便攜式卡片在產科護理交接班的實施與效果評價

【摘要】目的遵循以病人為中心的指導思想，觀察實施護理交班對護理質量、護理差錯發生和病人滿意度的影響。方法觀察記錄2011年1月始實施護理便攜式紙片交班后，600例病人護理質量、護理差錯發生和病人滿意度情況，并與上一年同期600例實行護理床邊交班但未采取便攜式卡片進行對照比較。結果開展護理便攜式卡片交班后，進一步完善了護理工作、規范了護理管理，使護理質量優質率提高，無護理差錯發生，病人滿意度提高。結論實施護理便攜式卡片床邊交班，保證了護理質量，體現了護理工作對病人的個體關注更加細致入微，從而提升了滿意度的質量。

【關鍵詞】床邊交接班；護理質量；病人滿意度

交接班是護理人員工作實踐中要執行的重要制度之一。護士的交接班既是對前一班病人病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據^[1]。因此交接班可謂在很短的時間內完成一項重要工作，既是護患溝通的重要時機，同時掌握危、急、重癥病人的病情。我院產科VIP病房，更是面對特殊人群，護士采用便攜式卡片到病房進行床前交接使交接內容全面具體，重點突出，病人也直接參與，可以提升病人滿意度質量，是一種適合現在臨床護理工作且較為完善的交接班模式，也是我院現階段采用的交接班模式。

隨著人們醫學知識的不斷普及，法律觀念的不斷增強，社會中醫療糾紛也越來越多，臨床護理人員也越來越認識到交接班的重要性，它使在護患溝通之前掌握病人的資料，同時也可以促進和完善護理工作，提高護理質量效率，提升患者滿意度。現對如何加強和規范交接班，預防交接班工作的缺陷，提升臨床護理工作質量探討如下。

1資料與方法

1.1臨床資料觀察組2011年1月2011年1月始實施護理便攜式紙片交班后，600例孕產婦，年齡在23-45歲。并與上一年同期600例實行護理床邊交班但未采取便攜式卡片進行對照比較。

1.2方法先制作以表格：病人姓名、床號、住院日期、手術后天數（或順產天數、孕婦待產）、乳漲、乳量；嬰兒喂養、黃疸、大小便情況；備注特殊檢查治療、危重病情及文化背景和宗教信仰等；簡練的語言逐項填寫，每班根據本班病情更改并打印，制好護理便攜式卡片給下班應用。本病房所有孕產婦無一漏項。

1.2.1便攜式卡片。