淺談如何應(yīng)對(duì)抗精神病藥物引起的不良反應(yīng)及其心理護(hù)理

【摘要】抗精神病藥物的副作用會(huì)使病人的心理和情緒產(chǎn)生不同程度的變化，如：悲觀焦慮、緊張恐懼、抵觸防范、否認(rèn)有病、拒絕治療等情況，如出現(xiàn)這些癥狀后首先是要進(jìn)行心理護(hù)理，讓其了解藥物副反應(yīng)癥狀，接受藥物副反應(yīng)給自身帶來(lái)的不適，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其積極配合治療盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】抗精神病藥物；不良反應(yīng)；心理護(hù)理

凡服用抗精神病藥物都可能出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，給病員的軀體及心理帶來(lái)不適，這些不適癥狀又會(huì)引發(fā)各種心理問(wèn)題，該如何應(yīng)對(duì)？根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，本人在此簡(jiǎn)單地談?wù)勔恍w會(huì)。

1抗精神病藥物不良反應(yīng)引起的常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.1悲觀焦慮多見(jiàn)于出現(xiàn)藥疹，剝脫性皮炎，特別是臉手上出現(xiàn)藥疹皮炎的病員，這些癥狀嚴(yán)重影響其美觀病員自覺(jué)無(wú)法見(jiàn)人且擔(dān)心這些癥狀不會(huì)消失，故產(chǎn)生悲觀焦慮情緒。

1.2緊張恐懼多見(jiàn)于嚴(yán)重椎體外系反應(yīng)的病員，如：角弓反張，動(dòng)眼危象，斜眼斜肩，吞咽困難，流涎，動(dòng)作行為遲緩等癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這些不適癥狀的病員，他們就會(huì)感到緊張恐懼，個(gè)別病員不明白這些癥狀的原因，認(rèn)為自己的病情很?chē)?yán)重，故感到恐懼。

1.3抵觸防范否認(rèn)有病，拒絕治療，有的病員始終認(rèn)為自己沒(méi)病，且認(rèn)為只要是藥就有毒，所以，對(duì)于長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的病員就產(chǎn)生一種抵觸防范的心理。

2心理護(hù)理

如今，大多數(shù)精神病病人的病程都較為長(zhǎng)久，而且治療見(jiàn)效較為緩慢。由于他們長(zhǎng)時(shí)間受病情的影響與折磨，其身心狀況波動(dòng)較大，通常都具有抑郁、緊張和焦慮、恐懼等負(fù)面心理，而且情緒的波動(dòng)較大。而當(dāng)他們有抗精神藥物引起的不良反應(yīng)時(shí)，這些負(fù)面的心理可能會(huì)進(jìn)一步放大。所以，不論是在日常護(hù)理中，還是在當(dāng)病人有了不良的藥物反應(yīng)后，都要做好對(duì)其的心理護(hù)理，安撫病人情緒，對(duì)其做好心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)他們對(duì)戰(zhàn)勝病痛的信心與動(dòng)力。

2.1和病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系首先，在日常護(hù)理中，就要有層次性地和病人展開(kāi)交流、接觸，對(duì)病人的患病情況進(jìn)行基礎(chǔ)性的了解與分析，然后由淺入深地對(duì)病人的心理特征與心理狀態(tài)進(jìn)行了解和掌握，取得病人的信任，為后期的病患心理調(diào)整打下基礎(chǔ)。如果不做好這些前期的心理護(hù)理工作，當(dāng)精神病人有不良的藥物反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，便很難得到他們的信任，護(hù)理工作也就很難開(kāi)展。

2.2對(duì)病人進(jìn)行心理調(diào)整當(dāng)護(hù)理人員對(duì)病人的病情與心理狀況有了一定的了解，同時(shí)病人對(duì)自身病情也有了正確的認(rèn)識(shí)之后，便可針對(duì)他們的身心特征進(jìn)行心理調(diào)整，確保他們能夠以積極、健康的心態(tài)投入到醫(yī)、護(hù)過(guò)程中。

2.3及時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理護(hù)理人員平時(shí)多觀察病員的情緒變化，對(duì)每個(gè)病員要做到心中有數(shù)，特別要了解用藥情況，并熟知藥物的副作用，才能給病員做好合理的解釋。

2.4對(duì)焦慮悲觀的病員應(yīng)多關(guān)心，同情，理解病員，鼓勵(lì)他們一起參加娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移和分散其注意力，飲食上要給予清淡，少食辛辣刺激食物，讓其感到親切與關(guān)懷，使其能正確對(duì)待病情，并努力克制自己，保持情緒穩(wěn)定。

2.5對(duì)緊張恐懼的病員要多給予安慰，講解其正常的藥物副反應(yīng)的癥狀是隨著藥量的增加而出現(xiàn)的，服藥一段時(shí)間或減量后，癥狀便會(huì)隨之消失，且無(wú)后遺癥。只要我們耐心地給他們講清這些道理，大部分病員均能理解，情緒也會(huì)穩(wěn)定，也愿配合治療。

2.6對(duì)不愿配合治療的，要耐心講解服藥的重要性，讓病員認(rèn)識(shí)和明白藥物的治療作用與副作用并不矛盾，是可以并存的，副作用是可以克服的。

2.7出現(xiàn)副作用后，處理時(shí)應(yīng)征求病員意見(jiàn)，處理后多關(guān)心問(wèn)候，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這樣病員就會(huì)主動(dòng)接受治療，積極配合，保持良好的心態(tài)，逐漸恢復(fù)健康。

3對(duì)患者進(jìn)行健康教育

對(duì)患者講解現(xiàn)在所用藥物可能出現(xiàn)的副作用及如何防范，如服用碳酸鋰的患者對(duì)其講解口服鹽開(kāi)水的機(jī)理以及重要性，告知其出現(xiàn)鋰中毒指針、出現(xiàn)的中毒癥狀，有應(yīng)及時(shí)告知工作人員，并告知患者醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常抽血檢查血藥濃度，不必過(guò)于緊張；患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)將藥安排在飯后服用以減輕胃腸道癥狀；口干的患者指導(dǎo)其多喝水，多吃含水量豐富的水果；出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)要隨地平躺，將腳抬高，大多數(shù)情況可以自然恢復(fù)；出現(xiàn)頭暈、眼花、視力模糊、心悸等應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密注意血壓變化情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理；服用抗精神病藥后流涎是非常常見(jiàn)的，指導(dǎo)其睡覺(jué)時(shí)應(yīng)該取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止唾液流入氣道，并給予防水枕套。

4結(jié)語(yǔ)

精神患者是一個(gè)特殊的群體，他們大多數(shù)對(duì)疾病沒(méi)有自知力，所以做好精神患者的服藥護(hù)理就顯得非常重要。患者服藥后出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生了一系列的心理影響，對(duì)患者造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。所以，要通過(guò)人性化的心理護(hù)理、耐心細(xì)致的思想工作以及健康教育，來(lái)減輕患者心理的痛苦，從防止復(fù)發(fā)的角度讓患者建立對(duì)自己治療行為的責(zé)任，從而主動(dòng)遵從服藥，幫助其自身病情恢復(fù)。

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