計劃免疫工作中健康教育的目的及實施

【摘要】目的臨床探討健康教育應用于計劃免疫工作的目的與實施效果。方法選取醫院所管轄區2008年5月至2012年5月接受免疫接種家長1800例，以各種形式給予免疫健康教育。結果經過分析后得知，兒童建卡率為100%，計劃內兒童免疫苗接種合格率為99.3%，計劃外免疫苗接種率為93.6%，在接種過程中，未發現不良反應、感染性疾病。結論針對計劃免疫工作，實施健康教育，目的在于提高接種率、接種及時率，可提高兒童的接種率，降低傳染病發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；計劃免疫；目的；實施效果

根據國家規定免疫程序的計劃免疫工作，是指有計劃利用疫苗預防接種，增強人群免疫力，尤其是兒科的保健基礎，對于降低感染性疾病、控制兒童并發率、死亡率，具有十分重要的意義。健康教育作為計劃免疫工作的有效促進手段，在臨床上應廣泛推廣。筆者選取醫院所管轄區2008年5月至2012年5月接受免疫接種家長1800例，以各種形式給予免疫健康教育，旨在探討健康教育應用于計劃免疫工作的目的與實施效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取所管轄區2008年5月至2012年5月接受免疫接種家長2800例，其中男性700例，女性1100例，年齡25-72歲，平均年齡38.4±7.8歲，文化程度：1150例大專及以上、550例中學及中專、80例小學、20例文盲。

1.2方法

1.2.1接種前仔細收集家長基本信息，主要包含計劃免疫的一般情況、認知水平，制定針對性的宣教形式。向兒童家長、產婦詳解而兒童多發性疾病、常見性疾病的預防及治療方法，同時宣教一些傳染性疾病的流行特點、注意事項等。通過畫報、網絡、圖片、宣傳冊子、照片等形式，給予針對性健康教育，介紹計劃免疫基本知識給家長，根據不同年齡段，介紹各種免疫基本信息、接種方法，以使家長了解接種重要性^[1]。

1.2.2接種時在接種時，向家長詳解有關疫苗接種適應癥、禁忌癥、疫苗名稱、接種時間、接種作用、注意事項，以及接種后會出現不良反應和處理方法。同時，需告知家長應在兒童身體處于健康水平條件下，方可進行接種疫苗，獲取家長配合，提高接種率，防止促發副反應。

1.2.3接種后完成接種后，當天給予兒童充分休息，不洗澡、多飲水，仔細監測兒童體溫變化、局部反應。如果兒童體溫大于38.5攝氏度，可服用退熱藥物。若出現輕微局部反應，無需給予特殊處理。若出現嚴重局部紅腫，可采用干凈毛巾進行熱敷，如癥狀無變化甚至加重，應及時就醫，防止出現不良反應^[2]。

2結果

經過全方位的健康教育，家長、兒童的配合實施，提高了家長計劃免疫知識的主動性，了解疫苗接種的禁忌癥與適應癥，以及接種可能出現的不良反應，實現預期目的。兒童建卡率為100%，計劃內兒童免疫苗接種合格率為99.3%，計劃外免疫苗接種率為93.6%，在接種過程中，未發現不良反應、感染性疾病。

3討論

因生長發育關系，兒童的機體、免疫系統等均無發育完全，屬于傳染病易感人群，對于傳染病的預防，最有效的方法即及時接種疫苗。疫苗接種指將疫苗制劑接種到人或動物體內的技術，使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系統對外來物的辨認，進行抗體的篩選和制造，以產生對抗該病原或相似病原的抗體，進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。近年來，隨著疫苗接種技術的進步，接種后保護率達92%以上。然而大多數兒童家長缺乏對計劃免疫的相關認知，僅接受I類免費疫苗，對于非規定類、接種率較低、費用較高的II類疫苗，主要呈現一種不支持、不理解的狀態，許多家長持有一種有病現治、無病不防的態度。例如，有些家長明知寶寶有接種禁忌證，但仍心存僥幸，接種前不向醫務人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險的。所以，對于所有家長，特別是兒童母親、育齡期婦女、孕產婦，實施計劃免疫健康教育，具有十分重要的意義^[3]。

健康教育的目的：①通過多樣化健康教育形式，提高免疫接種率。設立疫苗知識宣傳欄、宣傳牌于計劃免疫候診廳，可使家長直觀化的了解接種疫苗的禁忌癥、適應癥、年齡范圍、時間范圍、接種后不良反應與處理方法。同時，利用宣傳單的形式發放給家長，可使家長了解接種的重要性。接種兒童加重可能是老年人，應強化口頭指導教育，在接種疫苗前，向老年人細心講解，以提高接種工作的配合性、主動性。②強化流動兒童家長健康教育，保證疫苗的及時接種。因我國城市流動人口較大，增加了計劃免疫的難度。因此，計劃免疫人員熟悉、掌握轄區內流動兒童情況，做好相應的記錄，定期到家發放接種疫苗的相關知識手冊，并向家長細心講解傳染病的預防知識，使其了解接種疫苗作用，提高疫苗接種主動性、接種率、及時率。③通過加強計劃免疫人員健康教育培訓，提高健康教育的效果。在常規培訓中納入健康教育培訓，每周開展業務學習，選擇不同方式，輪流培訓每一個計劃免疫人員，向其培訓健康教育工作方法、相關知識，不斷更新知識，要求培訓人員作出學習總結，鼓勵提倡合理化建議。疫苗接種存在途徑差異，對于接種針頭類型、針頭大小、接種部位、接種角度、接種深淺等，均有嚴格要求。例如，在接種百白破疫苗時，若接種部位太淺、疫苗不均勻，極易導致無菌性化膿感染。在接種卡介苗疫苗時，若誤注入肌肉、皮下，極易導致局部淋巴結腫大、局部膿腫等。因此，在計劃免疫的實際工作中，必須加強健康教育，同時加強三查七對，嚴格按照操作規程進行接種疫苗，避免發生疫苗錯種、漏種、誤種獻血，降低醫療事故發生率^[4]。

健康教育的實施：健康教育是指有計劃、有組織、有系統進行社會教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為、生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價，健康教育的核心是教育人們樹立健康意識。接種疫苗健康教育工作是由社會不同結構的成員組成：接種疫苗人員、家長、政府、群眾等等，同時存在各種文化程度差異，所以，我們開展社區健康教育必須按照各類人群不同的學習需求和學習起點，設計不同的教育方式和內容。既要開展有針對性的技能培訓學習，在接種疫苗工作中實施健康教育，是利用各種宣傳手段，如宣傳欄、宣傳手冊、口頭宣教等形式，使兒童家長可提高對疫苗接種的認知，充分了解接種疫苗的重要性，從根本上解決接種率、及時率等問題^[5]。在本組實驗中，經過分析后得知，兒童建卡率為100%，計劃內兒童免疫苗接種合格率為99.3%，計劃外免疫苗接種率為93.6%，在接種過程中，未發現不良反應、感染性疾病。

綜上所述，針對計劃免疫工作，實施健康教育，目的在于提高接種率、接種及時率，可提高兒童的接種率，降低傳染病發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳曉艷，岳秀艷.健康教育入社區提高兒童計劃免疫質量[J].現代預防醫學，2008，35（11）：2047-2048.

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