重型顱腦外傷康復期患者家屬的營養健康教育

【關鍵詞】重型顱腦損傷患者；營養不良；健康教育

重型顱腦損傷患者患病時間長，會出現高代謝和高分解等營養物質代謝異常，對身體能量和熱量的消耗量較大，治療期間給予充分的營養支持有助于增加患者的抵抗力，減少并發癥和腸源性感染，促進患者的康復。由于費用等原因大多數患者后期會在家休養，所以家屬的健康教育尤為重要。本文主要針對患者家屬在患者康復期的營養健康教育手段進行指導和評價。

1誘發重型顱腦損傷患者營養不良的原因

重型顱腦損傷患者由于出現頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振等現象十分常見，對患者的身體狀況造成較大影響，造成營養不良，影響治療和康復，具體的影響重型顱腦患者營養狀況的原因有以下幾個方面。

1.1身體消耗大重型顱腦損傷患者常常處于昏迷狀態，會出現高代謝和高分解等代謝異常，對身體能量和熱量的消耗量較大，對蛋白質及營養素的需求較多，身體處于負平衡狀態，免疫功能下降，容易出現各種并發癥，進一步威脅患者健康。

1.2病情重 重急救顱腦損傷大多是由于突發性創傷所導致的，發病具有危險、惡化快等特點。對重型顱腦損傷患者的治療最首要的是搶救生命，往往會因沒有時間而忽略對患者的營養支持，導致患者出現相應的營養不良現象，使患者的身體狀況下降，不利于治療和恢復。

1.3正常進食障礙重型顱腦損傷患者由于顱腦受損，經常伴有意識障礙和吞咽困難，不能夠進行正常的進食和能量攝入，會引起患者的電解質紊亂、機體脫水、礦物質和維生素的缺乏，長時間就會引起患者的蛋白質代謝障礙，導致營養不良。此外，為了防止出現腦水腫現象，會限制患者的水分輸入，使患者營養水分不足，引發營養不良。

2營養不良對重型顱腦損傷患者的恢復影響

營養不良造成患者的代謝異常和電解質紊亂，影響正常的治療和恢復健康的進程。重型顱腦損傷患者在患病后會處于昏迷狀態，長期的負氮平衡，嚴重影響機體健康導致免疫力下降、蛋白倒置、低蛋白血癥、多重感染等，影響患者的康復效果，嚴重時甚至會導致多器臟的衰竭和其他系統疾病，加重病殘和死亡率。

3對重型顱腦損傷患者家屬的營養健康教育

3.1心理教育對患者家屬進行營養健康教育，提高家屬對患者的關心程度，幫助患者樹立治療的信心。護理人員要向患者家屬講解營養對重型顱腦損傷患者的重要性，依據患者實際病情進行循序漸進的營養補充。巨大的醫療費用支出為經濟條件不好的患者家庭帶來較大的經濟負擔，造成患者的經濟壓力和心理負擔，不宜患者的恢復，也常常使患者家屬處于焦急的心理狀態。針對這種狀況，護理人員應該采取適當的方式，選擇適當的時機，對患者家屬進行教育，改善患者家屬的心理狀態和態度，降低其不利心理情緒，提高照顧患者的技能，從而達到提高患者生活質量的目的。

3.2因材施教護理人員對患者家屬進行的健康教育要根據不同患者的患病情況，以及患者家屬的知識水平進行。對于意識比較清楚的患者和家屬，要在患者出院前對其進行相關知識的培訓，使患者和家屬正確地認識疾病的發展狀況，明確患者的合理飲食，告知患者家屬采取循序漸進的飲食照顧方式為患者補充營養。

3.3教育方法

3.3.1對患者家屬進行相關的營養健康教育要按照一定的順序，由淺入深、層層深入的進行。患者家屬要在醫護人員的幫助下了解患者的營養狀況，并學會定時的為患者做身體狀況的評估，采取相關的營養支持措施進行營養補充，主要對患者進行高蛋白、高熱量、高維生素等方面進行合理補充患者的營養，提高患者生活質量。

3.3.2患者家屬要學會對患者進行腸內營養支持。由于藥物對腸黏膜產生一定的刺激，不利于黏膜屏障的維持和恢復，而營養物質有利于黏膜的功能恢復，減少毒素和腸道細菌的移位，減少相關并發癥。患者家屬應結合患者的病情從少量的流食攝入開始，逐漸改為半流食、軟食、普食。

3.3.3對于意識不夠清醒的患者，護理人員要教會其家屬進行鼻飼飲食，對患者進行營養支持要根據患者的病情為患者選擇合適的營養液。對于胃腸功能障礙而有吞咽障礙的患者，可以自制飲漿。

4注意事項

對重型顱腦損傷患者進行營養健康教育同樣不能忽視相關注意事項的教育，對患者補充的熱量蛋白質、脂肪、維生素等都不能過量，要在一定的健康范圍之內。同時要講究飲食衛生，對事物進行合理的烹飪，選擇綠色、安全的食物，不斷變換食物的種類調動患者的食欲等。

5結論

營養支持對于重型顱腦損傷患者的治療和恢復具有相當大的支持和促進作用。對患者家屬進行相關的營養健康教育，有助于提高患者家屬合理的營養實施，糾正其中存在的不良飲食習慣，避免不正確的飲食對患者的健康造成負面影響，有助于幫助患者提高身體免疫力，提高患者對疾病的耐受性，維持好各項生理機能，降低并發癥的發生率，減少死亡率，促進患者早日獲得康復。

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