老年高血壓病的治療策略

【摘要】目的本文主要探討和分析老年高血壓患者的一些臨床治療策略。方法本文隨機抽取了自2009年7月-2011年6月這一時期來我院內科就診的40例老年高血壓患者作為本次研究的對象，將這40例高血壓老年患者的臨床資料進行回顧性分析，主要是為了解臨床治療老年高血壓患者的一些治療方法和對策，從而提高老年高血壓患者的治療療效，減少病死率。結果通過本次研究的數據分析，在臨床治療中我們首先要對所有老年高血壓患者進行高血壓的健康教育，尤其是老年患者，醫護人員應該耐心的對其病情進行解釋，讓患者明白高血壓的原因以及預防和治療知識，從而提高老年患者對高血壓的認識。其中非藥物治療對所有的老年高血壓患者都適用。輕度高血壓患者則可先采用非藥物治療，而高危和極高危患者則一旦確診則立刻需要采取有效的藥物治療。結論通過本次研究，對于老年高血壓患者在日常臨床治療中，主要需要對其病情進行確診分類，然后對癥治療，并且要加強高血壓疾病的日常知識和預防教育來提高患者的治療依從性，從而就可以有效的控制高血壓老年患者的病情減少該病的病死率提高療效。

【關鍵詞】高血壓；老年；策略；分析

老年是生物學根據年齡來分界的一個概念，目前我國則將60歲以及以上的人們定義為老年。而本文研究的對象是老年高血壓，而老年高血壓的臨床診斷標準是年齡在60歲以上，且在沒有接受任何治療的前提下患者的收縮壓和（或）舒張壓≥140/90mmHg^[1-3]的不斷發展，人們生活水平的提高，近年我國人均壽命也在隨之延長，而由于人們飲食習慣的影響，我國高血壓的發病率不斷增大，因此我國老年高血壓患者不斷增多，根據我國2002年的調查數據顯示，我國60歲以上的老年高血壓患病率為49.1%^[4]老年高血壓患者并發癥多而且嚴重，因此如何有效的控制老年高血壓患者已經成為我國乃至世界的重要公共衛生問題。本文主要分析老年高血壓的一些臨床治療對策，現將具體情況匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文隨機抽取了自2009年7月-2011年6月這一時期來我院內科就診的40例老年高血壓患者作為本次研究的對象，年齡都在60-90歲之間，平均年齡在68歲。所有患者在就診時的SBP>140mmHg，DBP>90mmHg。所有患者都沒有在之前服用過任何高血壓藥物。

1.2方法本文隨機抽取了自2009年7月-至2011年6月這一時期來我院內科就診的40例老年高血壓患者作為本次研究的對象，將這40例高血壓老年患者的臨床資料進行回顧性分析。首先將這些患者根據病情進行分組，低危，高危等。

主要是為了解臨床治療老年高血壓患者的一些治療方法喝護理對策，從而提高老年高血壓患者的治療療效，減少病死率。

1.2.1低危高血壓患者的治療對策對于這類患者，首先要安撫患者的情緒，并向其耐心講解為何會出現高血壓癥狀，以及如何讓預防。因為這類患者完全可以采取非藥物治療（非藥物治療適應所有的老年高血壓患者）。常見的非藥物治療方法有：低鹽、脂的飲食來控制患者體重，并且加強運動、改善患者的睡眠質量，患者和其家屬要保持積極樂觀的心態。當然若患者病情沒有得到控制則要采取藥物治療。

1.2.2中、高危高血壓患者這類患者屬于高?；颊咭虼嗽谂R床治療中一旦確診就需要立刻進行藥物治療。醫生需要根據患者的實際病情來選擇適合的抗壓藥物，做到針對性治療。如無合并癥的患者則對于抗高血壓藥物沒有特別的選擇但是一開始傾向于單純用藥后面治療效果不好則考慮聯合用藥。聯合用藥的好處是藥物副作用小，也可以減少患者的藥物用量。而對于存在各種并發癥的老年高血壓患者則要根據患者的實際并發癥的情況來決定這類患者該用什么抗高血壓藥物。下面舉幾個例子來簡單說明一下：①單純收縮期高血壓（ISH）的患者的用藥則可選用鈣阻滯劑。②合并冠心病患者的用藥：這類患者由于伴有不同程度的心律不齊甚至心絞痛癥狀所以適宜用B一受體阻滯劑。③合并糖尿病患者的用藥：有不少高血壓患者都肥胖所以會存在糖脂代謝異常，因此要避免選擇能引起糖脂代謝紊亂的藥物，如利尿劑、受體阻滯劑。而ACEI受體阻滯劑則可以減輕胰島素抵抗而改善患者糖脂代謝異常又能控制患者的血壓。

2結果

通過本次研究的數據分析，在臨床治療中我們首先要對所有老年高血壓患者進行高血壓的健康教育，尤其是老年患者，醫護人員應該耐心的對其病情進行解釋，讓患者明白高血壓的原因以及預防和治療知識，從而提高老年患者對高血壓的認識。其中非藥物治療對所有的老年高血壓患者都適用。輕度高血壓患者則可先采用非藥物治療，而高危和極高危患者則一旦確診則立刻需要采取有效的藥物治療。

3討論

3.1治療體會臨床治療老年高血壓患者應遵循個體化原則宜平穩、緩慢，并且藥物起始劑量要小以后在逐漸增加藥物劑量；更重要的是患者需要堅持長期治療，要避免不規律服藥或突然停藥^[5]療中盡可能地減少患者的血壓波動，平穩的降壓則宜選用起效平穩的長效降壓藥，且需要采用聯合用藥選用副作用相互抵消或不疊加的降壓藥物聯合使用。由于是老年患者在治療中要密切關注患者出現體位性低血壓。

3.2結論通過本次研究，對于老年高血壓患者在日常臨床治療中，主要需要對其病情進行確診分類，然后對癥治療，并且要加強高血壓疾病的日常知識和預防教育來提高患者的治療依從性，從而就可以有效的控制高血壓老年患者的病情減少該病的病死率提高療效。

參考文獻

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