發認為它的病因病機是：第一，濕熱蘊結。由于長時間的在潮濕的地方久居等地致濕邪外侵，郁而化熱，或者是濕熱邪毒在月經期間、產后乘虛而入，此為外感濕熱。如果素體脾、肝氣郁結、虛弱，木克脾土，脾失健運，水濕內停，留注下焦，蘊而發熱，則為內生濕熱。內外濕熱蘊結，任帶不固，則帶下增多而色黃。第二，蟲蝕陰中。如果感染熱毒邪氣或濕毒腐蝕肌膚，可見帶下有血，或是“陰蝕”、“陰瘡”。濕腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中，則陰癢，陰中灼瘸。

2防護措施

2.1要保持個人衛生、公共衛生，加大衛生宣傳教育。

2.2要把廁所內的座廁改為蹲廁。

2.3在浴池內洗澡，不要亂做，要把盆浴改為淋浴，預防同時并禁止滴蟲病患者進入游泳池。

2.4滴蟲性陰道炎的患者不要和正常人一起使用同一個盆洗下身及內衣內褲，預防交叉感染。

2.5如果感染后，要及時檢查性伴侶的小便及前列腺液，在一定程度時，要反復檢查，而且要同時治療。

2.6醫院所用的被褥婦科檢查器具要及時消毒達到合格成度。診查臺上的一些墊單要及時更換，要做到每個人更換1個，以防止交叉感染。

2.7在治療期間，應保持外引清潔，為了預防重復感染，內衣內褲以及一些洗滌用毛巾要用開水多煮一會，其目的是消滅病原體。

2.8在治療期間不要性交，或是在性交時帶避孕套，以防止相互感染。

3診查鑒別

3.1滴蟲性陰道炎主要的癥狀大多是帶下量多，顏色灰黃綠，而且氣味難聞，嚴重的話混有血液。外陰癢痛、灼熱，性交也痛。如有尿路感染，可見尿頻、尿痛，甚至尿血。

3.2通過婦科檢查會看見陰道紅腫、宮頸黏膜紅腫，經常會有紅色斑點或是呈草莓狀突起，后穹隆有多量液性或膿性泡沫狀分泌物。

3.3滴蟲性陰道炎要和細菌性陰道炎、真菌性陰道炎相鑒別。首先細菌性陰道炎會使陰道損傷，而且子宮長期出血、有異物。陰道內的分泌物為膿性，不是泡沫狀。通過檢查陰道分泌物沒有滴蟲，會看見葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌或變形桿菌等。其次真菌性陰道炎，白帶會有凝乳樣或豆渣樣，也不是泡沫狀，陰癢特別明顯，陰道分泌物通過檢查有真菌，但無滴蟲。

4濕熱下注型滴蟲性陰道炎辨治

癥狀：白帶量多，成泡沫狀，顏色偏黃，質稀，氣味腥臭難聞，在顯微鏡觀察下可見滴蟲。而且陰部灼熱瘙癢，小便黃色，大便溏而不爽，口臭，舌質偏紅。

治法：去熱減濕，滅蟲。

主方：四妙散（《成方便讀》）加減。

用藥：薏苡仁25克，蒼術15克，黃柏、白鮮皮、懷牛膝、百部各10克，水煎服。

加減：如果感到身體無力、疲乏，在飲食上不愿意吃飯，大便溏薄，苔白黃膩者，加茯苓、白術各15克，陳皮5克以健脾燥濕。

5肝經濕熱型滴蟲性陰道炎辨治

癥狀：帶下量多，如果有泡沫狀，而且顏色呈黃綠色，質稀，氣味腥臭難聞，而且陰部瘙癢并且疼痛，在顯微鏡檢查下有滴蟲，頭暈口苦、心煩胸脅及少腹脹痛、小便成黃色，大便干燥，苔黃，脈弦數。

治法：瀉肝清熱，除濕殺蟲。

主方：龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）加味。

用藥：澤瀉12克，生地黃、車前子、山梔子、黃芩、烏梅、苦參各10克，龍膽草8克，當歸、柴胡各5克，木通、生甘草各3克，水煎服。

加減：如果肝火過于旺盛者其癥狀會有煩躁不安現象，會有眩暈口苦癥狀，目赤者，去當歸，加丹皮、夏枯草、赤芍以清瀉肝火；如濕盛而癥見體倦肢腫，大便溏薄者，去當歸，加白果、薏苡仁、白芷以化濁止帶。

6濕毒型滴蟲性陰道炎辨治

癥狀：帶下量多，而且顏色黃類似膿狀，并且混有血絲，而且渾濁，氣味臭穢難聞，陰部灼熱，會有滴蟲產生，陰道潮紅并且會有草莓狀突起，尿頻并且帶有疼痛感，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：去熱清毒，除濕祛邪，滅蟲止瘙癢。

主方：萆薜滲濕湯（《瘍科心得集》）加減。

用藥：萆薢、百部、生薏苡仁各15克，黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、貫眾、野菊花各10克，通草3克，水煎服。

加減：如果熱毒偏盛，而且白帶類似如膿，并且下腹感到灼熱疼痛的話，加金銀花、野菊花、土茯苓以清熱解毒；或是由于感染病原體所導致的，且陰部瘙癢很明顯，白帶類似豆腐渣癥狀，加百部、貫眾、蕪荑以殺蟲止癢，并配合外陰藥熏洗以增強療效。

7結束語

總之，我們要通過滴蟲性陰道炎的癥狀表現，然后準確地對滴蟲性陰道炎做出正確診斷，并采取有效的中醫治療方法，盡可能地降低滴蟲性陰道炎患者的痛苦。本文只是通過

滴蟲性陰道炎的癥狀表現，通過診斷給出了一些中醫治療方法，由衷的希望在今后的中醫治療方法上有更多的人士來參加進來進行淺析探討。

參考文獻

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