2012年甘谷縣手足口病疫情分析

【摘要】目的了解手足口病流行特征，掌握本縣疫情現狀，制定科學有效的預防控制措施提供依據。方法收集2012年5-8月手足口病罹患病例，嚴密監測疫情，要求各鄉鎮衛生院實行日報告制度，進行總結對比分析。結果共有患者586例（罹患率11/萬），直接或間接接觸傳播方式，EV71腸道病毒感染。結論這是一起由EV71腸道病毒感染引起的常見傳染病。

【關鍵詞】手足口病；動態分析；預防控制

手足口病是由多種腸道病毒感染引起的常見傳染病，以0-3歲嬰幼兒為多見，大多數患者癥狀輕微，僅發熱和手足口腔等部位皮疹和皰疹為主要特征。少數患兒可出現中樞神經、呼吸系統損害，引起腦膜炎、腦炎、肺水腫和循環障礙等并發癥而發生死亡。少年兒童或成人感染后多不發病，但可以隱性傳播。引起手足口病的腸道病毒有EV71型、A組柯薩奇病毒和埃可病毒，其中以EV71型感染者最為常見，且病情重，病死率高；柯薩奇次之。

甘谷縣自2012年5月2日報告第一例病例，至2012年8月19日，共累計報告586例手足口病例，發病率11/萬。2012年5、6、7、8月手足口病例報告患病數分別為：60、216、158、152例，住院214例，重癥病例38例，其中死亡2例，門診372例。6月份患病最多，患病率3.7/萬，占總發病數36.7%，7、8月份患病明顯下降。

為了進一步了解手足口病在我縣流行特征，掌握本縣疫情現狀，制定科學有效的預防控制措施。對2012年5-8月手足口病罹患病例，進行流行病學調查分析。

1資料來源

病例資料為2012年5月2日至2012年8月19日全縣各鄉鎮、縣直醫療機構及外地醫療機構報至本地的病例。由我中心對報告的所有病例進行核實、統計匯總。

2流行病學分析

2.1地區分布全縣15個鄉鎮12個鄉鎮有病例報告。患病最多的新興鎮112例，其次是大象山鎮99例，磐安鎮86例，安遠鎮64例，六峰鎮58例，金山鄉46例，白家灣鄉33例，八里灣鄉29例，禮辛鄉21例，大石鄉17例，謝家灣鄉12例，古坡鄉9例。

2.2季節分布5月（春季）開始流行，6月份由于多雨，氣溫23-28攝氏，適宜病毒生存，病例最多，占總發病數36.7%，7、8月開始下降。

2.3年齡、性別分布手足口病患者年齡最小5月齡，最大11歲，其中3歲以下兒童患病最高，報告395例，占總患病數67.4%，其中重癥病例38例（包括死亡2例）。

所患病例男性328例，占總患病數的56%；女性258例，占總患病數的44%，男女之性別比為1.27：1。

2.4職業分布手足口病主要分布在托幼、散居兒童和學生中，其中托幼兒童137例，占患病總數的23.4%，散居兒童395例，占總患病數的67.4%，學生54例，占總患病數的9.2%，散居兒童居首位。其他職業無病例。

3采取措施

3.1疫情發生后立即組織專業技術人員對報告病例進行流行病學調查，采集部分患者的糞便和咽拭子標本，送甘肅省疾控中心實驗室檢驗。

3.2組織流調人員多次深入各小學、幼兒園、社區、村莊及各集鎮發放手足口病防治知識宣傳單6萬份，開展手足口病防治知識的專題講座10余次。發放消毒液1000余瓶，體溫計400具，壓舌板及一次性手套2萬個（雙），指導患者家庭及學校開展消毒工作。

3.3按照衛生部《手足口病預防控制指南（2008版）》嚴密監測疫情，要求各衛生院實行日報告制度。

3.4定期指導醫療機構的就診和消毒工作。建議實行預檢分診，對患兒進行隔離治療，并增加對候診、就診場所及病房等區域的清潔和消毒頻次。

4實驗室檢測

甘肅省疾控中心對36例手足口病患兒的糞便和咽拭子標本，進行EV71、CoxA病毒核酸檢測，結果顯示：31份標本病例EV71核酸陽性。

5結論

5.1手足口病是今年全省發病較高的傳染病之一，我縣手足口病發病率相對較高，流行株以腸道病毒EV71為主。

5.2我縣手足口病主要發生在6月份，以3歲以下散居兒童多見，男性多于女性，濕熱氣候反復流行，城鎮患病高于山區。

5.37、8月份患病有明顯下降趨勢，說明防治措施可行。

參考文獻

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