手法復(fù)位配合中藥外敷加經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的近期療效觀察

【摘要】目的觀察手法復(fù)位配合中藥外敷經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的近期療效。方法三組病例各30例，治療組為手法復(fù)位配合中藥外敷加椎體成形術(shù)；對照組（1）為椎體成形術(shù)組；對照組（2）為保守治療組。觀察三組病例術(shù)后疼痛改善情況、椎體高度恢復(fù)及Cobb氏角恢復(fù)情況。結(jié)果治療組及對照組（1）治療均能有效改善患者疼痛癥狀，組間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但治療組能有效的恢復(fù)患者椎體高度及Cobb氏角，對照組（2）病例疼痛及椎體高度、Cobb氏角未明顯改善。結(jié)論手法復(fù)位配合中藥外敷加椎體成形術(shù)能取得更好的骨折復(fù)位，遠(yuǎn)期效果可能要優(yōu)于單純椎體成形術(shù)及保守治療組。

【關(guān)鍵詞】手法復(fù)位配合中藥外敷加經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）；老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折；近期療效對比

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折，如椎體壓縮性骨折（vertebial compression fractures VCF）、髖部和橈骨遠(yuǎn)端骨折等，而絕經(jīng)期婦女占發(fā)病人群中的大部分^[1]。如何選擇一種安全、有效的治療方法目前沒有統(tǒng)一認(rèn)識，我科自2010年6月至2012年6月共收治患者90例，分別予手法復(fù)位配合中藥外敷加椎體成形術(shù)和單純椎體成形術(shù)治療、單純保守治療，觀察患者治療后疼痛改善情況、椎體恢復(fù)高度改變情況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料有效病例總計90例，均來自衡陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成三組。其中治療組30例，對照組1（手術(shù)組）30例，對照組2（保守治療組）30例，所有骨折部位發(fā)生于T8-L2節(jié)段。根據(jù)王樹寰《臨床骨科學(xué)》^[2]選擇適合病例：有外傷病史；具有骨折病人特有的銳痛，活動或搬動時疼痛加重，病人多采取被動體位或拒絕活動，但無肌力減退或消失、感覺及反射異常等中樞神經(jīng)受損表現(xiàn)；查體脊柱骨折局部可見后凸畸形，并且有壓痛、叩擊痛及傳導(dǎo)痛；影像學(xué)檢查證明新鮮性骨折，排除椎管受累及脊髓受壓情況。治療組采取手法復(fù)位配合中藥外敷加椎體成形術(shù)，手術(shù)組單純采用椎體成形術(shù)，保守治療組采用單純保守治療，見表1。