剖宮產手術中的麻醉效果與護理配合研究

【摘要】目的探討不同程度的麻醉效果后的護理配合效果。結果通過將100位患者分成兩組，第一組50人進行麻醉，并在術后予以針對性護理；第二組50人進行麻醉后進行普通護理，將兩組進行對照比對。觀測的主要數據包括患者在進行手術之前和手術之后的內心焦慮情況；術后蘇醒是的情緒躁動情況；以及麻醉期過后對止痛類藥物的使用多少情況。結論得到針對性護理的50位患者的各項指標均低于普通護理的患者。比如在焦慮評定測試中，正對性護理的患者平分在60左右，而得到普通護理的患者得分基本達到了70左右。為了更加明確地探討出剖宮產手術中麻醉效果與不同護理配合下產生的效果，我們對100為患者的護理方式如下。

【關鍵詞】剖宮產手術；麻醉效果；護理配合

對實施麻醉后并進行過剖宮產手術后的患者進行恰當的護理，利于緩解產婦焦慮情緒，利于產后身體恢復。本文對來我院就診的100位患者進行了剖宮產手術的患者進行觀測，分析、報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料對2008年1月到2012年7月這10年間就診的100位進行剖宮產手術的患者進行測驗，患者年齡在25-35周歲。按照觀測需要，將患者分為兩組，每組50人，然后將兩組患者的年齡，受孕期等進行統計學檢驗后，采用隨機、對照等統計學方法分析，發現兩組存在可比性，統計學顯示各方面數據呈正態分布，數據無明顯差異。

1.2麻醉方法兩組產婦均接受常規的術前準備和檢查，進入手術室后在上肢進行靜脈通道，對血壓，心率，動脈血飽和度等進行測量，在進行麻醉前，麻醉師一般會詢問產婦是否曾有過腰椎或者脊椎方面的疾病，確認沒有問題后，便可進行麻醉。麻醉過程中，孕婦應如實回答是否感覺到麻或痛等感覺，以便麻醉師適時用量，萬一出現問題，也可及時發現并及時控制，以免出現危險情況。

2護理方法

我們對第一組進行具有針對性的護理，根據每位產婦在術后的不同反應進行護理。對第二組產負責進行較常規護理。

2.1產婦術前的心理調節及護理剖宮手術對于醫護人員來說是一種常見的手術形式，但對于產婦及其家屬，不管手術是大是小，都非同小可，由于想到在生產過程中可能出現的疼痛或者對嬰兒是否順利降生產生的擔憂，所以產婦一般在進行手術之前都會產生焦慮、不安、躁動等負面心理情緒。這時護理人員就必須進行術前減壓，緩解患者的緊張情緒，并且應在手術之前對產婦的身體各方面有全面了解，以防在術中出現臨時狀況時措手不及。對產婦及其家屬說話時，要態度和藹，語氣誠懇，以降低她們的緊張情緒，要將手術進行中應注意的方面詳細認真地對產婦進行講解，對手術的安全性向產婦做出保證，以增加她們的自信心。

2.2術中的護理在剖宮手術中，護士能否做好配合工作是非常重要的。首先，要認真檢查麻醉用藥情況以及患者的進食情況，在產婦進入手術室后，建立有效的靜脈通路，并輸入適量的復方氯化鈉，配合麻醉師正確擺好體位，并密切檢測患者的生命體征。對不停抵抗的，要耐心勸說其配合手術進程。當新生兒出生并進行處理之后，應將嬰兒交由母親手中讓其體驗母愛的偉大。

2.3對低血壓的密切監測和處理低血壓的產生，一方面可能是由于腰部麻醉阻斷了神經纖維，妨礙了血管的營養補充及血管正常擴張，使血量驟減，導致血壓降低。另一方面，可能是由于產婦仰臥后，妊娠子宮壓迫腔靜脈導致回血量的降低。因此，針對出現的血壓降低的情況，應采取如下措施：①加快輸液速度，給產婦增加吸氧量。②將床享有傾斜15度，將產婦的妊娠子宮向左移，保護產婦安全，注意保暖。③快速開腹取出嬰兒。④對產婦進行有效的心理疏導和必要的安慰，使其放松心情。⑤配合麻醉師和主刀醫生手術。

2.4術后麻醉期內的監測和護理產婦在離開手術室之前，醫護人員應為產婦擦干血跡，讓產婦可以干凈清爽的面對親友并接受她們的祝福。應向患者表示真誠的祝賀，告訴她手術是成功的，使其增強安全感。并告知其一些術后恢復期的注意事項，比如不可進食會產生腹部脹氣的食物，盡早下床走動，注意保持多鍛煉身體，保持創口潔凈，多翻身等等，盡力囊避免產婦在恢復期出現意外情況。

2.5對針對性測驗患者的護理配合對于第一組的患者，我們在其離開手術室之后，針對其出現的一些身體不適等癥狀進行檢查和治療，已確認產婦的身體狀況，對心率等進行長時間的跟蹤監測。對于出現頭暈或其她不適癥狀的患者，通過向醫生匯報等進行相關治療。對產婦的心理情況，鎮靜程度等進行檢測。并對麻醉藥勁過后出現的陣痛不是進行測試，對產婦術后對鎮痛類藥物的依賴程度等進行評估和觀察。調查表明，針對性護理讓產婦的心情很快舒緩下來，心率，血壓等測量的數據一切正常，患者恢復過程短，治愈率高。

3對術后并發癥的預防

麻醉劑的使用對患者的身體或多或少會產生一些影響，在術后要對患者進行這方面的觀察。還要注意預防術后患者創口的感染，要為產婦幫束腰帶，觀察術后縫合等情況，真正做到不留死角，使患者可以放心。護理人員應對患者窗口消毒，對已經受到感染的患者進行治療，免除患者的后顧之憂。

4結果

全部病例均在預設方案下達到順利產下嬰兒的目的。但在對孕婦的身體機能的檢測中，接收針對性護理治療的患者，在心率等方面的監測指標均低于正常護理患者，在心理焦慮，產前產后的心理躁動檢測方面，指標也偏低，產婦在術后很短時間內就可以自行下床走動。說明接收有針對性的護理方法的患者，能夠更好更快地達到產后愈合的目的，也說明進行有針對性的護理，更能滿足產后患者的康復需要。

5討論

根據兩個不同分組在術后護理中產生的差異，我們可以了解到，在同樣的樣本條件下，獲得針對性護理的病人康復的更快，而且身體各機能也更加完善，說明具有針對性的護理方案更加適合患者，在醫療衛生體系不斷完善的今天，醫院更需要這種人性化和正規化的護理模式來滿足患者的需求。隨意護理人員應該注意，多采取針對性的護理方法，根據每位病人屬猴的身體各方面情況的不同，采取合理有效有針對性的護理方式，是必不可少的。

參考文獻

[1]劉芳.手術室護理技術規范與手術配合[M].科技文獻出版社，2011.

[2]楊玉新.手術麻醉的安全與質量管理[M].廈門大學出版社，2009.