我院護理層級管理的應用研究

【摘要】目的研究護理層級管理在提高我院護理服務質量中的作用。方法2010年6月至2011年6月，將長沙市芙蓉區紅十字醫院4個護理單元護士分為護理層級管理模式組，傳統護理模式對照組。比較2組護理工作質量，護士工作缺陷和病人滿意度情況等指標。結果層級管理組的技術操作合格率、病區管理質量、無菌物品合格率、護理文書合格率、病人滿意度、醫師滿意度、護士滿意度均明顯高于對照組，每百張床嚴重差錯率明顯低于對照組。結論護理層級管理模式的實施，明顯改善我院的護理質量。

【關鍵詞】護理；層級管理；護理質量

我院是一所一級甲等醫院及國家級愛嬰醫院，長期以來，我院護士采用傳統護理管理模式進行臨床護理工作，不管什么技術職務、年資的護士，干的都是同樣的工作，讓護士看不到個人發展希望，找不到專業成就感，嚴重挫傷了護理人員的專業熱情，為改變這一狀況，從2010年6月起我院根據《護理工作管理規范》的要求，在內科病房、外科病房、婦產科病房、精神康復病房等4個護理單元實施層級護理管理模式試點。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料4個護理單元在崗護士68人，年齡18-40歲，平均28.16歲；主管護師10人，護師37人，護士17人，助理護士4人；學歷：本科8人，大專22人。中專38人；4個護理單元病房床位共擁有200張床位。日門診量約100余人次、日住院人數約55人，年手術量約400臺。

1.2層級的設置以學歷、職稱和專業技術考評3項指標為標準，將我院護士分成總護士長，專科護士長，專科護理組長，專科護士，高級責任護士，初級責任護士，助理護士等七個層級。各個層級的護理人員按各自的崗位職責參與護理工作。

1.3評價方法采用常規方法，比較內科病房、外科病房、婦產科病房、精神康復病房等4個科室的護理層級管理模式組和傳統護理模式對照組的護理工作質量（技術操作合格率、病區管理質量、無菌物品合格率、護理文書合格率、每百張床嚴重差錯率）和滿意度情況（病人滿意度、醫師滿意度、護士滿意度）^[1-2]。

1.4統計學方法數據采用SPSS統計軟件進行統計分析，護理質量比較采用t檢驗，病人滿意度比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義^[1]。

2結果

2.1層級管理對護理質量的影響實施層級管理組的護士技術操作合格率，病區管理質量，無菌物品合格率和護理文書合格率明顯高于對照組，每百張床嚴重差錯率明顯低于對照組，見表1。