2016例結核分枝桿菌耐藥情況分析

【摘要】目的了解肺結核病耐藥情況，為今后結核病防治工作提供參考。方法2004-2005年本實驗室接收的2016例菌株，應用比例法進行鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）藥敏試驗，菌種初篩用噻吩-2-羧酸肼、對硝基苯甲酸鑒別培養基。數據分析采用CS10.31統計軟件進行x2檢驗。結果初治組病人菌株1596例，復治組病人菌種420例。初治總耐藥率36.5%，復治總耐藥率67.6%；復治組耐藥率顯著高于初治組，初治組耐藥菌株中耐多藥占20.6%，復治組耐藥菌株中耐多藥占44.7%。結論復治病人耐藥嚴重，為減少復治病例和耐多藥結核病的發生幾率，做好初治病人的治療和管理是關鍵。

【關鍵詞】結核，肺/藥物療法；結核，抗多種藥物性/藥物療法；微生物敏感性試驗

肺結核病是嚴重危害公眾健康的慢性傳染病，我國每年因結核病死亡病例是其他各種傳染病、寄生蟲病死亡總和的2倍^[1]。耐藥結核病成為妨礙結核病控制的巨大難題。為了解肺結核病耐藥情況，為今后結核病防治工作提供參考，現將2004-2005年本實驗室臨床資料較完整的結核分枝桿菌耐藥情況進行分析。

1材料和方法

1.1材料

1.1.1菌株來源黑龍江省結核病防治所接收的縣區級初鑒定為結核分枝桿菌的2016例菌株。

1.1.2藥物來源藥物敏感性試驗所用的抗結核藥物純品，鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）均由國家結核病參比實驗室提供。

1.1.3結果分析數據用CS10.31統計軟件進行x2檢驗。

1.2方法按《結核病診斷實驗室檢驗規程》^[2]比例法分別進行SM、INH、RFP、EMB藥敏試驗，菌種初篩用噻吩-2-羧酸肼和對硝基苯甲酸鑒別培養基。

1.2.1培養基采用無淀粉改良羅氏培養基做基礎液，含藥培養基最終藥物濃度INH0.2μg/ml、SM4μg/ml、EMB2μg/ml、RFP40μg/ml。