探討影響術前普外科患者睡眠不佳的因素及護理

【摘要】目的探究影響術前普外科患者睡眠不足的原因，為臨床護理方案提供指導。方法選擇60例普外科手術者資料，均為2009年10月-2011年10月在我院接受手術的胃腸疾病患者。術前與病人進行交流溝通，掌握其真實的心理狀態及造成狀態的因素。統計出所有影響睡眠因素后，對其實施必要的護理措施以加快恢復。結果60例胃腸病患者中大部分睡眠不足是心理因素所致，病人呈現出恐懼、緊張、壓抑、厭食等狀態。結論為了保證臨床治療效果，需加強心理護理及其它相匹配的護理措施。

【關鍵詞】普外科；術前睡眠；影響因素；護理

胃腸疾病是臨床醫治中比較多見的，給患者的正常生活狀態造成了較大的影響。隨著醫療技術的改革進步，胃腸疾病得到了有效地控制，普外科手術是處理該癥狀最主要的方法。從臨床治療情況看，由于專業知識及心理素質缺乏，病人在術前常會出現睡眠不佳的狀況，影響了后期手術操作的依從性。現對60例臨床資料回顧性分析，總結影響患者睡眠的因素及對策。

1資料與方法

1.1臨床資料此次隨機性選擇60例普外科手術者資料，均為2009年10月-2011年10月期間在我院接受手術，都是胃腸疾病患者。60例的年齡范圍30-70歲，平均年齡52±2.4歲，病程時間1-6年。其中，男性50例，平均年齡54.3±3.1歲，1-4年；女性10例，平均51.7±1.9歲，病程2-6年。具體情況：胃穿孔22例，36.7%；闌尾炎15例，25.0%；腸梗阻7例，11.7%；胃癌6例，10.0%；結腸癌10例，16.6%。所有患者在術前均出現了不同程度的睡眠異常，且誘發因素十分復雜。

1.2方法

1.2.1交流溝通安排醫護人員在術前7-14d與患者進行交流溝通，60例病人在不定期內均接受訪談。醫護人員詳細地記錄胃腸疾病患者的睡眠狀況，重點統計出造成睡眠不佳的相關因素。

1.2.2綜合護理根據病人手術前的臨床狀態以及睡眠不佳的成因，采取必要的臨床護理措施進行調理，使其能保持良好的狀態接受手術，取得最佳的治療效果。本次60例主要采取的護理方案包括：心理護理、飲食護理、健康指導等。

2結果

2.1成因詳細統計得出，導致普外科患者術前睡眠不佳的因素較多，主要包括：心理異常、飲食不當、知識缺乏、調理不足等。具體情況：心理異常27例，占45%；14例飲食不當，占23.3%；10例知識缺乏，占16.7%；9例調理不足，占15%。其中，心理因素是導致普外科患者術前睡眠不佳的主要原因，本次60例中27例處于緊張、恐懼、壓抑、厭食等狀況；而對普外科醫學知識缺乏足夠的認知，常造成患者睡眠不足，影響了后期手術的順利實施。

2.2護理經過為期7-14d的臨床綜合護理之后，60例中大部分患者睡眠得到改善，胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻等病人的睡眠均調理好，僅有胃癌、結腸癌等病人尚未全面調理，但睡眠有所改善。

3討論

盡管普外科疾病在臨床診治中十分常見，但由于各方面因素的影響，患者在術前依舊出現了多種異常狀況。睡眠不佳是術前最為多見的一種表現，導致了病人狀態不佳而難以積極配合醫生的治療工作。為了避免這一狀況，醫護人員需結合影響睡眠的因素，采取針對性的護理措施。

3.1影響術前睡眠的因素影響普外科手術前患者睡眠狀態的因素較多，本次60例胃腸病患者中大部分睡眠不足是心理因素所致，病人呈現出恐懼、緊張、壓抑、厭食等。此外，還有一些飲食、運動、教育等方面工作不足，也會影響到病人的睡眠質量。為了解決這些問題，護理人員要遵循醫生的治療方案進行調理，提供優質的護理服務以輔助治療^[1]。

3.2普外科患者的術前護理

3.2.1健康指導筆者對60例患者進行了調查，發現大部分患者缺乏醫院的健康指導，原因一方面是患者的健康意識不足，另一方面是護理人員的工作不到位。在護理過程中，護士應該對患者進行醫學護理指導，讓患者能夠熟悉各種檢查、治療、護理等操作的必要性，促使其積極配合護理工作。

3.2.2自我護理要讓患者做一些力所能及的事情，如日常生活等，要關心患者軀體不適的主訴，及時通知醫生排除軀體疾病，以免耽誤治療。協助患者處理治療期間的家庭及社會關系，以取得多系統支持源^[2]。根據病人特點進行觀察，對患者進行心理疏導、鼓勵和幫助，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

3.2.3安全護理患上普外科疾病常常會對患者的身體功能造成影響，給患者帶來生活行動上的不方便。因而護士應該充分認識到這一點，對患者進行安全護理，從一些細小的事情做起。例如：加床欄避免墜床、遠離水瓶等危險品、一對一陪伴等等，這樣可以有效地防止意外發生。

3.2.4日常護理日常護理的內容比較復雜，涉及到了患者的很多方面。就主要的而言，飲食方面，需要給患者補充足夠的營養元素，維持身體體質正常^[3]。心理方面，在對患者講解病情、治療、病程、用藥及副作用的情況下，穩定患者的情緒，避免患者出現不良心理而拒絕治療。

4結論

綜上所言，術前對普外科患者進行綜合護理，可全面提高其睡眠質量以保持良好的身體狀態，更好地接受各項治療及調理。

參考文獻

[1]郭明，王亞，郭沫化.普外科術前患者常見的異常狀態及護理[J].揚州大學學報（醫學院），2010，21（10）：22-24.

[2]高潤林.90例胃穿孔圍手術期的護理研究[J].現代臨床護理，2011，12（6）：13-15.

[3]付朝暉，劉曉成.影響普外科患者手術護理效果的因素及對策[J].中國臨床護理學，2011，20（1）：11.