病房管理中存在的護理安全隱患及對策

【摘要】目的探討病房管理中存在的護理安全隱患因素及對策。方法對病房管理中存在的護理安全隱患因素進行分析、探討。結果減少了護理糾紛的發生。結論病房管理中存在的安全隱患因素有很多，嚴格管理護士的日常工作，找出各因素并采取相應對策，降低并杜絕護理糾紛的發生。

【關鍵詞】病房管理；護理安全；對策

病房管理中存在的安全隱患因素有很多，在加強防范各種因素的同時，護士作為病房管理者，對提高病房護理水平也發揮著重要作用。

1原因分析

1.1病區的環境管理因素在病區的一些患者當其不困或者不想休息的時候，就會大聲的放音樂或聽收音機，更有甚者會集合其他患者或者是患者的家屬在一起下棋、打牌，大聲的聊天，嚴重地影響到了其他患者的休息。還有一些患者在病區內或窗戶外懸掛衣物，在室內隨地吐痰、抽煙，隨手往窗外亂扔垃圾、隨便倒水，忽視他人的存在，造成病房的臟亂、不整潔。

1.2病房財產安全管理因素病房財產交接不清，甚至不接，物品隨處亂放，不愛惜公共財物，生活設施壞了，視而不見.患者及家屬在病房內吸煙、隨意使用電燒水壺、電飯煲，特別是有氧氣管道的插頭上。住院期間攜帶貴重物品，不隨手關門等等。^[1]

1.3護士的思想觀念及法律意識因素現在，許多護士都存在著內心專業思想不穩定的傾向，導致這一傾向的主要原因是護士的勞動量大，且其社會地位不高。還有一部分的護士相關的法律意識極其淡薄，會當著患者以及患者家屬的面，對患者的病情、護理等治療情況進行討論。還有的護士服務態度欠佳，工作缺乏主動性，服務不熱情，說話語氣生硬等。

1.4護士操作技能及專業知識因素我院年輕護士多，但是護理理論基礎差，知識面欠廣，各項護理操作并不熟練，臨床經驗不豐富，如穿刺失敗，吸痰無效，未告知吸氧注意事項等。不能有效的幫助病人提前做好安全隱患，臨床上有一部分醫療糾紛就是因為醫務人員的操作失誤或者錯誤造成的。

1.5醫療的費用因素隨著醫療體制以及醫保制度的改革，原有的公費醫療以及勞保醫療變成了現有的醫保卡或者自費醫療。與此同時，隨著醫療技術設備的更新與引進，使得患者的醫療費用有了大幅的增長，超過了患者能夠承受的經濟負擔范圍。此外，有些媒體有一些對于醫療方面的夸大的負面報道，導致醫務人員的誠信度降低，使患者的維權意識增強。當患者面對一些無法理解的收費時，會不斷地追問，就會出現醫務人員解釋不耐煩的現象。

1.6其他不定性因素健康宣教不到位，如病人外出，治療未執行，耽誤檢查時間等.帶教老師偷懶，讓實習生及無證護理人員獨自做治療是安全隱患。護士單人單崗，對病房巡視不及時，對護理安全警惕性低。患者年齡大，腿腳不便，視力差，獨立生活能力差是安全隱患。^[2]

2相應對策

2.1病區硬性應對策略靠護士自覺遵守交班制度來完成財產交接，護士對病區的各項設施包括桌椅、燒水器、電視機、電話及病房空調等，使其處在較好的備用狀態。做好病區內的防火工作，加強醫務人員和患者以及家屬的防火意識，在顯眼處放置滅火器，禁止患者及家屬在病房內用電燒水器、電飯煲及吸煙等，確保安全，防止火災。加強理論學習，以院內講課、院外專家授課，科室自我學習，自學知識，外出進修等方式加強了護理業務水平，拓寬了知識面。遵照護理部每年定好的護理計劃，加強各項技能操作培訓，進行技能操作大比武，加強護理人員的技能。認真細心的對待工作，在操作過程中要嚴格執行“三查七對”制度，避免差錯事故的發生。

2.2人性化應對策略患者隨身帶的錢及貴重物品囑咐他們保管好以免被盜。對病人進行各項治療，檢查等項目時都應委婉的告知病人大約費用情況，耐心回答病人的疑問，合理收費，提高透明度，讓患者明白消費。對于身體狀況不好的患者，護士要告知病人家屬住院期間須有家屬看護，無家屬在旁照顧的病人護士應提供方便，為病人取藥、服藥、買藥、打開水、協助病人特別是老年患者上廁所、上下床活動等日常生活護理，備好床旁呼叫器，交代病人注意事項。^[3]夜間值班人員按分級護理要求定時巡視病房，及時發現病人的病情變化，加強護士的責任心。病房管理的關鍵就是調動起護士的積極性。提高護士法律意識和自我保護意識，定期學習相關的規章及制度，轉變服務觀念，增強服務意識，提高護士素質，使其樹立起“以人為本，以患者為中心”的服務理念，要多和患者交流，交流要誠懇，讓患者充分理解護理工作的特殊性。

3小結

病房管理是醫院管理的重要部分，從以往的經驗來看，管理水平較高的，善于學習科學管理的護士才能做好病房管理，提高護理質量。因此，護士應該嚴格要求自己，工作有主次，做到心中有數。調動大家的積極性，發揮團隊作用，才能把病房管理得更好。對于護患糾紛的處理，只要本著”患者利益優先“的原則，同時嚴格地按照相關的規章制度執行，在平時護士應該告知患者需履行的各項義務，最大限度地為患者提供服務，取得患者及家屬的理解和支持，盡可能的將護患糾紛的發生率降到最低，營造一個和諧的就醫環境。

參考文獻

[1]何曉英，閆翔，王雪梅，等.淺談護理安全管理和風險防范.西南軍醫，2007，9（11）：143-144.

[2]俞美定.護理安全隱患的相關因素分析和管理對策.解放軍護理雜，2004，21（12）：70.

[3]唐淑榮，楊瓊.以人為本——護理管理在老人健康教育中的作用，中國保健營養，2012，8（14）：2906-2907.